Рожистое Воспаление Код По Мкб 10 У Взрослых

A46 Рожа

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Антисептики и дезинфицирующие средства Ихтаммол Ихтиоловая мазь
Сульфатиазол серебра* Аргосульфан ®
Глюкокортикостероиды в комбинациях Гидрокортизон + Окситетрациклин Оксикорт
Тетрациклин + Триамцинолон Полькортолон ТС
Дерматотропные средства Диметилсульфоксид* Димексид
Другие иммуномодуляторы Альфа-глутамил-триптофан Тимоген ®
Аминодигидрофталазиндион натрия Галавит ®
Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях Аминитрозол + Сульфаниламид Стрептонитол
Линкозамиды Линкомицин* Линкомицин-АКОС
Линкомицина гидрохлорид в капсулах 0,25 г
Макролиды и азалиды Азитромицин* Азивок
Азитрал
Азитромицин
Азитромицин Экомед ®
Азитромицин-OBL
АзитРус ® форте
Азицид
Веро-Азитромицин
ЗИ-Фактор ™
Зитролид ®
Зитролид ® форте
Сумазид ®
Сумамед ®
Сумамед ® форте
Сумамокс
Хемомицин
Джозамицин* Вильпрафен ®
Вильпрафен ® солютаб
Кларитромицин* Клабакс ® ОД
Кларитромицин-Тева
Кларитросин ®
Кларицин
Клацид ®
Клацид ® СР
Фромилид ®
Фромилид ® Уно
Спирамицин* Ровамицин ®
Эритромицин* Грюнамицин сироп
Эритромицина фосфат
Макролиды и азалиды в комбинациях Олеандомицин + Тетрациклин Олететрин
Пенициллины Амоксициллин* Амоксициллин
Амоксициллин Экобол ®
Ампициллин* Ампициллин
Ампициллин-АКОС
Ампициллин-Ферейн
Ампициллина натриевая соль
Ампициллина тригидрат
Бензатина бензилпенициллин* Бициллин ® -1
Ретарпен ®
Бензилпенициллин* Бензилпенициллин
Пенициллин G натриевая соль
Прокаин пенициллин G 3 мега
Прокаин-Бензилпенициллин
Феноксиметилпенициллин* V-Пенициллин Словакофарма
Клиацил
Оспен ®
Оспен ® 750
Феноксиметилпенициллин
Феноксиметилпенициллин (для суспензии)
Феноксиметилпенициллина таблетки
Пенициллины в комбинациях Амоксициллин + Клавулановая кислота Амоксициллин + Клавулановая кислота
Бактоклав ®
Бетаклав ®
Амоксициллин + Сульбактам Трифамокс ИБЛ ®
Ампициллин + Оксациллин Оксамп ®
Оксамп ® -натрий
Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина Бициллин ® -5
Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина + Бензилпенициллин Бициллин ® -3
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства Пихты сибирской терпены Абисил
Сульфаниламиды Сульфадиметоксин* Сульфадиметоксина таблетки
Сульфаниламид* Стрептоцид белый
Стрептоцидовая мазь 10%
Цефалоспорины Цефазолин* Нацеф ®
Цефазолин-АКОС
Цефалексин* Цефалексин-АКОС ®
Цефамандол* Цефамабол ®
Цефотаксим* Клафобрин ®
Цефабол ®
Цефосин ®
Цефпирамид* Тамицин
Цефтазидим* Вицеф ®
Фортум ®
Цефтазидим-АКОС
Цефтриаксон* Цефтриабол ®
Цефуроксим* Аксетин ®
Аксосеф ®
Зинацеф ®
Кетоцеф
Суперо
Цефурабол ®
Цефуроксим Каби
Опрос

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Эритематозная рожа ног: код по МКБ-10, симптомы, лечение

Рожа с воспалением и эритемой кожного покрова – частое заболевание, которое поражает в основном людей в возрасте, значительно чаще встречается у женщин. Наиболее высокая частота локализации воспаления на нижних конечностях, но встречаются болезненные изменения на лице и руках. Клинические наблюдения свидетельствуют о том, что эта патология поражает в основном людей с 3 группой крови.

