Можно Ли Кушать Перед Сдачей Крови На Сифилис
Анализ на сифилис натощак: можно ли есть, подготовка
Для получения достоверных результатов обследования необходимо знать – можно ли есть перед сдачей крови на сифилис. Многие пациенты не придают важного значения этапу подготовки, в связи с чем исследование биоматериала нередко демонстрирует ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Соблюдение основных правил позволит избежать подобных ситуаций и необходимости проходить обследование несколько раз.
Можно ли есть перед сдачей крови
Кровь на RW (Реакцию Вассермана) обязательно сдается натощак, что подразумевает отказ от употребления любой пищи за 12 часов до проведения процедуры. Как правило, забор крови из вены для исследования на сифилис проводится в утренние часы – с 8.00. Это означает, что накануне сдачи анализа пациенту желательно кушать последний раз не позднее 19.00.
Несоблюдение этого правила часто приводит к следующим последствиям, лишающим возможности получить четкую картину при исследовании крови:
- повышению холестерина;
- увеличению количества белка;
- появлению «балластных» компонентов, затрудняющих изучение биоматериала.
Такие результаты часто связываются с употреблением жирной пищи, морепродуктов. Выпитое за несколько часов до сдачи крови спиртное также нередко приводит к получению ложных показателей.
Важно, чтобы ужин был щадящим и низкокалорийным. Собираясь утром в медицинское учреждение, не лишним будет выпить стакан воды (кипяченой или отфильтрованной). Это необходимо для того, чтобы не допустить сгущения крови. От употребления других напитков стоит воздержаться.
Что можно есть перед сдачей крови на сифилис, а что нельзя
В список продуктов, запрещенных к употреблению перед сдачей анализа на сифилис, входят:
- Творог.
- Кефир.
- Йогурты.
- Жареные и жирные блюда.
- Колбасные изделия.
- Зелень (укроп, кинза).
- Сладости, семечки, орехи.
- Крепкие чай и кофе.
- Какао, цикорий.
- Фруктовые и овощные соки.
На ужин, предшествующий сдаче крови, можно приготовить несладкую кашу на воде (овсяную, гречневую), овощные блюда на пару, выпить травяной чай с несладким печеньем.
Лучше временно исключить из меню фрукты – бананы, авокадо, цитрусовые. По пути в медицинское учреждение не стоит жевать жвачки, пастилки, рассасывать освежающие леденцы. Если перед анализом прием пищи все-таки имел место, лучше не скрывать этот факт, и перенести прохождение процедуры на другой день.
В течение 7 суток до проведения обследования на сифилис запрещается употребление спиртных напитков. Это позволит сохранять уверенность в точности полученных результатов.
Подготовка к сдаче и рекомендации
В день сдачи крови на сифилис следует избегать повышенных эмоциональных и физических нагрузок. Незадолго до забора биоматериала важно исключить поступление в организм никотина. Нежелательно проводить медицинские манипуляции, если после выкуривания последней сигареты прошло менее одного часа. В период между пробуждением и проведением диагностики не должны проводиться физиотерапевтические процедуры и другие виды обследований (рентгенологическое, эндоскопическое, ректальное).
Пациенты, принимающие любые лекарственные препараты (в первую очередь антибиотики), должны обязательно поставить в известность медперсонал. В таком случае с исследованием крови потребуется повременить. Сдавать ее можно будет неделю спустя после окончания курса антибиотикотерапии.
Другими факторами, способными привести к получению ложноположительных результатов, являются:
- острый период развития инфекционных болезней;
- сахарный диабет;
- цирроз печени;
- онкологические заболевания;
- вирусный гепатит;
- туберкулез;
- различные виды отравлений;
- аллергические реакции;
- менструация;
- период перед родами и после них (около 10 дней).
Исследование биоматериала может давать положительный результат, если пациент уже перенес сифилитическую инфекцию в прошлом, или в случае, когда за несколько дней до сдачи анализов ему проводилась вакцинация.
