Папилломы На Шейке Матки Причины И Лечение

Способы диагностики и лечения папилломы шейки матки

Папилломовирусная инфекция известна людям с давних времён под названием половые кондиломы, и найдена еще врачами Древней Греции. Но лишь в конце XX века из кондилом был выделен вирус, и стала известна причина данного интимного заболевания.

Ранее предполагалось, что непосредственной причиной в развитии неоплазии шейки матки является вирус герпеса, но двадцать лет спустя после выделения Вируса папилломы человека (ВПЧ) из половых путей женщин стали появляться статьи о связи вируса папилломы человека с раком шейки матки.

В 2008 году была присуждена Нобелевская премия за открытие взаимосвязи ВПЧ и рака шейки матки, а также за создание вакцины.

Наибольшая заболеваемость приходится на девушек в возрастном диапазоне от 20 до 30 лет, это связано с активностью сексуальной жизни. С увеличением числа половых партнеров риск заражения ВПЧ возрастает в геометрической прогрессии.

Что такое папиллома?

Папиллома-это доброкачественное образование на тонкой ножке, вызванное ВПЧ. Бывает экзофитное и эндофитное. .

Дифференциальная диагностика остроконечных кондилом

Патология Клиника и локализация Патогистологические изменения Дифференциальный диагноз
Остроконечные кондиломы Локализация гениталий и анального отверстия. Влажные и мягкие, напоминают цветную капуту. Бежевого цвета. Часто локализуются скоплениями, высота 3-5 мм Конфигурация полипа. Эпидермальная гиперплазия. Дискератоз. Койлоциты. Широкие кондиломы

Верукозная карцинома

Вульгарные бородавки Чаще локализуются на ладонях. Цвет бежевый. Одиночные или множественные Сетчатый гиперкератоз. Частое отсутствие паракератоза. Незначительный папилломатоз. Клетки в верхней части мальпигиевого слоя, которые напоминают птичий глаз. Расширенные сосуды с сосочках дермы Эпидермальный невус
Плоские бородавки Локализация – лицо конечности. Цвет коричневый. Могут быть одиночными и множественными Сетчатый гиперкератоз. Частое отсутствие паракератоза. Незначительный папилломатоз. Себорейная кератома
Ладонно-подошвенные бородавки Плотные, плоские, болезненные. Могут быть одиночными и множественными. Гиперкератоз Точечный кератоз

Основные способы передачи вируса папилломы

Способы передачи ВПЧ:

  • половой (чаще всего). Вирус передаётся при традиционном половом акте, но не исключена передача при анальном и оральном сексе. Презервативы защищают примерно в 70% случаях. Так как латекс, из которого сделан презерватив, имеет микропоры, которые больше вируса. Поэтому возможно прохождение ВПЧ через эти отверстия и заражение;
  • вертикальный (от матери к плоду при родах во время прохождения через шейку матки);
  • контактный (через зараженный медицинский инструментарий, руки).

ВПЧ долго сохраняется на благоприятных для него местах ( домашнее полотенце, постельное, нижнее бельё), при несоблюдении индивидуальной гигиены возможна передача вируса.

Как инфекция ВПЧ связана с развитием папиллом шейки матки?

При попадании в организм человека инкубационный период заболевания может длиться от 1 до 8 месяцев. Размножение вируса папилломы происходит в базальном эпителии.

Развитие клинической картины зависит от:

  • типов вируса (вирусы типа 16 и 18 наиболее опасны);
  • иммунной системы организма;
  • таких факторов, как курение, гормональные препараты.

ВПЧ может приводить к образованию остроконечных кондилом. Это образования на тонком основании (ножке), состоящие из соединительной ткани. Сверху покрыты эпителием. При множественном росте они напоминают цветную капусту. Возможно развитие гигантских кондилом у ослабленных больных и беременных женщин. Они носят название Бушке – Левенштейна.

Признаки папилломы шейки матки

Папиллому можно определить по следующим признакам:

  • видимые кондиломы,
  • зуд,
  • бели,
  • боль внизу живота,
  • боль при половом акте,
  • увеличение лимфатических узлов,
  • сукровичные выделения.

Ранее это заболевание встречалось среди женщин 40-50 лет. Сейчас из-за увеличения количества женщин ведущих беспорядочную половую жизнь заболевание помолодело. В настоящее время оно встречается у девушек от 20 лет.