Сущность рожи и ее код по МКБ-10

Рожа является инфекционно-аллергическим процессом, который вызывается стрептококковой инфекцией. Поражаются слои кожи, подкожная клетчатка, а также поверхностные лимфатические протоки.

Этот процесс – своеобразная реакция на стрептококк, который передается контактным или воздушно-капельным способом заражения.

Код рожистого воспаления голени по МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра) – А46. Период инкубации инфекции от начала внедрения возбудителя до первых клинических признаков составляет от 2 дней до недели.

Причины

Воспаление наружного покрова рожистого характера вызывается бета-гемолитическим стрептококком, воздействие которого провоцирует интоксикацию и местные изменения на отдельных участках кожи. Контакт с микроорганизмом не предусматривает обязательного заболевания, для этого необходимы следующие факторы:

  • снижение иммунитета;
  • аллергическая готовность организма;
  • нарушение целостности кожного покрова (потертости, порезы, царапины);
  • уменьшение интенсивности метаболических процессов в связи с возрастными изменениями кожи.

Часто заболевание развивается у мужчин с рабочими специальностями, которые много времени проводят на открытом воздухе в антисанитарных условиях и подвержены кожным микротравмам.

После перенесенной патологии не формируется пожизненный иммунитет, поэтому в течение жизни существует возможность заболеть несколько раз.

Вероятность заболеть рожей голени резко возрастает в теплое время года, когда часто случаются укусы комаров и мошек, повреждения кожи.

Формы рожистого воспаления нижних конечностей
По степени течения патологического процесса выделяют такие формы:

  • острая первичная;
  • рецидивирующая;
  • повторная.

По глубине и механизму поражения кожного покрова различают следующие виды недуга:

  • эритематозный;
  • эритематозно-буллезный;
  • эритематозно-геморрагический;
  • буллезно-геморрагический.

В зависимости от степени выраженности болезненных проявлений при рожистом воспалении выделяют:

Рецидивирующий характер рожи развивается при наличии сопутствующих заболеваний:

  • грибковые поражения;
  • венозная недостаточность нижних конечностей;
  • нарушение лимфообращения (лимфостаз);
  • ожирение;
  • сахарный диабет, осложнившийся ангиопатией и нейропатией.
Читать еще:  Какие зоны на лице отвечают за какие органы

Наличие в организме очагов стрептококковой инфекции провоцирует развитие рожи с воспалением кожи голени.

Симптомы

Начало заболевания проявляется общей интоксикацией организма. Пациент предъявляет следующие жалобы:

  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • боль в голове;
  • тошнота, рвотные позывы и отсутствие аппетита;
  • болезненность мышц;
  • слабость.

После ухудшения общего состояния появляются изменения на коже. При эритематозной форме – резкая гиперемия и отечность пораженных участков, которые имеют четкие края. Воспаление шелушится, появляется зуд и жжение.

При эритематозно-буллезной форме через несколько часов (в редких случаях – дней) после покраснения развивается отслоение эпидермиса и появляются волдыри с жидкостью, которые впоследствии лопаются.

При буллезно-геморрагическом проявлении пузыри наполнены кровянистым содержимым.

Эритематозно-геморрагический вариант сопровождается кровоизлияниями в месте воспаления.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает затруднений, так как проявления заболевания типичны. Местные симптомы (покраснение кожи с резкими границами в виде эритемы, отек, жжение) сочетается с общей интоксикацией (повышение температуры тела, озноб, боль в голове и мышцах).

В клиническом анализе крови появляется умеренный лейкоцитоз (при течении средней тяжести) и повышение СОЭ до 18-20 мм в час. Тяжелое течение сопровождается токсической зернистостью лейкоцитов.

Серологические анализы показывают повышение титров антистрептококковых антител. Бактериологический посев крови на стрептококк брать нецелесообразно, так как возбудитель в большинстве случаев не высевается.

Для диагностики сопутствующих патологических состояний необходима консультация следующих специалистов:

Часто рецидивы рожи голени развиваются на фоне хронического алкоголизма. Без лечения основной проблемы трудно справиться с воспалительным процессом.