В момент проведения процедуры особо чувствительные люди могут потерять сознание. Прежде чем сдавать кровь, необходимо заблаговременно предупредить медперсонал о своей боязни. В таком случае лаборант, выполняющий манипуляции, подготовит нашатырный спирт, или же попросит пациента смотреть в другую сторону.
Какова вероятность погрешности результатов
Погрешность результатов исследований крови на сифилис в среднем достигает показателя 10%. У незначительного количества пациентов (до 5%) диагноз устанавливается ошибочно, а положительная реакция Вассермана становится поводом для повторного обследования. Чтобы повысить достоверность полученных данных, прибегают к другим диагностическим методам – серологическому анализу (МР), реакции иммунофлюоресценции (РИФ), ИФА, РПГА, РИБТ, иммуноблотингу.
Кровь на РВ сдается натощак: основные рекомендации к подготовке перед анализом
Сифилис это одна из самых распространенных болезней, которая может передаваться, как половым путем, так и прямым попаданием в кровь. Диагностика сифилиса представляет особую важность, особенно в определенные жизненные моменты. Одним из анализов для определения сифилиса является кровь на РВ.
Показания к сдаче анализа на РВ
Назначение анализа крови на РВ
Существует несколько показаний, когда пациента могут отправить сдать анализ крови на РВ. И не всегда это симптомы болезни. Итак, основными показаниями к сдаче анализа являются:
- Планирование беременности, а также период вынашивания малыша. Делать это нужно обязательно, так как сифилис очень опасное заболевание не только для мамы, но и для ее будущего малыша. И может оказать пагубное влияние во время внутриутробного развития.
- Беспорядочные половые акты и случайные связи, особенно когда пара не предохраняется презервативами.
- Процесс подготовки к операции. В этом случае сдача анализа является обязательной.
- Увеличенные лимфатические узлы, преимущественно в паховой области. Речь идет о сильном увеличении, а также болезненности узлов, что говорит о располагающейся рядом опасной инфекции, на которую они так реагируют.
- Сыпь на половых органах, которая появилась внезапно.
- Слизистые выделения не ясного происхождения, отличные от фаз цикла (у женщин).
- Появление язв, как у мужчин, так и у женщин.
Все вышеперечисленные причины являются обязательными. Конечно, по желанию каждый человек может прийти в поликлинику или частную клинику и попросить направление на анализ. Но это случается очень редко.
Полезное видео об анализе крови на РВ.
Правильная подготовка на анализ крови РВ
Для того чтобы получить достоверные результаты анализа, необходимо правильно подготовится к нему, потому что есть ряд факторов, которые оказывают негативное влияние и могут привести к получению либо ложноположительного, либо ложноотрицательного результата.
К основным рекомендациям по подготовке можно отнести:
- Крови РВ сдается натощак. Запрещается употреблять пищу менее чем за 12 часов до процедуры, так как некоторые продукты способны смазать исследование.
- Запрещается пить кофе, чай, соки перед анализом. Разрешается пить только кипяченую или фильтрованную воду.
- Нельзя принимать лекарственные препараты перед анализами (если это возможно). В том случае, если необходим прием жизненно важного препарата, то об этом нужно предупредить врача, или же подстроить время сдачи крови так, чтобы оно не повлияло на прием.
- Нельзя за неделю до анализа употреблять спиртные напитки.
- Перед сдачей крови запрещается курить.
Кровь для анализа на РВ берется из вены.
Многие люди в этот момент могут потерять сознание. Об этом нужно предупредить лаборанта, который будет производить забор, чтобы он подготовил нашатырный спирт или же попросил человека отвернуться во время процедуры.
В большинстве клиник сдают анализ на РВ можно только до 2 часов дня, так как потом биологические материалы отправляются в лабораторию (а если в клинике нет собственной лаборатории, то время может быть сдвинуто в меньшую сторону на час или два).