Папилломы на шейке матки при беременности

При беременности кондиломы имеют склонность к увеличению скорости роста. Это связано с гормональной перестройкой организма беременной и с иммуносупрессией. Увеличиваясь в размерах, на плод они никакого влияния не оказывают, но доставляют неприятные ощущения женщины.

Однако существует возможность заражения плода во время родов и возникновение папиломатоза гортани у ребёнка. В первом триместре лечение папиллом противопоказано, из-за возможности неблагоприятного действия на плод. Со второго триместра возможно хирургическое воздействие.

Диагностика папиллом

Обследованию подлежат все женщины с видимыми кондиломоподобными образованиями, жалобами на зуд, бели, боли внизу живота, боли при половом акте, пациентки, имеющие большое количество половых партнёров.

Методы для диагностики папиллом:

  • Клинико-визуальный метод;
  • Простая кольпоскопия. Безопасный и безболезненный метод. Осуществляется с помощью кольпоскопа, который увеличивает размер изображения в несколько раз;
  • Расширенная кольпоскопия. Проводится кольпоскопом, перед процедурой эпителий смазывают специальными красящими веществами;
  • ВПЧ-тест является золотым стандартом в диагностике предрака и рака шейки матки. Он позволяет дифференцировать высокоонкогенные вирусы и низкоонкогенные вирусы;
  • Цитологический метод;
  • Гистологическое исследование прицельно взятого биоптата шейки матки;
  • Исследование соскоба эндоцервикса;
  • Полимеразная цепная реакция.

ВПЧ -тест позволяет определить тип вируса и вирусный геном.

Digene Capture II (метод двойной генной ловушки) позволяет определить то количество вирусов, при котором возможна малигнизация.

Преимущества ВПЧ-теста:

  • высокая чувствительность – более 95%,
  • специфичность,
  • простота применения
  • материалы можно использовать и для цитологического исследования.

Лечение папилломы шейки матки

Цель лечения – удаления кондилом и измененного эпителия.

Методы лечения:

  • неспецифическое противовирусное,
  • иммуномодулирующее,
  • цитостатическое,
  • хирургическое (при гигантских кондиломах, разрывах),
  • радиохирургический метод наиболее эффективен в онкогинекологии, так как весь материал, который получилось удалить, подлежит гистологическому исследованию.

Медикаментозная терапия

Подход к лечению должным быть комплексным. Поэтому редко применяется какой-либо изолированный метод. Чаще всего медикаментозная консервативная терапия сочетается с хирургической.

Для лечения используют противовирусные препараты и иммуномодуляторы (под контролем иммунограммы). Первый курс проходят за 10 дней до оперативного лечения. Второй курс сразу после операции для предупреждения рецидивов.

Использование противовирусных и иммуномодулирующих средств запрещено во время лактации.

Препараты, используемые для лечения:

  • Ликопид–синтетический иммуномодулялтор. Применяется по 1 таблетке 1 раз в день. Курс 10 дней. Препарат увеличивает активность фагоцитов, стимулирует синтез Т и В лимфоцитов, антител. Противопоказания:
    • обострение аутоиммунного тиреоидита,
    • беременность,
    • лактация,
    • лихорадка.
  • Генефрон–вагинальные свечи. Применять по 1 свече 2 раза в день. Курс 10 дней. Оказывает местное и системное воздействие. Интерферон альфа-2 усиливает действие естественных киллеров, фагоцитов, В лимфоцитов. В состав препарата входит таурин, обладающий противовоспалительным действием, регенеративным. Противопоказание:
    • аллергия на вещества, входящие в состав препарата.
  • Виферон–ректальные свечи. Применять по 1 свече 2 раза в день. Курс 10 дней.Имеет противовирусное и иммуномодулирующее действие. Усиливает активность Т и В лимфоцитов. Противопоказание:
    • индивидуальная непереносимость.
  • Кипферон–ректальные свечи. Применять по 1 свече 2 раза в день. Курс 10 дней. Обладает иммуномодулирующим, противовирусным, противогерпетическим действием. Противопоказания:
    • первый триместр беременности,
    • лактация,
    • индивидуальная непереносимость.
  • Препараты эхинацеи являются растительными иммуномодуляторами. Повышают активность фагоцитоза, приводят к пролиферации иммунокомпетентных клеток. Противопоказания:
    • ВИЧ –инфекция,
    • детский возраст,
    • системные заболевания соединительной ткани.
  • Изопринозин–противовирусный препарат. Применяют 3 раза в день по 2 таблетки. Курсом 2-4 недели. Противопоказания:
    • аллергия на вещества, входящие в состав препарата,
    • подагра,
    • мочекаменная болезнь,
    • аритмии,
    • детский возраст.
  • Индинол–противовирусный препарат. По 2 капсулы 2 раза в день за 10 минут до еды. Курс 3 месяца. Не рекомендуется применять беременным, кормящим, лицам, принимающие препараты, которые понижают кислотность желудочного сока.

