Аллергия у ребенка на амброзию как лечить

Как лечить аллергию на амброзию у ребенка

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы разберемся, вследствие каких причин у детей развивается аллергия на амброзию, что необходимо предпринять родителям.

Как будут диагностировать и лечить данное заболевание специалисты, какие профилактические меры помогут избежать аллергии.

Детская аллергия на амброзию

Аллергия на амброзию у ребенка встречается довольно часто и относится к сезонным заболеваниям.

Когда пыльца амброзии попадает в детские дыхательные органы, иммунная система резко активизируется, чтобы справиться с пыльцой как с чужеродным раздражителем.

Начинается немедленный выброс гистамина. Переизбыток данного вещества в крови способен вызвать аллергическую реакцию, и тогда врачи диагностируют у ребенка с ослабленным иммунитетом аллергию на амброзию.

Цветение амброзии приходится на июль-октябрь. В этот сезон в воздухе носится пыльца растения, вызывая аллергию у многих детей. Следить за уровнем пыльцы в воздухе можно с помощью пыльцевого мониторинга, выберите подходящий сервис.

Если у ребенка аллергия на амброзию, что делать для ее лечения, определяет специалист-аллерголог, который после диагностики назначит адекватный терапевтический курс.

При появлении малейших признаков заболевания детей незамедлительно ведут к врачу, чтобы не допустить тяжелых последствий аллергии, таких как бронхиальная астма.

Аллергия у детей на амброзию: симптоматика

Симптомы при аллергических реакциях на амброзию у детей сильно похожи на признаки простуды.

К главным проявлениям у ребенка аллергии на это цветущее растение относятся:

  • Аллергический ринит, который сопровождается значительными выделениями и сильным зудом в носу.
  • Аллергический конъюнктивит, для которого характерны слезоточивость, краснота глаз, темные круги под ними.
  • Чихание.
  • Хрипы, приступы кашля, затрудненность дыхания, приступы удушья.
  • Першение в горле, иногда больно глотать.
  • Может повыситься температура, однако это бывает не часто.
  • Также могут возникнуть высыпания на коже.

Если заболевание длится долго без адекватного лечения, у детей могут возникнуть осложнения, самым опасным из которых выступает развитие бронхиальной астмы.

Почему возникает аллергическая реакция на амброзию: дополнительные причины

Учеными доказано, что при дефиците витамина D риск аллергических проявлений в сезон цветения растения значительно увеличивается.

Нехватка этого витамина выступает дополнительной причиной проявления аллергических реакций на амброзию.

Врачи советуют в данном случае давать ребенку этот витамин дополнительно. Однако родителям не следует торопиться покупать синтетический витамин.

Специалисты обычно расписывают диету для ребенка, страдающего аллергией на амброзию, вводя в рацион питания продукты, богатые витамином D.

Витамин С благотворно влияет на состояние ребенка-аллергика, поэтому врач включает в детское меню и продукты, в которых содержится много витамина С.

Обогащение детского питания этими двумя витаминами также служит профилактической мерой, направленной на предупреждения развития аллергии на амброзию.

Как диагностируется данный вид аллергии

Чтобы убедиться, что ребенок реагирует именно на цветение амброзии, врач обычно назначает специальные тесты (кожные), общие клинические анализы, а также бакпосев из носоглотки.

Иногда нужен анализ крови на иммуноглобулин Е. Только после проведения диагностических процедур можно начать правильное лечение и получить успешный результат.

Терапевтические методики при детской аллергии на амброзию

Если наблюдается аллергия на амброзию у ребенка, как лечить его правильно, определит только специалист.

Но при подверженности ребенка данному сезонному заболеванию родителям нужно всегда иметь дома антигистаминные препараты (к самым распространенным можно отнести Лоратадин, Зиртек, Авилон; врач посоветует лучшее средство именно для вашего ребенка).

Антигистамины применяют в качестве первой помощи, а не самолечения. Затем терапией занимается исключительно врач.

Началом терапевтического курса является устранение контактов с раздражителем, вызвавшим аллергию, то есть с пыльцой амброзии.

Для этого понадобится частая влажная уборка. Открытые окна следует прикрывать занавесками. Гулять ребенку в сезон цветения амброзии рекомендовано до 10 утра либо после 16 дня, в эти часы активность распространения пыльцы падает.