Результат анализа крови
Расшифровка показателей анализа крови
В том случае, если были соблюдены все рекомендации и кровь сдана вовремя, то через день придет результат. Он может быть отрицательным или положительным. Правда, в самом бланке можно увидеть, что результат может быть сомнительным, слабопозитиным и позитивным.
В некоторых случаях может потребоваться повторная сдача, потому что первичный и третичный сифилис на некоторых этапах дает отрицательный результат. Да и проблемы с некоторыми компонентами крови (эритроцитами), также подведут к отрицательному результату.
Иногда результат может оказаться ложноположительным по некоторым причинам. В этом случае нужно будет через две недели пересдать кровь.
Как уже было сказано выше, есть ряд причин, по которым результат анализа может оказаться ложноположительным. К ним относят:
- Беременность, так как в это время организм испытывает огромную нагрузку, и могут произойти такие сбои из-за гормонов.
- Сахарный диабет.
- Онкологические заболевания, во время которых большинство анализов показывает неправильные результаты из-за влияния опухоли на организм.
- Туберкулез (любая его форма).
- Пневмония.
- Вирусный гепатит.
- Аллергия, особенно период обострения. Чаще всего это весна и конец лета, когда цветут травы и деревья.
- Инфекционные заболевания. Иногда даже во время гриппа результат на сифилис может оказаться положительным.
Также, ложноположительный результат человек может получить, если на несколько дней до сдачи крови прошла вакцинация. Об этом необходимо предупредить врача.
При получении положительного результата, врач предложит пациенту пересдать его через какое-то время и если после повторной сдачи результат такой же, то будет немедленно назначено лечение.
Что же касается беременных женщин, то при получении положительного результата, ей также нужно будет пересдать через какое-то время кровь. Но в идеале, в период вынашивания малыша любая беременная должна периодически сдавать кровь на РВ, потому что способов заражения достаточно много. И если с половым партнером все хорошо, то можно случайно порезаться и занести инфекцию. А, как известно, сифилис негативно влияет на ребенка и может даже привести к летальному исходу.
Примерно одна треть пациентов не придает особого значения подготовке к сдаче анализа, и из-за этого получение ложноположительных (а иногда и ложноотрицательных) анализов происходит все чаще и чаще.
Анализ на сифилис: от показаний к назначению и правил подготовки до методов исследования и стоимости
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови рекомендовано всем женщинам, планирующим беременность.
Некоторые лаборатории могут провести исследование на определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови с соблюдением условия анонимности.
Взятие крови из периферической вены может быть осуществлено в государственных медучреждениях, в частных лабораториях и на дому.
Многие коммерческие лаборатории время от времени предлагают клиентам различные акции, скидки и программы лояльности.
Врач-консультант может помочь расшифровать бланк с результатами анализа и при необходимости предложит функциональное или визуальное обследование.
Анализ на сифилис давно стал частью рутинного медицинского обследования. Его обязательно назначают при беременности, перед госпитализацией. Результаты анализа часто требуют при приеме на работу или в ходе диспансеризации. Сегодня диагностика сифилиса находится на высоком уровне развития, но искоренить болезнь окончательно не удается — каждый год выявляют тысячи новых случаев заболевания.
Так ли страшен сифилис, как о нем говорят?
Сифилис вызывает бактерия Treponema pallidum, или бледная трепонема. Попадая в организм, она постепенно поражает все органы. Причем вне организма трепонема быстро погибает. Дезинфицирующие, моющие средства и даже обычный солнечный свет губительно воздействуют на нее. Эта бактерия может долго сохраняться только во влажных условиях и при замораживании.
Заразиться сифилисом можно только при прямом контакте с больным человеком, например при половом акте. Раньше часто диагностировались врожденные формы этого заболевания — ребенок заражался еще в утробе матери. Фиксировались случаи заражения при переливании крови от больного человека. Сейчас такого рода пути инфицирования — редкость. При беременности женщины обязательно «проходят» анализ на сифилис, а кровь перед переливанием тщательно проверяют на все инфекции.