Что представляет собой папиллома шейки матки?

Папиллома шейки матки (ПШМ) возникает вследствие заражения вирусом ВПЧ и может представлять собой бугристые, сосочковые, плоские или остроконечные новообразования (кондиломы), которые легко обнаружить во время гинекологического осмотра.

Остроконечные папилломы Плоские папилломы на шейке матки

Папиллома шейки матки изначально является доброкачественным новообразованием, хорошо поддающимся лечению, но 16 и 18 штаммы данного вируса способны изменять структуру пораженных тканей, приводя к озлокачествлению папиллом. При выявлении факта заражения ВПЧ, главная задача – определить к какому типу он относится и принять необходимые меры.

Причины возникновения заболевания

Основной путь заражения ВПЧ – половой контакт с носителем, при этом даже самые надежные средства предохранения не гарантируют полной защиты от проникновения вируса в организм. Более того, известно, что приобрести ВПЧ можно и в процессе поцелуя, а также при тесном контакте с выделениями больного (в том числе с потом). К другим маловероятным, но все же возможным способам заражения ВПЧ относятся:

  • посещение бань, саун и спортивных раздевалок;
  • рукопожатие;
  • использование общих предметов быта (особенно бритвенные станки, полотенца и зубные щетки);
  • во время родов больная мать может передать ВПЧ ребенку, так как он имеет прямой контакт с ее патогенной флорой.

После инфицирования вирус может никак не проявлять себя в течение долгих месяцев или даже лет, из-за чего женщина может и не догадываться о том, что она является носителем и потенциальной жертвой ВПЧ. Рост папиллом начинается тогда, когда иммунная система внезапно дает сбой, а причиной тому могут послужить разные негативные факторы, среди которых можно выделить:

  • продолжительный стресс, многолетняя депрессия;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов, угнетающих местный и общий иммунитет;
  • гормональная терапия, в том числе прием пероральных контрацептивов;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • венерические заболевания;
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение);
  • беременность;
  • авитаминоз.

Важно также отметить часто выявляемую медиками связь между эрозией шейки матки и папилломатозом. Совокупность этих двух патологий является предраковым состоянием, поэтому в такой ситуации пациентке нужна срочная медицинская помощь.

Симптоматика

Если новообразования на поверхности кожи можно увидеть невооруженным взглядом, то опасность папилломатоза шейки матки кроется в бессимптомном течении заболевания и невозможностью выявить его самостоятельно. Однако каждый организм индивидуален и в некоторых случаях женщина может заметить следующие патологические изменения:

  • зуд, жжение во влагалище;
  • болезненное половое сношение;
  • необильные межменструальные кровотечения;
  • зловонный запах выделений и, возможно, изменение их цвета;
  • боли в нижней части живота, носящие периодический характер.

Также указать на патологические процессы может внезапный сбой в месячном цикле, увеличение его продолжительности, необычные болезненные ощущения и другие признаки различных нарушений. Лучшим методом диагностики является – посещение гинеколога, но некоторые женщины, регулярно проводящие самообследование влагалища, вполне могут самостоятельно нащупать дефект, расположенный на шейке матке, которая, как правило, находится на расстоянии вытянутого пальца (все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины).

Врачи не рекомендуют проводить подобные процедуры самостоятельно из-за риска занесения инфекции в матку или получения микротравм влагалищных стенок, но при соблюдении всех правил гигиены (обязательная обработка рук спиртосодержащим раствором) и мер безопасности (использование одноразовых перчаток) такое самообследование не возбраняется. При обнаружении наростов и других изменений эпителия нужно сразу же обратиться за консультацией к гинекологу, не пытаясь предпринять никаких мер в домашних условиях, так как это может привести к необратимым последствиям.