После прогулок ребенок должен снять уличную одежду и надеть домашнюю. Постиранную одежду детей следует сушить в помещении, чтобы на нее не оседала пыльца растения.

Лечение аллергии непременно включает коррекцию питания ребенка. Из детского меню убираются продукты, относящиеся к потенциальным раздражителям (что это за продукты, скажет специалист).

При необходимости врач назначит нужные лекарства.

  • Для купирования приступов удушья возможно назначение курса ингаляций с беродуалом либо фликсотидом.
  • Для снятия воспалений, отечностей, зуда могут быть предписаны антигистаминные медикаментозные средства, назначаемые в разных дозировках в соответствии с возрастом детей и тяжестью их состояния.
  • Зуд, отечность и другие воспалительные реакции снимаются приемом антигистаминных препаратов строго по указанию специалиста.
  • Для снятия заложенности носа применяются, как правило, детские назальные сосудосуживающие препараты.
  • Для устранения аллергического конъюктивита используются глазные капли.

Гормональные препараты назначаются для детей чрезвычайно редко, в самых тяжелых случаях. Принимать их разрешается только с семи лет.

Врач может предписать и народные средства. Симптомы данной аллергии снимают соком сельдерея, отваром крапивы, календулы, череды.

Применяется также мумие. Народные средства обычно используются в комплексе с другими способами терапии.

Любое лечение детской аллергии на амброзию (препараты, дозировки, длительность приема лекарственных препаратов) осуществляется исключительно по рекомендациям и под контролем специалиста.

Профилактические меры

Профилактика аллергии на амброзию у детей не является сложной. Важно начинать ее зимой, чтобы подготовить детский организм к будущему цветению растения и предупредить возможные реакции иммунной системы ребенка на раздражитель.

  • В сезон цветения растения ребенок должен находиться на диете. Подробно диету распишет врач. Но обычно из рациона исключаются продукты, которые являются потенциально аллергенными: цитрусовые, коровье молоко, мед, орехи и ряд других.
  • Ребенку нужны физкультура и закаливающие мероприятия.
  • Специалист расскажет, в каких продуктах много витаминов D и С. Эти продукты должны быть в ежедневном меню ребенка.
  • После прогулок следует промыть ребенку нос водой (кипяченой) либо физраствором.
Читать еще:  Можно Ли Вылечить Содой Грибок Ногтей На Ногах

Важно запомнить

  1. Аллергическая реакция на амброзию выступает следствием реагирования иммунной системы ребенка на такой раздражитель, как пыльца растения.
  2. Дополнительной причиной аллергии является нехватка витамина D.
  3. Малейший признак аллергии на амброзию сигналит о необходимости обратиться к специалисту. Только он назначит правильное лечение, которое поможет избежать тяжелых состояний у ребенка и осложнений заболевания.

До встречи в следующей статье!

Симптомы аллергии на амброзию у детей

Аллергия на амброзию, как лечить это заболевание и избежать осложнений – вопросы, которые волнуют тех, кто предрасположен к появлению аллергических реакций. Часто проявляется летом или осенью, что осложняет жизнь чувствительных к пыльце людей.

Аллергия на амброзию

Амброзия выделяет много вредоносной пыльцы, которая может улетать на большие расстояния. Даже дома аллергики не защищены от контакта с аллергеном. При повышенной чувствительности реакция на растение произойдет незамедлительно.

Данный аллерген особенно опасен для маленьких детей. Если не обратиться за помощью и не провести своевременное лечение, заболевание может стать причиной осложнений и перейти в хроническую форму.

Перекрестная аллергия на растение проявится в случаях, когда у пациента уже наблюдалась реакция на хурму или бананы, латекс, сельдерей, огурцы, бахчевые, мед, семечки (подсолнуха) или отвар ромашки. При этом аллергия проявляется, когда данные продукты употребляются в свежем виде. При нагревании белки, вызывающие реакцию организма, разрушаются.

Что такое амброзия?

Амброзия относится к сорным растениям с развитой корневой системой и опасной пыльцой. Распространяется на всей европейской части страны, растет в Америке, на Кавказе, даже в Африке. Растение может иметь светло- или темно-зеленую расцветку.

Внимание! Для потенциальных аллергиков опасно даже кратковременное нахождение рядом с цветущей амброзией.