Первый симптом сифилиса — сифилома. Уплотнение на коже, на котором появляется эрозия или язвочка. Она возникает в том месте, где трепонема проникла в организм. Чаще всего это кожа половых органов и промежности.
Через некоторое время язвочка бесследно проходит и человек часто думает, что полностью излечился. Но примерно через 1,5 месяца на коже появляется сыпь в виде розовых небольших пятен. Это стадия вторичного сифилиса, которая может длиться несколько лет.
Если и на этой стадии человек не проходит лечение, развивается третичный сифилис. Болезнь поражает все органы и ткани, появляются гуммы — плотные узлы, которые разрушаются и оставляют грубые рубцы.
Самые серьезные осложнения сифилиса — нейросифилис, поражение внутренних органов, воспаление суставов. Особенно тяжело протекает врожденный сифилис. Если во время беременности женщина переносит это заболевание, то примерно в 25% случаев ребенок погибает на 6–7 месяце беременности, еще в 14% — сразу после рождения [2] . А у выжившего младенца развиваются тяжелые поражения кожи, легких, печени и внутренних органов.
На рубеже XX–XXI веков Россия пережила вспышку сифилиса. За 2000 год было выявлено более 239 тысяч новых заболевших. После этого заболеваемость начала снижаться. В 2005 году новых заболевших было 97,9 тысяч, в 2010 — 63,7 тысяч, а в 2015 — только 34,4 тысячи. В феврале 2017 года за один месяц в России выявлено 2300 новых случаев сифилиса [3] . Но, к сожалению, как говорят специалисты, реальное количество заболевших примерно в 3–4 раза больше.
Сифилис до сих пор является распространенной болезнью в том числе и из-за проблем диагностики. Первичная сифилома не вызывает боли и самостоятельно бесследно заживает, поэтому далеко не все обращаются к врачу. Сыпь во вторичном периоде не вызывает боли, зуда и шелушения, проходит сама и не оставляет следов. В третичном периоде количество антител против этой инфекции может снижаться настолько, что не обнаруживается серологическими тестами. Есть проблемы и с обследованием половых партнеров — далеко не все готовы раскрыть врачу историю своих любовных похождений и пригласить своих партнеров на обследование.
Стоит помнить, что любые высыпания, особенно возникшие на половых органах — повод обратиться к дерматовенерологу и пройти обследование.
Когда следует сдать анализ на сифилис
Для беременных и доноров анализ на сифилис обязателен. Для некоторых работающих (госслужащие, военнослужащие, медицинские работники, повара) предоставление результатов данного исследования обязательно при поступлении на работу и затем каждый год при диспансеризации.
Анализ также сдают перед плановой операцией, при поступлении в стационар или при обращении к врачу с симптомами, характерными для этого заболевания.
Какой биоматериал исследуется
Основная часть методов диагностики предполагает анализ сыворотки крови. Из нее выделяют антитела к трепонеме и ДНК возбудителя. Сами трепонемы чаще обнаруживают в соскобах с высыпаний, которые появляются при сифилисе.
Для выявления ДНК трепонемы также могут проводить исследование мочи, эякулята, соскоба со слизистых оболочек, спинномозговой жидкости, клеток кожи или конъюнктивы глаза. То есть биоматериала из тех органов, которые могут быть поражены сифилисом.
Подготовка к исследованию
В зависимости от вида исследования кровь могут брать из вены или из пальца. Некоторые исследования желательно проводить натощак, для других достаточно не есть 4 часа до забора биоматериала.
Материал для выявления ДНК трепонемы лучше собирать до начала антибактериальной терапии. Спинномозговую жидкость забирают только в стационаре в стерильную емкость. Соскоб со слизистых оболочек, с поверхности кожи или глаза не требует особой подготовки. Его может взять врач или специалист лаборатории.
Женщинам, перед тем как сдавать анализ на сифилис из влагалища, желательно воздержаться от спринцевания, половых контактов, диагностических гинекологических манипуляций хотя бы в течение двух суток.