Способы медикаментозного лечения

Если в процессе обследования гинеколог выявил папиллому шейки матки, дальнейшая тактика лечения обусловливается несколькими важными факторами, которые обязательно нужно учитывать. К таковым относятся:

  • вид папилломы (плоская, выпуклая, острая);
  • количество новообразований и их место локализации;
  • возраст пациентки и результаты анализов;
  • иммунный статус;
  • сопутствующие заболевания половой сферы.

Таким образом, комплекс терапевтических мер подбирается с учетом всех индивидуальных особенностей женщины и включает в себя не только деструкцию новообразований, но и адекватное лечение имеющихся болезней, передающихся половым путем. При лечении папилломавируса используются следующие виды препаратов:

  1. Иммуномодуляторы. Чаще всего это интерфероны в виде инъекций, ректальных свечей и кремов, используемые с целью повышения устойчивости организма к вирусу, а также выработки необходимых антител. Прием иммуномодуляторов позволяет значительно повысить эффективность лечения противовирусными препаратами. Также могут назначаться следующие лекарственные средства: «Аллокин-альфа», «Реаферон», «Полиоксидоний», «Изопринозин», «Галавит».
  2. Противовирусные. На сегодняшний день еще не разработано специфического противовирусного препарата, который бы излечивал исключительно вирус папилломы человека, поэтому в медицинской практике применяются средства широкого спектра действия. К таковым относятся: «Виферон», «Роферон А» и «Альтевир».
  3. Цитотоксические. Препараты этой группы производятся в виде кремов и растворов, действуют непосредственно на злокачественную клетку, запуская внутри нее процесс некроза. «Подофиллин» и «Подофиллотоксин» оказывают достаточно мощное противовирусное действие, однако врачи редко прибегают к использованию данных средств именно при папилломе шейки матки, поскольку они могут нанести серьезный вред женскому здоровью. Наиболее подходящим препаратом является «Кондилин». Самостоятельное использование этих средств для лечения ПШМ недопустимо!

Большинство противовирусных и некоторых иммуностимулирующих препаратов не подходят для лечения ВПЧ во время беременности, поскольку могут вызывать различные отклонения в развитии плода и даже его гибель. Однако ученые засвидетельствовали тот факт, что папилломы шейки матки, образовавшиеся в процессе беременности в большинстве случаев исчезают после родов, поскольку иммунитет женщины восстанавливается, угнетая вирус. Вероятность передачи ВПЧ ребенку от больной матери колеблется от 5 до 80%, даже если родоразрешение произошло посредством кесарева сечения.

Физический и химический методы лечения

Удаление папиллом осуществляют только после проведения противовирусной терапии, поскольку без устранения основной причины появления новообразований, в будущем возможен их взрывной рост и резкое ухудшение состояния больной. Существует два основных метода удаления папиллом:

  1. Физический. Включает в себя лазеротерапию, криодеструкцию и электрокоагуляцию.
  2. Химический. При данном способе удаления используются различные препараты наружного применения, которые оказывают на новообразование бактерицидное, прижигающее, кератолитическое или цитологическое воздействие.

Хирургическое лечение применяется только в крайне тяжелых случаях, при этом может быть удалена часть шейки матки. Такой способ удаления папиллом оправдан лишь в случае подтверждения развития онкологии.

Кроме названных методов лечения, существует также еще один очень эффективный способ борьбы с ВПЧ. Относительно с недавнего времени начала использоваться вакцина, предупреждающая развитие папилломатоза шейки матки при заражении 16, 18 (наиболее значимыми — высокоонкоактивными) и другими опасными штаммами. Ее применение целесообразно до инфицирования ВПЧ, однако медиками доказан тот факт, что после проведения комплексного лечения данная вакцина способна защитить женщину от повторного заражения.

Чем опасно появление папиллом на матке: методы диагностики и лечения

Папиллома шейки матки — это опасное заболевание, поражающее женскую иммунную систему. Новообразование может спровоцировать развитие онкологического процесса, если вызвано онкогенным штаммом. Симптомы прогрессирующей инфекции сложно распознать самостоятельно. При первых признаках недомогания необходимо проконсультироваться у специалиста.

Особенности и причины появления

Вирусные наросты, развивающиеся в репродуктивных органах женщины, носят общее название — папиллома на шейке матки. Причины возникновения образований — изменяющееся под воздействием вируса папилломы человека (ВПЧ) строение клеток эпителия. Недуг передается одним из трех способов: через бытовой или сексуальный контакты или «вертикально» — когда младенец инфицируется, проходя по родовым путям болеющей матери.