Лечение рожи

Для улучшения состояния пациента потребуется комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление защитных сил организма и борьбу с инфекцией.

Режим и диета

Появление первых признаков воспаления требует назначения постельного режима. Пациент должен находиться в лежачем положении с приподнятой пострадавшей конечностью. Это способствует активизации венозного кровообращения и лимфооттоку, а также уменьшению воспаления.

Диетические рекомендации при роже призывают отдать предпочтение высококалорийному питанию со сбалансированным соотношением белков, жиров и углеводов. Пища должна содержать достаточное количество витаминов, микроэлементов и аминокислот. Питаться следует часто (4-5 раз в день) небольшими порциями. Необходимо избегать переедания. Потребуется также соблюдать питьевой режим (до 2 л жидкости в сутки).

Пациенты с легким течением заболевания могут лечиться амбулаторно. Случаи со среднетяжелым и тяжелым протеканием болезни, а также рецидивирующие формы требуют обязательной госпитализации.

Медикаментозное лечение

Основой лекарственного воздействия является назначение антибиотиков, которые подавляют активность стрептококка:

Антибактериальные препараты дополняют действие антибиотиков:

Для ликвидации воспалительных изменений на коже необходимы нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак). В тяжелых случаях потребуется назначение стероидных гормональных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон).

Для уменьшения проявлений общей интоксикации потребуется применение дезинтоксикационных растворов для капельного введения:

В качестве жаропонижающего средства при необходимости может быть назначен Парацетамол.

Для повышения защитных сил организма необходима витаминотерапия (препараты группы В, С, Е). С целью уменьшения проницаемости сосудов оправдано назначение Аскорутина.

Лечение больных с рецидивирующей рожей

Госпитализация пациентов с этой формой заболевания обязательна. В качестве антибактериальной терапии необходима двухфазная схема лечения антибиотиками.

На первом этапе назначают лекарственные средства из группы цефалоспоринов:

Длительность курса составляет 10-12 дней. Через 4-5 дн. назначают Линкомицин, период терапии на втором этапе составляет 6-8 дней.

На протяжении лечения антибиотиками необходим прием кишечных пробиотиков (Линекс, Бифидум-бактерин) и противогрибковых препаратов (Фуцис, Нистатин).

Для стимуляции венозного кровообращения назначают средства венотонического действия (Троксевазин, Детралекс). Лекарства с антиоксидантным воздействием на ткани способствуют улучшению трофических процессов:

  • Ретинола ацетат;
  • Токоферола ацетат;
  • Янтарная кислота.

Для получения заметного результата обязательна санация хронических очагов инфекции.

Вспомогательные методы лечения

Дополнением к антибактериальной терапии является физиотерапевтическое лечение: оно способствует улучшению трофических процессов и кровообращения в месте поражения. Могут быть назначены следующие процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез с лидазой;
  • лазеротерапия инфракрасного спектра;
  • воздействие токами ультравысокой частоты.

Указанные процедуры улучшают состояние пациента, способствуют профилактике осложнений, связанных с нарушением лимфообращения.

Уход за кожей при недуге

При эритематозной форме местное лечение с применением повязок, примочек и компрессов не требуется.

Применение всех средств на мазевой основе при роже категорически противопоказано.

При буллезной форме, которая сопровождается образованием пузырей, их вскрывают. На раневую поверхность накладывают повязки с раствором риванола или фурацилина. Строго противопоказано накладывание тугих повязок, так как они нарушают кровообращение и лимфоотток.

Осложнения и примерные сроки нетрудоспособности

Лечебные мероприятия, назначенные несвоевременно и в недостаточном объеме, а также нарушения режима могут привести к развитию осложнений.

Наиболее опасны ситуации, которые сопровождаются дестабилизацией общего состояния на фоне рожи:

  • сепсис;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • пневмония.

Осложнения местного характера с воспалением других структур усугубляют течение рожи:

  • флегмона;
  • гангрена;
  • некроз мягких тканей ноги;
  • флебит и тромбофлебит;
  • нарушение лимфооттока (слоновость).

Развитие осложнений часто приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Читать еще:  Маска для лица из лимона и меда от прыщей

Первичные формы воспаления по типу рожи требуют оформления больничного листа на 10-12 дней. Рецидивирующие случаи предусматривают утрату трудоспособности на 18-20 дн.

Профилактика

Для предотвращения болезни потребуется соблюдение следующих рекомендаций:

  • избегать переохлаждения и резких перепадов температур;
  • обрабатывать дезинфицирующими средствами любые повреждения;
  • соблюдать гигиенические требования;
  • своевременно санировать хронические инфекционные очаги (кариозные зубы, воспаление миндалин) и грибковые изменения;
  • поддерживать защитные свойства организма общеукрепляющими средствами.

Большое значение имеет своевременное адекватная терапия хронического нарушения венозного кровообращения, сахарного диабета, алкоголизма.

Рожа с воспалением кожи голени – своеобразная реакция организма на воздействие стрептококка группы А. Полноценное лечение и соблюдение рекомендаций специалиста по образу жизни позволяет в большинстве случаев добиться выздоровления и избежать неприятных последствий.

A46 Рожа

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Антисептики и дезинфицирующие средства Ихтаммол Ихтиоловая мазь
Сульфатиазол серебра* Аргосульфан ®
Глюкокортикостероиды в комбинациях Гидрокортизон + Окситетрациклин Оксикорт
Тетрациклин + Триамцинолон Полькортолон ТС
Дерматотропные средства Диметилсульфоксид* Димексид
Другие иммуномодуляторы Альфа-глутамил-триптофан Тимоген ®
Аминодигидрофталазиндион натрия Галавит ®
Другие синтетические антибактериальные средства в комбинациях Аминитрозол + Сульфаниламид Стрептонитол
Линкозамиды Линкомицин* Линкомицин-АКОС
Линкомицина гидрохлорид в капсулах 0,25 г
Макролиды и азалиды Азитромицин* Азивок
Азитрал
Азитромицин
Азитромицин Экомед ®
Азитромицин-OBL
АзитРус ® форте
Азицид
Веро-Азитромицин
ЗИ-Фактор ™
Зитролид ®
Зитролид ® форте
Сумазид ®
Сумамед ®
Сумамед ® форте
Сумамокс
Хемомицин
Джозамицин* Вильпрафен ®
Вильпрафен ® солютаб
Кларитромицин* Клабакс ® ОД
Кларитромицин-Тева
Кларитросин ®
Кларицин
Клацид ®
Клацид ® СР
Фромилид ®
Фромилид ® Уно
Спирамицин* Ровамицин ®
Эритромицин* Грюнамицин сироп
Эритромицина фосфат
Макролиды и азалиды в комбинациях Олеандомицин + Тетрациклин Олететрин
Пенициллины Амоксициллин* Амоксициллин
Амоксициллин Экобол ®
Ампициллин* Ампициллин
Ампициллин-АКОС
Ампициллин-Ферейн
Ампициллина натриевая соль
Ампициллина тригидрат
Бензатина бензилпенициллин* Бициллин ® -1
Ретарпен ®
Бензилпенициллин* Бензилпенициллин
Пенициллин G натриевая соль
Прокаин пенициллин G 3 мега
Прокаин-Бензилпенициллин
Феноксиметилпенициллин* V-Пенициллин Словакофарма
Клиацил
Оспен ®
Оспен ® 750
Феноксиметилпенициллин
Феноксиметилпенициллин (для суспензии)
Феноксиметилпенициллина таблетки
Пенициллины в комбинациях Амоксициллин + Клавулановая кислота Амоксициллин + Клавулановая кислота
Бактоклав ®
Бетаклав ®
Амоксициллин + Сульбактам Трифамокс ИБЛ ®
Ампициллин + Оксациллин Оксамп ®
Оксамп ® -натрий
Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина Бициллин ® -5
Бензатина бензилпенициллин + Бензилпенициллин прокаина + Бензилпенициллин Бициллин ® -3
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства Пихты сибирской терпены Абисил
Сульфаниламиды Сульфадиметоксин* Сульфадиметоксина таблетки
Сульфаниламид* Стрептоцид белый
Стрептоцидовая мазь 10%
Цефалоспорины Цефазолин* Нацеф ®
Цефазолин-АКОС
Цефалексин* Цефалексин-АКОС ®
Цефамандол* Цефамабол ®
Цефотаксим* Клафобрин ®
Цефабол ®
Цефосин ®
Цефпирамид* Тамицин
Цефтазидим* Вицеф ®
Фортум ®
Цефтазидим-АКОС
Цефтриаксон* Цефтриабол ®
Цефуроксим* Аксетин ®
Аксосеф ®
Зинацеф ®
Кетоцеф
Суперо
Цефурабол ®
Цефуроксим Каби
Опрос

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Рожа – описание, причины, диагностика, лечение.

Краткое описание

Рожа — инфекционно – аллергическое заболевание кожи и подкожной клетчатки, поражающее поверхностную лимфатическую систему кожи, вызываемое  – гемолитическим стрептококком группы A.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • A46 Рожа

Причины

Факторы риска • Любой воспалительный процесс кожи • Наличие рубцов на коже (операции, травмы) • Лимфостаз • Трофические язвы голени • Иммунодефицитные состояния, истощение • Предрасположенность к заболеванию • Сенсибилизация кожи к Аг стрептококка.
Патогенез. В результате воздействия стрептококков и их токсинов развивается серозное или серозно – геморрагическое воспаление в коже, осложняющееся при тяжёлом течении гнойной инфильтрацией соединительной ткани и некрозом. Развиваются лимфангоит, артериит, флебит. Воздействие стрептококков на организм в целом проявляется интоксикацией, токсическим поражением внутренних органов, формированием вторичных гнойных осложнений.
Патоморфология • Отёк • Вазодилатация, расширение лимфатических сосудов • Инфильтрация нейтрофилами, лимфоцитами и другими воспалительными клетками • Набухание эндотелия • Обнаружение грамположительных кокков • Десквамация эпидермиса • При прогрессировании процесса, образуются пузыри, наполненные экссудатом • В тяжёлых случаях — некрозы кожи.
Клиническая картина • Инкубационный период варьирует от нескольких часов до 5 сут • Заболевание начинается остро с ознобом, общей слабостью, головной болью, повышением температуры тела до 39–40 °С, рвотой, суставными болями. В первые сутки появляются отёк, гиперемия и болезненность поражённого участка, резко ограниченного фестончатой каймой от здоровой кожи. Позднее присоединяются регионарные лимфадениты и лимфангоиты • Лёгкая форма характеризуется кратковременной (до 3 сут) относительно невысокой (до 39 °С) лихорадкой, умеренной интоксикацией, эритематозным поражением кожи одной анатомической области • При среднетяжёлой роже лихорадка длится до 4–5 сут, поражения кожи носят эритематозно – буллёзный или эритематозно – геморрагический характер • Тяжёлые поражения отличаются выраженной интоксикацией с психическими расстройствами, эритематозно – буллёзными буллёзно – геморрагическим поражением обширных участков кожи с частыми гнойно – септическими осложнениями (абсцессы, гангрена, сепсис, инфекционно – токсический шок). Рецидивы могут возникать через несколько суток или даже лет после первичного эпизода, довольно часто рецидивы рожи возникают регулярно. Хронически рецидивирующими считают поражения, возникающие в течение 2 лет после первичного заболевания той же локализации (чаще на нижних конечностях) • Кожные проявления начинаются с зуда и чувства напряжённости кожи, затем через несколько часов появляется небольшой очаг эритемы, довольно быстро увеличивающийся в размерах • При эритематозной форме эритема возвышается над интактной кожей, имеет равномерную яркую окраску, чёткие границы и тенденцию к периферическому распространению. Края эритемы неправильной формы, она чётко отграничена от здоровой кожи • При эритематозно – буллёзной форме рожи на месте эритемы отслаивается эпидермис (обычно на 1–3 сут с момента заболевания) и образуются пузыри различных размеров, заполненные серозным содержимым. После вскрытия пузырей формируются геморрагические корочки, замещающиеся здоровой кожей. В других случаях на месте пузырей могут образовываться эрозии с переходом в трофические язвы • Эритематозно – геморрагическая форма рожи протекает аналогично эритематозной, при этом на фоне эритемы появляются кровоизлияния в поражённые участки кожи • Буллёзно – геморрагическая форма отличается от эритематозно – буллёзной тем, что пузыри заполнены не серозным, а геморрагическим экссудатом. В периферической крови в острый период заболевания выявляется нейтрофильный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, СОЭ увеличена.

Читать еще:  Лечение Грибка Ногтей На Ногах Йодом Отзывы

Диагностика

Лабораторные исследования • Лейкоцитоз (обычно >15109/л) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ • Стрептококки высевают только на ранних стадиях • Антистрептолизин О, антистрептогиалуронидаза, антистрептокиназа • Положительный посев гемокультур.
Дифференциальная диагностика • Эризипелоид (менее выраженная интоксикация, имеется зуд) • Контактный дерматит (отсутствует повышение температуры тела) • Ангионевротический отёк (отсутствует повышение температуры тела) • Скарлатина (высыпания более распространённые, не сопровождаются отёком) • СКВ (локализация — лицо, менее выражен подъём температуры тела, наличие АНАТ) • Полихондрит хрящей ушной раковины • Дерматофития • Туберкулоидная лепра • Флегмона.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения • Противомикробная терапия • Симптоматическое лечение болевого и лихорадочного синдромов • Дезинтоксикационная терапия.
Препараты выбора
• Феноксиметилпенициллин по 250–500 мг каждые 6 ч (детям 25–50 мг/кг/сут в 4 приёма) не менее 10 дней. улучшение обычно наступает в первые 24–48 ч • При тяжёлом и осложнённом течении — препараты группы пенициллина парентерально по 1–2 млн ЕД каждые 4–6 ч • При хроническом рецидивирующем течении некоторые клиницисты рекомендуют во время ремиссии профилактическое применение антибиотиков в небольших дозах.
Альтернативные препараты • Эритромицин по 250 мг 4 р/сут (детям 30–40 мг/кг/сут в 4 приёма) • Цефалоспорины.
Местное лечение • Неосложнённая и эритематозная формы — влажно – высыхающие повязки с р – рами нитрофурала или этакридина • Буллёзная форма — после первичной обработки буллы прикладывают повязки с р – ром нитркфурала или этакридина. В последующем назначают повязки с эктерицидом, бальзамом Шостаковского • Флегмонозно – некротическую форму ведут как обычные флегмоны • Местное лечение чередуют с физиотерапевтическими процедурами (УФО, УВЧ).
Осложнения • Тромбозы подлежащих сосудов • Гангрена конечности • Сепсис • Скарлатина • Пневмония • Менингит.
Течение и прогноз • Полное выздоровление при адекватном лечении • Хроническая лимфедема (слоновость) или рубцы при хроническом рецидивирующем течении.
Возрастные особенности • Дети •• У детей первого года жизни этиологическим фактором могут быть стрептококки группы В, характерно вовлечение кожи передней брюшной стенки •• Для детей старшего возраста характерна локализация на лице, волосистой части головы, голенях • Пожилые •• Повышение температуры тела может быть не столь выраженным •• Высокая частота осложнений •• У ослабленных пациентов с заболеваниями сердца возможно развитие сердечной недостаточности.
Профилактика • Профилактические курсы антибиотиков при хроническом рецидивирующем течении • Пациенты с рожей на лице в остром периоде не должны бриться, т.к. хронические рецидивы чаще возникают у мужчин, брившихся в течение 5 дней после первых проявлений рожи • В хронических случаях — выявление возможных хронических источников стрептококковой инфекции (нёбные миндалины, пазухи носа, кариозные зубы).
Синоним. Огонь святого Антония

МКБ-10 • A46 Рожа

Примечание. У пациентов, получающих системно ГК, диагностика может быть затруднена вследствие стёртой клинической картины.

Ссылка на основную публикацию