Методы анализа на сифилис
Исследования на сифилис разделяют на две группы — выявление трепонемы или косвенных следов ее присутствия. Для выявления возбудителя заболевания исследуют материал с язвы или из пораженных органов. Эти методы эффективны уже при первых признаках болезни.
Серологические исследования можно проводить примерно через 8–9 дней после появления первичной язвы. То есть сдавать анализ на сифилис сразу после полового контакта бесполезно.
К прямым методам относят темнопольную микроскопию, ПЦР и RIT-тест. Темнопольная микроскопия — это быстрое исследование, которое занимает один рабочий день. Его достоверность — 100%. Но при выраженном воспалении, кровоточивости, при травме элемента или после начала наружного лечения обнаружить живые трепонемы становится почти невозможно.
Микроскопия практически полностью уступила место ПЦР-диагностике. Метод ПЦР позволяет выделить участки ДНК трепонемы в соскобах с кожи и слизистых, из другого биологического материала.
Специфичность ПЦР диагностики приравнивается к 100%. Чувствительность зависит от расходных материалов, которые используются в лаборатории.
RIT-тест — это биологический метод, при котором материал от заболевшего человека прививают лабораторным кроликам. Этот метод очень точен, но сейчас используется только в исследовательских целях. Во-первых, это дорого. Во-вторых, ждать, пока у животного появятся признаки заболевания, слишком долго. Поэтому рассматривать его как реальную альтернативу другим методам диагностики нет смысла.
Непрямые методы позволяют выявить в крови признаки присутствия трепонемы — различные виды антител. Они разделяются на специфические и неспецифические.
Самым известным из неспецифических методов можно назвать реакцию РСКк или, как ее чаще называют, реакцию Вассермана, «анализ на RW». Сейчас ее постепенно вытесняет реакция микропреципитации (РМП) как более точный метод. Принцип проведения РМП достаточно простой — если в крови есть антитела, то в результате реакции выпадают белые хлопья.
РПР-тест (RPR), или тест с быстрыми плазменными реагинами — это современный зарубежный аналог реакции микропреципитации. К этой же группе относится исследование с толуидиновым красным.
Все эти методы обладают хорошей чувствительностью, но могут давать положительные результаты при отсутствии заболевания. Поэтому если одна из этих проб оказалась положительной, проводятся подтверждающие тесты. К ним относят РСКт, РИТ, ИФА, РИФ, РПГА и иммуноблот.
ИФА и РПГА — это специфичные (100%), чувствительные (95%) и незатратные методы. Эти реакции иногда дают ложный положительный результат при воспалении и некоторых нарушениях обменных процессов. Поэтому чтобы поставить диагноз, нужны результаты минимум двух тестов.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и иммобилизации бледных трепонем (РИТ) — это специфичные, но достаточно дорогие методы. На практике они почти не используются.
Реакция связывания комплимента с трепонемным антигеном (РСКт) является более точным аналогом реакции Вассермана. В ней анализируется антиген, характерный только для бледной трепонемы.
Еще одним подтверждающим тестом является иммуноблот. Этот метод используется для углубленной диагностики в сомнительных случаях. В отличие от других анализов, которые могут быть готовы за 1–2 рабочих дня, результата иммуноблота придется ждать около недели.
Сколько стоит анализ на сифилис
Цена анализа на сифилис зависит от его вида. Скрининговые реакции, такие как РМП или RPR, обойдутся примерно в 320–380 рублей. Определение ДНК в различных субстратах от соскобов со слизистых оболочек до спинномозговой жидкости стоит около 350–450 рублей. Стоимость зависит от ценовой политики лаборатории и используемых расходных материалов. Чем более чувствителен тест, тем больше будет его цена.
ИФА анализ на сифилис стоит приблизительно 500–800 рублей в зависимости от модификации метода. За иммуноблот придется отдать около 1600–1700 рублей. Другие методы исследования практически не используются в реальной практике.