Распространенная причина заражения — половой путь. Контрацептив в данном случае — не препятствие: клетки вируса настолько малы, что с легкостью проникают сквозь любые материалы. Во время сексуального контакта стенки органов получают микроскопические повреждения. Они незаметны глазу человека, но достаточно велики, чтобы открыть болезнетворным клеткам вход в организм.

Бытовые причины инфицирования человека:

  • использование предметов гигиены зараженного человека;
  • посещение общественных мест купания;
  • салонные процедуры.

В организме человека вирус может не проявлять себя долгое время, носители ВПЧ часто не догадываются о наличии у них болезнетворного штамма. Инфекцию «запускает» ослабление иммунной системы. Как только защитные механизмы дают сбой под воздействием определенных факторов, начинается размножение чужеродных агентов.

Виды наростов

Тип вируса определяет внешнее проявление образования. Различают следующие виды наростов, которые могут возникнуть на стенках влагалища:

  1. Остроконечные кондиломы. Возвышаются над покровом на несколько сантиметров, имеют тонкое основание (ножку) и заостренный конец. Цвет телесный, структура мягкая. Располагаются единичными экземплярами, группами. Склонны к слияниям. Разросшиеся образования могут выглядеть как цветная капуста или гребень петуха. Их достаточно легко повредить. Разрастание до полноценного размера занимает 6-8 часов.
  2. Плоские папилломы. Небольшого размера, возвышаются над кожей на 1-2 миллиметра. Прорастают во внутренний слой эпителия. Внешне напоминают пузырьки, располагающиеся группами по несколько экземпляров. Цвет коричневый, бордовый, иногда красный. Опасны, возникают при заражении онкогенным штаммом ВПЧ. Провоцируют появление плоскоклеточного рака.
  3. Инвертированные маточные папилломы. Наиболее опасный тип. Встречается крайне редко. Разрушают целостность эпителиальных покровов, приводят к возникновению эрозий. Могут запустить раковый процесс, став причиной появления опухоли.

Независимо от вида новообразования, причины появления, симптоматика и методы лечения болезни остаются неизменными.

Симптомы и диагностика папилломатоза

Самостоятельно распознать наличие папилломатоза шейки матки невозможно, наросты выявляются только путем диагностического обследования. Заподозрить присутствие болезни позволяют некоторые симптомы:

  • жжение и зуд в области половых органов, болезненные ощущения в нижней части живота;
  • бородавки в зоне наружных половых органов (наросты на поверхности гениталий – повод заподозрить ВПЧ и обратиться к доктору);
  • выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах, непривычный цвет и консистенцию, иногда — с кровянистыми примесями.

Часто распространение вирусной инфекции сопровождается симптомами местного недомогания. Могут увеличиться лимфатические узлы в области паха.
Определить точную причину возникновения тревожной симптоматики должен профильный специалист. Основываясь на комплексе данных, он поставит точный диагноз и подготовит протокол адекватного лечения.

Диагностика ВПЧ включает визуальный осмотр в гинекологическом кресле, проведение кольпоскопии, забор мазка для цитологического анализа. В лабораторных условиях производится гистологический анализ тканей, исследование ПЦР (полимеразная цепная реакция). Определяется наличие инфекционных очагов на тканях, присутствие клеток вируса в крови человека.

Особенности болезни во время беременности

Папилломатоз, как и другие инфекционные заболевания, часто активизируется во время беременности, когда организм подавляет иммунную активность во избежание отторжения плода. Особенно силен этот процесс на начальных сроках беременности, тогда же возрастает риск появления бородавок.

Обширные разрастания кондилом на шейке матки могут спровоцировать проблемы с оплодотворением и привести к самопроизвольному прерыванию беременности. Ключевое задание пациента и врача — вылечивать инфекционные проявления до планирования беременности.

Вирус может передаваться ребенку во время рождения, если мать является носителем штамма и имеет выраженные образования в области половых органов. Проходя через родовые пути, младенец контактирует с возбудителем инфекции. Для предотвращения заражения женщине-носительнице вируса папилломы рекомендуется кесарево сечение.

В медицинской практике есть примеры самоизлечения бородавок. Чаще это происходит, если наросты появились в период вынашивания. После рождения ребенка иммунная система женщины восстанавливается, что может послужить причиной исцеления.