Реакция на пыльцу может возникнуть моментально, вызывая необходимость применять защитные меры.

Первые симптомы аллергии на амброзию

Амброзия, как и другие цветущие растения, вызывает у больного специфическую реакцию, которая называется поллиноз. Симптомы аллергии на амброзию могут иметь следующий характер:

  • со стороны носоглотки – першение, кашель, постоянное чихание, заложенность носовых пазух, отек;
  • конъюнктивит, слезливость, покраснение глаз и невыносимый зуд;
  • гиперемия, сыпь, зуд кожных покровов;
  • удушье из-за нехватки кислорода.

При аллергии на амброзию у ребенка перечисленные симптомы редко могут дополняться повышением температуры. Если длительное время не принимать мер по устранению симптомов заболевания, оно может стать причиной более серьезных отклонений:

  • проблемы со сном;
  • стресс, депрессия, негативное отношение к происходящему;
  • заложенность ушей;
  • головные боли;
  • потеря вкуса и обоняния.

В редких случаях у взрослого населения отмечают следующие состояния:

  • нарушения в работе ЖКТ;
  • повреждение нервов, отвечающих за слух и зрение;
  • нарушения ЦНС, воспалительные процессы в оболочках головного мозга.

Чтобы не запустить заболевание, необходимо своевременное лечение в период обострения аллергии.

Причины появления аллергии на амброзию

Аллергическая реакция на амброзию может беспокоить тех, кто генетически предрасположен к данному заболеванию. В период, когда иммунитет ослаблен или человек продолжительное время контактирует с растением, могут возникнуть некоторые симптомы непереносимости.

Наличие заболеваний эндокринной системы, ослабленный иммунитет, различные инфекции могут сделать человека более уязвимым к данному заболеванию.

В какое время она начинается?

Аллергическая реакция на любое растение связана с периодом цветения. Для амброзии характерно начало опыления и цветения в июле. Именно в этот летний период особенно чувствительные люди начинают ощущать дискомфорт в горле, носу, резь в глазах.

Интенсивность симптомов связана с местом проживания человека. В городской черте, где этого сорного растения практически нет, можно вообще не заметить изменений. Находиться в сельской местности для аллергика в это время становится невыносимо.

Какой период длится аллергия?

Начавшись в середине лета, реакция на амброзию закончится только ко второму месяцу осени. Сильное цветение приходится на август и сентябрь, тогда организм переносит наибольшую нагрузку. К началу октября симптомы начинают медленно угасать. Выздоровление наступит, когда все признаки аллергии пропадут.

Эффективные методы лечения аллергии на амброзию

Действенный способ избежать аллергической реакции – устранить аллерген. В этом случае можно сменить место жительства на время цветения амброзии. Такой кардинальный способ борьбы с заболеванием подойдет небольшому числу людей, поэтому для борьбы с недугом приходится использовать лекарственные и народные методы.

Лекарственные

Лекарства от аллергии и устранения ее симптомов могут иметь различное действие и форму выпуска. Самые распространенные антигистаминные препараты:

Внимание! Правильно подобрать средство и дозировку поможет только врач. Из-за длительного приема эффект от лекарства ослабевает, тогда временно его заменяют другим препаратом аналогичного действия.

Помимо антигистаминных препаратов общего действия, встречаются средства, направленные на устранение конкретного симптома:

  • устранение слезоточивости и воспаления глаз – капли Оптивар, Кетотифен, Задитор;
  • капли в нос – Назонекс, Эвказолин, Аква Марис.

Считается, что эффективны препараты, выпускаемые для инъекций, например, Дипроспан. Это внутримышечный препарат, дозировку назначает врач как взрослым, так и детям. Противопоказания к применению – язва, гастрит, болезни печени, почек.

Стоит отметить еще один ряд препаратов от аллергии – гормонального происхождения. Помогают организму бороться с симптомами, меняя гормональный фон и предотвращая выделение активных веществ иммунными клетками. К таким лекарствам относят Дезлоратадин, Телфаст, Левоцетиризин. Выпускаются в форме растворов для инъекций, таблеток, капель.