Где можно сдать биоматериал на анализы на сифилис
Кровь для исследования на сифилис можно сдать в любой поликлинике или лаборатории. Преимущество поликлиники в том, что биоматериал на анализ по направлению можно сдать бесплатно. Это актуально при обследовании перед плановой госпитализацией, при диспансеризации или если человек устраивается на работу. Минус — время ожидания, в некоторых случаях отсутствие современного оборудования и относительная открытость информации.
Если результат нужен быстро, точно и строго конфиденциально, возможно, стоит обратиться в частные лаборатории. За такой анализ придется заплатить, но при этом есть возможность выбрать метод исследования, а результат в большинстве случаев будет готов уже через 1–2 дня. Для особенно нетерпеливых есть возможность заказать экстренное проведение исследования и получить результаты уже через 2 часа.
Некоторые лаборатории проводят такие исследования на условиях анонимности: личные данные пациента не фигурируют даже в бланке направления. Результат такого анализа нельзя предъявить в больницу или работодателю, но зато можно не беспокоиться за раскрытие личных данных.
Обязательно обратите внимание на метод исследования. Вместо морально устаревшей RW желательно выбирать более современные тесты — РМП или RPR и их аналоги. При ПЦР исследовании обратите внимание на чувствительность метода, количество копий ДНК в образце, при котором тест сработает как положительный.
Сифилис — заболевание, которое может вызвать многочисленные осложнения. Но оно развивается достаточно медленно. Это значит, что у человека есть время, чтобы сдать биоматериал на анализы и пройти лечение до того, как последствия станут необратимыми.
Основные методы диагностики сифилиса и расшифровка показателей
Сифилис причисляют к венерическим заболеваниям, главным «виновником» которого является бледная трепонема. Указанная бактерия может проникнуть в организм после полового контакта, либо бытовым путем.
Диагностические мероприятия, нацеленные на выявление данной болезни, имеют комплексный характер. На результаты тестирования могут повлиять различные антибиотики, беременность, иные факторы, которые будут описаны в статье.
Когда назначают анализ на сифилис — показания к диагностике
Некоторые пациенты, приходя на обследование к гинекологу или андрологу, не предоставляют объективную информацию о качестве своей половой жизни.
Доктор может направить на обследование даже в том случае, если сифилис никак себя не проявляет, а пациент на 100% уверен, что заразиться данным недугом он не мог. Дело в том, что рассматриваемая патология может передаваться посредством бытового контакта, либо же протекать бессимптомно.
- Нужно становиться на учет при беременности.
- Пациент желает сдать кровь как донор.
- Существует перспектива занять определенную должность (военнослужащий, медработник, повар и т.д.), что требует прохождения специальной медицинской комиссии.
- Человек пребывает в местах лишения свободы.
- Имел место быть половой акт с больным на сифилис.
- Мама новорожденного малыша болеет сифилисом.
- У пациента появились признаки указанного недуга. Зачастую это высыпания в зоне половых органов.
- Первый анализ подтвердил наличие рассматриваемой болезни.
После терапии у пациента также берут кровь для исследований.
Как правильно сдать анализы на сифилис —
Для исследовательских манипуляций зачастую используют кровь из вены. При определенных ситуациях лаборант может взять нужный образец для диагностики из пальца, либо из спинного мозга.
Промежуток от момента сдачи до получения результатов может быть различным: от одного дня до двух недель. Все будет определяться видом тестирования.
При подготовке к сдаче анализа крови на выявление рассматриваемого недуга нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Жирную пищу за сутки до сдачи анализов необходимо исключить из рациона. Она спровоцирует опалесценцию сыворотки крови, что будет искажать полученные результаты.
- От еды стоит воздержаться хотя бы в течение 8 часов перед тестированием на сифилис.
- Алкоголь, никотин могут помешать оцениванию реакции. Специалисты советуют не употреблять напитки, содержащие спирт за 24 часа до сдачи анализов, а с сигаретами стоит повременить хотя бы за час до обследования.
- Если пациент принимает антибиотики, указанный анализ стоит осуществлять минимум через неделю после окончания лечения.
Методы сдачи материала на исследование и расшифровка показателей
В наши дни ни один из способов диагностики данного заболевания не способен гарантировать точность полученных сведений. В любом случае присутствуют погрешности, и они могут достигать 10%.
В связи с этим применяют комплекс методов исследования.
Серологический анализ – неспецифические и специфические тесты
Данный тип диагностики показан при ограниченной симптоматике заболевания либо при ее полном отсутствии.
Серодиагностика бывает двух видов:
Актуальны, когда нужно проверить на сифилис большую группу людей, однако данная методика не подходит, когда нужно подтвердить диагноз.
Проводить тестирование несложно, но окончательную оценку должен давать доктор.
К данным типам диагностики относят следующие анализы:
А) Микрореакция преципитации (МР)
Подобное исследование показательно по истечению одного месяца после заражения. Обследованию подлежит кровь из пальца, но иногда могут использовать спинномозговую жидкость.
Положительный результат анализа (антитела в титре варьируют от 1:2 до 1:320) еще не означает, что пациент болен сифилисом: окончательно подтвердить диагноз возможно посредством сдачи дополнительных тестов.
Отрицательная реакция может быть следствием двух вариантов:
- У пациента сифилиса нет.
- Сифилис есть, но — на начальной стадии развития.
Б) Реакция Вассермана (PB, RW)
Материал для тестирования здесь используют такой же, как и вышеописанном анализе.
Данный метод обследования способен предоставить объективную информацию минимум на 6-й неделе после заражения. Говорить о наличии указанной венерической патологии можно, если титры антител составляют 1:2 — 1:800.
Результаты анализов при РВ оцениваются следующими математическими знаками:
- «—» сифилиса нет.
- «+» или» ++» — констатируется слабоположительная реакция.
- «+++» — положительная реакция.
- «++++» — у пациента выявлена резко положительная реакция на сифилис.
2. Специфические тесты
Существует множество различных анализов этого типа обследования, которые ориентированы на конкретные антитела. Они возникают в крови не сразу, а примерно через месяц после заражения и могут сохраняться там несколько лет (при отсутствии лечения).
Самыми распространенными видами специфических тестов являются:
А) Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
Актуальна на очень ранних стадиях сифилиса, но оптимальным периодом для проведения тестирования является 6-8 неделя после заражения.
Для исследования нужна капиллярная/венозная кровь.
- Беременность, дефекты соединительной ткани могут стать причиной ложной реакции, что оценивается знаком «—«.
- Положительные результаты выражаются плюсами («+«) от одного до четырех.
Б) Реакция пассивной агглютинации (РПГА)
В ходе данного анализа изымают небольшое количество крови из пальца/вены, которое потом смешивают с эритроцитами барана/петуха. При наличии в кровотоке возбудителя указанного недуга происходит склеивание микротел, с последующим их оседанием.
Данный тип тестирования обладает высокой чувствительностью: он может подтверждать положительную реакцию на сифилис в течение длительного срока после лечения.
На получение ответа уходит максимум 1 час, а проверить себя пациенты могут через 4 недели после заражения: на более ранних сроках антитела не будут вырабатываться в достаточном объеме.
Судить о том, насколько долго находится инфекция в крови, можно по титрам:
- Если их значение не превышает 1:320, — заражение произошло недавно.
- Чем выше титры, тем дольше трепонема находится в организме.
В) Иммуноферментный анализ (ИФА)
Один из самых надежных методов диагностики указанного недуга, который начали использовать еще в конце прошлого века.
Он весьма показателен уже через 21 день после заражения, а положительный результат на 98-99% будет свидетельствовать о наличии сифилиса.
ИФА-тест посредством выявления той или иной группы антител в крови (IgA, IgM, IgG) дает возможность выяснить стадию заболевания:
- Если во взятом образце крови присутствуютIgA, но отсутствуютIgM,IgG: от момента попадания бледных трепонем в организм прошло не более 14 дней.