Лечение и удаление с шейки матки

Папиллома на шейке матки требует комплексного лечения. Терапия включает методы воздействия на инфекцию, восстановление иммунной защиты организма и непосредственное удаление наростов. Эта схема позволяет ускорить процесс восстановления и предотвратить вероятность рецидива. Прием противовирусных средств работает на нейтрализацию способности штамма к размножению.

Лечиться от ВПЧ шейки матки в домашних условиях опасно и нецелесообразно. Наросты находятся в труднодоступном месте. Подбор необходимых препаратов возможен только на основе диагностического исследования. Народные средства не способны гарантировать требуемый эффект, но могут послужить причиной усугубления состояния. Лечебные процедуры по устранению вируса и его симптоматических проявлений необходимо проводить исключительно в условиях медучреждения.

Противовирусные средства

Препараты противовирусного действия угнетают способность возбудителя инфекции к размножению, препятствуют росту образований.

Эффективны для лечения ВПЧ иммуномодуляторы:

  1. Природные интерфероны: Интерферон, Лейкинферон.
  2. Рекомбинантные интерфероны: Виферон, Генферон, Кипферон, Реаферон.
  3. Фрагменты пептидогликана клеточной стенки: Ликопид.
  4. Синтетические иммуномодуляторы разных групп: Изопринозин.
  5. Пептидные иммумодуляторы: Аллокин-Альфа.
  6. Индукторы интерферона: Циклоферон.

Химическая деструкция и цитотоксическое воздействие

Удалять наросты можно средствами химической деструкции и цитотоксического действия. В эту категорию входят специальные свечи, мази, гели и растворы.

Эпиген интим – препарат на основе глицеризиновой кислоты. Оказывает мягкое химическое воздействие. Наносится путем впрыскивания. Разрешен к использованию детям в возрасте от 1 года.

Кондилин – средство для удаления кондилом. Наносят на образование, избегая попадания на здоровые участки. Прижигание проводят дважды за сутки на протяжении 3 дней.

Солковагин – раствор для лечения доброкачественных образований шейки матки. При нанесении следует избегать контакта препарата со здоровой кожей. Обработку может проводить только врач.

При лечении внутренних органов противопоказаны сильнодействующие химические средства, использующиеся для устранения бородавок на кожном покрове. Приобретать лекарства в аптеке допустимо исключительно после согласования с доктором.

Лазерная терапия

Это наиболее распространенная форма избавления от наростов на шейке матки. Благодаря специальному аппарату, генерирующему лазерный луч, избавляться можно от папиллом любого размера. Лазер выжигает образования с высокой точностью, исключая вероятность рецидива. Основное преимущество метода – коагулятивное действие: свертывание белков в ткани предупреждает кровотечение, вероятность распространения инфекции. Недостаток процедуры — нет возможности провести гистологический анализ кондиломы.

Физические методы

Криодеструкция — использование жидкого азота для вымораживания образований. Под действием холода наросты разрушаются и отмирают. На полное освобождение от бородавок требуется 2 недели.

Электрокоагуляция предполагает применение высоких температур для вырезания наростов. Метод бескровен, требует использования анестезии.

Метод радиоволны. Под действием высокочастотных волн происходит послойное выжигание тканей папиллом. Наиболее щадящая процедура. Отличается бескровностью и отсутствием прямого контакта. Лечить наросты данным методом не больно.

Хирургия. Метод, позволяющий срезать наросты скальпелем. Используется достаточно редко, особенно у нерожавших. Процедура инвазивна, влечет кровотечения, длительную реабилитацию. Дает возможность получить образцы для дальнейших анализов.

Профилактика ВПЧ и необходимость вакцинации

Обезопаситься от заражения вирусом папилломы достаточно сложно. Соблюдение правил личной гигиены и культуры половой жизни значительно снизит риск заболевания.

Штаммы 16 и 18 ответственны за 70% случаев заболевания раком шейки матки и ануса и примерно 50% трансформаций в карциному влагалища, вульвы, пениса, нижней глотки. Инфицирование предотвращается сыворотками Gardasil и Cervarix.

Штаммы 6 и 11 в большинстве случаев вызывают генитальные бородавки. Для защиты от них рекомендована вакцина Gardasil (единственная, зарегистрированная для вакцинации мальчиков и мужчин).

В некоторых европейских странах прививка от рака шейки матки входит в календарь обязательной вакцинации.

Возможные осложнения и прогнозы

Положительный прогноз — полное излечение заболевания — возможен только при своевременном обращении к специалисту. Если новообразования будут удалены без сопровождения противовирусным комплексом, риск рецидива повышается.