Народные

В дополнение к медикаментозным способам лечения можно использовать рецепты народной медицины. К целебным относятся отвары из следующих трав:

  • листья крапивы;
  • цветы календулы;
  • корень девясила;
  • зелень сельдерея;
  • листья перечной мяты;
  • корень лопуха;
  • кора дуба;
  • клевер.
Читать еще:  Водянистые Пузырьки На Лице У Ребенка Что Это

Из этих растений готовят отвары или настои, принимают внутрь или снаружи для обработки пораженных участков кожи.

Особенности питания при аллергии

В период, когда начинается обострение сезонной аллергии, рекомендуется придерживаться специальной гипоаллергенной диеты. Следует исключить или ограничить следующие продукты:

  • мучные, макаронные и хлебобулочные изделия ограничить;
  • уменьшить употребление картофеля из-за содержания крахмала;
  • красные, оранжевые, желтые фрукты и овощи исключить;
  • отказаться от сладких напитков;
  • исключить травяные чаи;
  • исключить экзотические фрукты;
  • под запретом алкоголь;
  • исключить другие аллергены, такие как мед, семечки, шоколад;
  • запрещено употребление копченостей, колбас.

Основу рациона составляют мясные продукты (из нежирных сортов мяса), молочные продукты, злаки, крупы, яйца, кисломолочная продукция, бобовые.

Советы и рекомендации

Зная, как обычно проявляется аллергия на амброзию, нужно запастись лекарственными препаратами. Избегать мест, где растет амброзия, а жилье защитить от проникновения пыльцы растения. Постоянная влажная уборка снизит количество аллергена в доме и на работе.

Чтобы вовсе избежать проявления симптомов болезни, можно попробовать специфическую иммунотерапию. В этом случае больному вводится аллерген в маленьких количествах. График введения вакцины разрабатывает врач-аллерголог, а лечение длится несколько месяцев или лет.

Имея склонность к действию аллергенов, нужно быть осторожным при нахождении рядом с сильно цветущими растениями. Если избежать аллергической реакции не получится, следует соблюдать профилактические меры, чтобы свести вред к минимуму.

Аллергия на амброзию у детей

Здравствуйте, дорогие читатели сайта alergino.ru. С каждым годом медики отмечают рост обращений с аллергическими реакциями. Увы, но экологическая обстановка становится все хуже, и влияние вредных веществ на организм проявляется все сильнее. Однако причиной аллергии являются не только вредные выбросы в атмосферу, выхлопные газы и продукты химической промышленности. Ведущее место принадлежит реакциям на пыльцу различных растений, так называемая «сенная лихорадка». Последние несколько десятилетий сильнейшим растительным аллергеном считается пыльца амброзии. И наиболее уязвимы для нее маленькие дети.

Откуда ты взялась, амброзия?

Речь идет о сорной траве Амброзии полыннолистной. Попала она на нашу территорию из Северной Америки и прекрасно прижилась. Это растение с мощной корневой системой и высотой стебля до двух метров выживает на любом типе почвы. Оно способно быстро размножаться и полностью вытесняет культурные виды. Требует очень сильного питания и потребляет огромное количество воды, этим полностью иссушает землю и делает грунты непригодными к возделыванию. Но кроме этих ужасных качеств имеет способность вызывать сильнейшие аллергические реакции, в некоторых случаях требующие немедленной госпитализации после вдыхания пыльцы.

Почему страдают дети

Одной из важных причин подверженности детей аллергии на амброзию, является нехватка в организме витамина D и недостаточно высокий иммунитет.
В пыльце этого растения присутствуют более 20 аллергенов. Поскольку растение имеет достаточно длительный период цветения, то может представлять собой огромную опасность, так как для проявления аллергии достаточно нескольких зернышек пыльцы.
Дети, подверженные аллергической реакции на амброзию, находятся в группе риска развития бронхиальной астмы. Причем у детей это заболевание развивается значительно быстрее, чем у взрослых.

Симптомы аллергии на амброзию у детей

Если в летне-осенний период вы заметили у ребенка симптомы, похожие на простуду, но не проходящие длительное время, то это может быть аллергией на амброзию:
• после прогулки в парке или загородом у ребенка закладывает нос, и начинаются обильные выделения, он часто чихает и чувствует затруднение дыхания из-за отека слизистой носоглотки;
• после контакта с пыльцой амброзии у ребенка может измениться тембр голоса, появиться охриплость и сильный кашель. Кроме того появляется отдышка и приступы удушья, горло краснеет и становится болезненным, в ротовой полости появляется зуд;
• ребенка беспокоит слезотечение, начинается конъюнктивит, сопровождающийся сильным зудом и светобоязнью;
• на коже появляются очаги атопического дерматита, высыпания, состоящие из мелких пузырей, сильно зудят и краснеют;
• может начаться интоксикация, проявляющаяся у детей сильной раздражительностью, головными болями и повышенной утомляемостью.

Диагностика и лечение аллергии на амброзию у детей

Диагностику заболевания необходимо проводить в специализированных медицинских учреждениях. Правильный диагноз ребенку может поставить только врач, на основании анализов, бактериального посева из носоглотки и кожных аллергопроб.

Лечение начинают с максимально возможного удаления аллергена из окружения ребенка. Однако добиться полного исключения аллергена невозможно, из-за повсеместного распространения амброзии.

Врач назначает витаминизированный рацион и рекомендует, какие продукты исключить из употребления. Обычно в группу риска входят яйца, рыба, морепродукты, цитрусовые, сладости и молоко, но список составляется индивидуально и может отличаться.

Лекарственные препараты можно применять только по назначению врача. Это могут быть различные ингаляторы от удушья и антигистаминные препараты, для снижения зуда и отечности.

Что делать, если у ребенка аллергия на амброзию

Дорогие читатели, сегодня мы рассмотрим еще один тип аллергической реакции, встречающийся у детей. Возможно, вы столкнулись с тем, что у ребенка аллергия на амброзию, а что делать не знаете. Прочитав данную статью, вы получите знания о причинах, провоцирующих развитие этого недуга, о характерных симптомах, диагностике и методах лечения. Вам станет известно, к каким осложнениям может привести бездействие и, что нужно делать, чтоб предотвратить возникновение аллергии при склонности к этому процессу.

Причины

На возникновение аллергической реакции влияет проникновение в организм антигена, который воспринимается, как чужеродный. Это приводит к ответу острого характера. Аллергия на амброзию, как и на большинство аллергенных трав развивается вследствие попадания пыльцы цветущего растения в дыхательные пути малыша. Причем необходимо знать, что концентрация вещества, способного вызвать аллергию может отличаться даже у детей одного возраста. Чтоб у первого малыша появилась ответная реакция организма, нужна самая малость, а у другого – продолжительный контакт с аллергеном.

Читать еще:  Мозоль Под Ногтем На Ноге Большого Пальца

Что же способствует появлению аллергии, делает малыша более уязвимым, чем остальных детей:

  • ослабленный иммунитет;
  • наследственная предрасположенность, если хотя бы один из родителей имеет аллергию, то у малыша значительно повышаются шансы ее приобрести;
  • гиповитаминоз, особенно это касается витамина D;
  • наличие у ребенка других типов аллергии;
  • частые заболевания, особенно органов дыхания.

Также вы можете почитать о причинах возникновения пищевой аллергии или аллергии на:

Основные признаки

Если диагностирована аллергия на амброзию, симптомы у детей будут несильно отличаться от таких же у взрослых.

Так, основными признаки, которые заставят родителей предположить наличие реакции на амброзию будут:

  • интенсивный насморк, сопровождаемый большим объемом отделяемого, покраснение под носиком, также характерно присутствие сильного зуда в носовых ходах;
  • ребенок часто чихает;
  • под глазками малыша могут возникать круги синего цвета, на глазном белке наблюдается отчетливый рисунок сосудов;
  • покраснение глаз, отечность век, ощущение зуда, воспаление слизистой, слезотечение, конъюнктивит;
  • гипертермия, так называемая сенная лихорадка, однако возникает редко;
  • чувство зуда в ротовой полости, ощущение, что дерет горло;
  • изменение тембра, голос становится неузнаваемым;
  • затрудненное дыхание, приступы кашля, одышка;
  • может проявляться мелкоточечная сыпь;
  • при сильной аллергии – отек Квинке.

Не стоит забывать, что возможно возникновение одного или двух симптомов, а может и сразу целого комплекса. Поэтому при малейших подозрениях необходимо сразу обратиться к врачу.

Представляю вашему вниманию проявления такого состояния, как аллергия на амброзию (фото) у детей:

Диагностика

Аллергическую реакцию часто путают с началом вирусной инфекции, особенно если присутствуют симптомы, характерные для простуды – проявления со стороны органов дыхания. Поэтому крайне важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, который сможет провести осмотр и отправит вас на исследования для подтверждения предполагаемого диагноза.

  1. Клинический анализ мочи и крови.
  2. Биохимическое исследование крови на иммуноглобулины класса Е.
  3. При подозрении на сопутствующую инфекцию – бактериальный посев со слизистой носоглотки или горла.
  4. Аллергопробы.
  5. Кожные тесты.
  6. При необходимости, дополнительные исследования, например, рентгенограмма грудной клетки.

Возможные осложнения

При длительном и неправильном лечении существует риск развития последствий. Также это может происходить вследствие большой концентрации вдыхаемого аллергена или при длительном контакте с ним (происходит накопление вещества в организм). Осложнения затрагивают органы дыхания. Также возможен переход острого течения болезни в хроническое, появление отека Квинке.

  1. Конъюнктивит аллергического характера, который отягощается возникновением инфильтратов, а также язвочек в зоне роговицы, блефароспазмом, значительным снижением остроты зрения.
  2. Пыльцевая бронхиальная астма. Присутствует кашель приступообразного характера, свистящие хрипы из груди ребенка, шумное и затрудненное дыхание, приводящее к удушью.
  3. Общая интоксикация организма. Проявляется сильной слабостью, снижением аппетита, головной болью, тахикардией, одышкой, повышенной потливостью, гипертермией.

Лечение

Крайне важно, чтоб комплекс лечебных мероприятий назначался специалистом, а не бывалой подругой или бабушкой малыша. Родители должны понимать, что, в первую очередь, нужно прекратить контакт карапуза с аллергеном. Ведь, никакое лечение не будет эффективным, если в организм продолжат проникать антигены, провоцирующие аллергическую реакцию.

Если выявлена аллергия на амброзию у ребенка, лечение должно включать в себя следующие меры:

  • антигистаминные средства, например, Зиртек или Лоратадин;
  • для снятия отечности с носовой слизистой – противоотечные препараты, например, Димедрол или Ринопрет;
  • энтеросорбенты для выведения токсинов, например, Энтеросгель;
  • при кожных проявлениях – мази для снятия аллергического эффекта;
  • витаминотерапия;
  • диета, исключающая сильные аллергены из рациона малыша.

Профилактика

Что делать, если у малыша уже диагностирована аллергия на амброзию, а снова пришло время цветения этого растения? Нужно придерживаться определенных правил, чтоб максимально снизить влияние аллергенов на организм ребенка.

  1. На время, когда наступает цветение, необходимо посадить малыша на гипоаллергенную диету, чтоб исключить усиление аллергического эффекта с боку пищеварения.
  2. Укрепляйте иммунитет малыша. Ваша задача сделать ребенка крепким, повысить сопротивляемость его организма. Хорошим способом будут процедуры закаливания и витаминотерапия. Важно, чтоб в рационе ребенка было достаточно витамина D и аскорбиновой кислоты.
  3. Ежедневно проводите влажную уборку, проветривайте помещение.
  4. Не ходите с карапузом на прогулку, если за окном солнечно и сухой воздух.
  5. Соблюдение личной гигиены, а особенно мытье рук, необходимо для недопущения занесения аллергена на коже с улицы.
  6. В период цветения амброзии занавесьте открытые окна шторой.
  7. Можно использовать специальные очистительные приборы для увлажнения воздуха в помещении.
  8. Отправляясь на улице, наденьте ребенку очки, иногда будет не лишним использование марлевой повязки.
  9. Сушить одежду после стирки необходимо без доступа воздуха с улицы: закройте окна на балконе, если он у вас не застеклен – сушите одежду в квартире.
  10. После прогулки необходимо вымыть голову, умыться, помыть руки и снять одежду, на которой уже могла осесть пыльца.

Теперь вы знаете, что собой представляет аллергия на амброзию. Помните о необходимости соблюдения профилактических мероприятий в период цветения этого растения. Если у вашего карапуза еще не диагностирована аллергия, но малыш находится в группе риска, не испытывайте судьбу, лучше перестраховаться. Не забывайте о том, что лечение любого недуга должно быть своевременным и назначаться исключительно лечащим доктором.

Ссылка на основную публикацию