- Если выявленыIgA,IgM, но нетуIgG: заражение произошло около 28 дней назад.
- Наличие в крови всех перечисленных выше антител говорит о том, что после заражения прошло больше месяца.
- Если реакция крови на наличиеIgA отрицательная, а наIgM,IgG положительная: от момента заражения прошел огромный промежуток времени или лечение заболевания было успешным.
Г) Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)
Один из самых популярных методов диагностики сифилиса.
Его нет смысла применять на ранних стадиях заражения, однако после 12-й недели результаты РИБТ-теста на 99% достоверны.
Применяют данный метод диагностики при подозрениях на нейросифилис, сифилис внутренних органов, либо в комплексе с неспецифичными анализами.
Кровь берут из вены, натощак, а результаты интерпретируются в процентах иммобилизации:
- Если уровень иммобилизации не превышает 20%, анализ на сифилис считается отрицательным.
- При превышении 50% реакция на указанную патологию положительная.
В остальных случаях назначают повторное исследование.
Д) Иммуноблотинг
Один из новейших методов исследования, к которому обращаются, когда иные тесты дают сомнительный результат.
При указанном диагностической манипуляции возможно обнаружить даже минимальное количество антител в крови: она имеет практически 100-процентную точность.
Лабораторный анализ
Себестоимость рассматриваемого анализа весьма низкая, а о результате можно узнать уже через 30 минут.
1.Для осуществления подобного исследования у пациента берут образец из язвенных/эрозивных дефектов , которые расположены в зоне половых органов. Микроскопическое изучение взятого образца зачастую осуществляют в лаборатории.
Пораженные участки изначально протирают физиологическим раствором. Это поможет обезопасить поврежденную зону от попадания вредоносных микроорганизмов.
2.Далее при помощи специальной петли раздражают поверхность несколько минут до тех пор, пока не появляется бело-прозрачная жидкость. С этой манипуляцией следует быть аккуратнее: нельзя, чтобы примеси крови попали во взятый образец.
3.Извлеченную жидкость переносят на прозрачное стекло. Иногда ее смешивают с физраствором.
О положительной реакции можно говорить при выявлении типичных трепонем, которые будут иметь минимум 8 завитков. При отрицательном результате процедуру проводят повторно (иногда несколько раз).
Наиболее благоприятными материалами для подобного анализа являются:
- Грудное молоко.
- Сперма человека.
- Образец, взятый посредством пункции из лимфоузлов, селезенки.
Точность результата анализа на сифилис
Начинать исследование организма на выявление рассматриваемого недуга следует с неспецифических тестов.
В большинстве случаев врач выписывает направление на МР. Даже, если результат слабоположительный («+»), пациент продолжает обследование — но на этот раз он будет сдавать специфические анализы (зачастую это РИФ и РПГА).
Положительный анализ не всегда свидетельствует о заболевании.
- Инфицирование организма (мононуклеоз, туберкулез).
- Беременность.
- Онкозаболевание.
- Аутоиммунные патологии.
- Человек ранее был заражен сифилисом и прошел успешное лечение.
Не всегда отрицательный тест на сифилис является достоверным. На протяжении инкубационного периода указанная болезнь не выявляется.
Загрузка.
Материал проверен: Сикирина Ольга Иосифовна, акушер-гинеколог — 18.12.2019 ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — это белок, который продуцируется трофобластами (наружным слоем клеток зародышей). Максимальное количество в крови этого гормона отмечается на 10-14 неделе беременности. Затем оно к 16-20 неделе снижается, сохраняясь … Читать далее → →
Материал проверен: Малышев Анатолий Владимирович — 12.12.2019 Люмбальная пункция, или поясничный прокол — это диагностическая или терапевтическая процедура, выполняемая в амбулаторных условиях с применением местного обезболивания. Целью диагностической люмбальной пункции является взятие пробы спинномозговой жидкости, лабораторное исследование которой позволит подтвердить … Читать далее → →