При распространении папилломатоза возможно повреждение наростов, что, в свою очередь, становится причиной эрозии, дисплазии или онкологии.

Папиллома матки – опасное явление, которое нуждается в своевременной диагностике и правильном лечении. Затянув с обращением к специалисту, можно усугубить существующую ситуацию. Это приведет к серьезным патологическим последствиям, которые не всегда поддаются лечению.

Что такое папиллома матки: причины возникновения, симптомы и лечение

Появление новообразований в полости матки — редкая клиническая картина, чаще локализация высыпаний отмечается в просвете шеечного канала. Также, папилломы в матке могут быть следствием интенсивного роста новообразований в шейке матки, запущенного патологического процесса. Диагностика маточных папиллом не составляет сложностей, тогда как лечение довольно затруднительно.

Папиллома в матке — что это такое?

Папилломы в полости матки — небольшие разрастания слизистого эпителия. Новообразования обычно локализуются у выхода в шеечный канал. Папилломы могут быть множественными и локальными (иначе, ограниченными, единичными). При множественной локализации имеет место развитие маточного папилломатоза.

Чем больше распространённость высыпаний, тем больше риски озлокачествления клеток и формирования опухоли. По внешнему виду новообразования напоминают сосочки с ножкой или на плоском основании.

В связи с характером роста выделяют два основных типа маточных папиллом:

  • Растущие на поверхности эпителия (эндофитные, возвышающиеся, остроконечные), когда не происходит изменения ДНК здоровых клеток;
  • Растущие внутрь слизистого эпителия (экзофитные, уплощенные, плоские), когда рост новообразований устремляется внутрь, изменяет структуру здоровых клеток.

Формы и размеры патологических наростов отличаются оттенком, размером, структурой. У плоских папиллом широкое основание и незначительное возвышение над поверхностью слизистых.

Кондиломы заметно возвышаются над поверхностью эпителиальной ткани. На слизистых оболочках матки встречаются, преимущественно, плоские папилломы с тенденцией к конгломеративному сращению. Строение новообразований обычно соответствует строению слизистого эпителия.

Последствия

Несмотря на повсеместное распространение папилломавирусной инфекции, не у каждой женщины возможны внешние проявления ВПЧ. Такая разница в клинических проявлениях обусловлена силой иммунитета женщины. Если защитные силы организма достаточны, то собственные иммунные клетки в состоянии самостоятельно подавить патогенную вирусную среду.

При ослабленном иммунитете происходит нарушение регенерации слизистого эпителия, что способствует росту новообразований.

Основными последствиями ВПЧ с локализацией папиллом в матке являются:

  • неудачные попытки зачатия ребёнка;
  • необратимые изменения слизистого эпителия;
  • нарушение функциональности оболочек матки;
  • развитие хронических заболеваний органов репродукции.

Под воздействием множественных негативных факторов высоки риски малигнизации клеток папилломы и трансформация доброкачественных наростов в злокачественные опухоли.

В группу риска входят женщины с отягощенным наследственным и клиническим анамнезом, с гормональными нарушениями, избыточным весом.

Папилломы в матке — симптомы и лечение

Вирусная папиллома у женщин в матке редко сопровождается какими-либо симптомами, что значительно затрудняет своевременную диагностику. Новообразования выявляют при обычном гинекологическом осмотре с изучением состояния цервикального канала, шейки матки.

Во многих клинических случаях папилломы появляются на изменённых участках слизистых: воспалительные и эрозивные очаги, дисплазии.

По мере развития патологических изменений эпителия возможно появление следующих симптомов:

  • болезненное увеличение паховых лимфоузлов;
  • жжение и зуд слизистых;
  • дискомфорт при половом акте, мочеиспускании;
  • увеличение объёма межменструальных выделений.

В некоторых случаях имеет место кровотечение, обусловленное травматизацией папиллом после секса, гинекологического осмотра.

В результате обследования врачи видят такие изменения:

  • покраснение и отёчность слизистых шейки матки;
  • бугристость слизистого эпителия;
  • очаги дисплазии.

Дисплазия характеризуется замещением здоровых клеток злокачественными, атипичными.

Деструктивные изменения тканей могут быть вызваны ВПЧ или быть следствием других заболеваний мочеполовой системы, включая инфекции, постабортные состояния. Женщинам старше 30 лет важно проходить обследования у гинеколога не реже 2 раз в год.

Лечебный процесс

Симптомы и лечение папилломатозных очагов во многом взаимосвязаны. Обычно при отсутствии выраженных изменений слизистых и при одиночных новообразованиях радикальной терапии не применяется.

К сожалению, вывести вирус из организма невозможно, но при помощи медикаментозных препаратов можно:

  1. Купировать патогенную активность штаммов;
  2. Снизить риск дальнейшего поражения слизистых;
  3. Усилить иммунитет и прекратить рецидивы ВПЧ.

Основными препаратами для лечения папилломавирусной инфекции являются:

  • Противовирусные средства местного и системного воздействия: Ацикловир, Валацикловир, Ремантадин;
  • Препараты комплексного воздействия: Алпизарин, Изопринозин;
  • Иммуномодулирующие средства на основе интерферона: Виферон, Циклоферон, Эргоферон;
  • Витаминные комплексы для нормализации иммунитета и общего соматического статуса женщины: Алфавит, Пиковит, Драже-Мерц.

Консервативное лечение предполагает и прижигание папилломатозных очагов специальными химическими составами: Солковагин, Веррукацид. В некоторых случаях назначают физиолечение.

Удаление папиллом в матке

Оперативное удаление назначается в случае выраженных структурных изменений в стенках матки, при подозрении на злокачественный процесс, а также при множественной локализации папиллом.

Вероятность распространения папилломатоза по слизистому эпителию матки отличается у каждой женщины. То же относится и к рискам онкологических заболеваний. Удалить папилломы в матке можно несколькими способами.

Электрокоагуляция или диатермокоагуляция

Способ характеризуется прижиганием новообразований электрическим током различной частоты. Метод отличается высокой доступностью, дешевизной, эффективностью. Обычно удаление проводится в одно посещение. Папиллома прижигается, а после самоампутируется через несколько суток. Средняя цена электрокоагуляции папиллом вот тут.

Если диатермокоагуляция проводится в два основных этапа — прижигание с последующим иссечением, то говорят о диатермоэксцизии (используется при больших или множественных папилломах).

Недостатком является высокая проводимость электрического тока. Проникая в глубокие слои эпидермиса, ток чрезмерно нагревает подслизистый слой, провоцирует его рубцевание. Другим недостатком является риск кровотечений.

Замораживание жидким азотом

Официальный термин процедуры — криодеструкция. Во время манипуляции проводят локальную обработку папилломы азотом, который резко охлаждает ткани, а молекулы холода разрушают новообразования. Криодеструкция применяется не всегда, потому что под воздействием препарата папилломатозные структуры могут разрушаться не в полной мере, что затрудняет дальнейшее лечение.

Преимуществом метода является отсутствие рубцовой ткани после удаления, что позволяет беспрепятственно планировать беременность женщинам детородного возраста.

Удаление лазером

Лазеротерапия является популярным и самым эффективным методом удаления папиллом в полости матки и шеечном канале. После удаления отсутствуют серьёзные рубцы, которые могут помешать дальнейшему оплодотворению.

Недостатком метода является плохая видимость в момент прижигания, потому что в момент воздействия лазерного луча присутствует сильная задымленность. Что лучше: удаление папиллом жидким азотом или лазером подробнее здесь.

Кроме того, лазерная установка существует не в каждой профильной клинике, что влияет на стоимость процедуры.

При правильном использовании практически отсутствуют неприятные последствия, а в момент прижигания полностью исключается кровотечения.

Вне зависимости от метода удаления всегда сохраняется риск рецидива. Любое удаление проводится на фоне интенсивной медикаментозной терапии для исключения новых папилломатозных наростов.

Полезная информация о лечении полипов матки:

Папилломы матки представляют угрозу для дальнейшего репродуктивного здоровья женщины, ускоряют риск дисплазии, озлокачествления клеток. С недавнего времени ВПЧ связывают с онкологическими заболеваниями органов мочеполовой системы. У 85% пациентов с раком шейки матки во всех случаях ранее имела место папилломавирусная инфекция. Против заболевания не существует специфической профилактики, кроме соблюдения тщательной гигиены, вакцинации до наступления пубертата девочек и первого полового контакта, правильного выбора половых партнёров.

О препаратах для лечения ВПЧ 16, 18 у женщин читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Читать еще:  Какое средство от прыщей лучше всего помогает
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector