Как удалить контагиозный моллюск пинцетом

Совсем не страшный «моллюск»

В последнее время заболевание контагиозный моллюск встречается часто у детей самых разных возрастов. В этой статье я отвечу на наиболее распространенные вопросы родителей относительно данного состояния.

Название «контагиозный» означает «заразный», и раньше это заболевание именовалось как «заразительный моллюск». Слово «моллюск» не означает, что высыпания на коже связаны с проникновением животных класса Моллюски. Дело в том, что форма вирусных частиц, которые определяются под микроскопом, напоминает форму моллюсков, отсюда и название этого заболевания.

Контагиозный моллюск является заболеванием вирусной природы. Передается болезнь контактным путем, т.е. при прямом контакте кожи больного ребенка и кожи здорового, а также при контакте с игрушками и другими предметами общего пользования. Если раньше это заболевание встречалось у детей, начиная с 3-ех лет, т.е. у тех, которые ведут активный контактный образ жизни, посещают детский сад, то сейчас контагиозный моллюск часто встречается у детей первого года жизни, которые в большинстве своем не контактируют с другими детьми. Таким образом, нашими личными предположениями относительно путей передачи вирусной инфекции у детей первого года жизни являются следующие: заражение может происходить при проведении массажа, посещении бассейна, поликлиники.

Контагиозный моллюск – это заболевание, которое не является опасным для здоровья ребенка. В подавляющем большинстве случаев оно не является свидетельством сниженного иммунитета ребенка, а появляется именно у детей потому, что детский иммунитет более уязвимый и незрелый и, в связи с этим, вирус контагиозного моллюска легко размножается в детском организме.

Высыпания при контагиозном моллюске могут располагаться на любом участке тела, но излюбленной локализацией являются туловище, особенно его боковые поверхности, подмышечные области, а также соприкасающиеся с туловищем поверхности рук. Но также мы часто встречаем высыпания на коже лица, в том числе около глаз, носа, на шее и на других частях тела.

Вот мы и подошли к наиболее тревожащему родителей вопросу: каким способом будет проводиться лечение?

По нашему опыту и опыту зарубежных коллег, назначение противовирусных, иммуномодулирующих препаратов при контагиозном моллюске является нецелесообразным, т.к. еще раз повторюсь, наличие контагиозного моллюска не означает снижение иммунитета у ребенка. А вот вмешательства в здоровый иммунитет путем назначения различных препаратов внутрь, может вызвать куда более серьезные осложнения, чем наличие контагиозного моллюска. Из личных наблюдений можем отметить, что в подавляющем большинстве случаев применение различных комбинаций противовирусных препаратов, назначаемых другими врачами, не приносят желаемого освобождения от этого заболевания.

В редких случаях наблюдается самопроизвольное исчезновение элементов, в то время как чаще всего высыпания распространяются, и тогда из 1-2 элементов появляется 10, далее из 10 появляется 20-30 и так далее. Думаю, что никому из родителей не хочется, чтобы их здоровый малыш общался с ребенком, у которого есть подобные высыпания. Кроме того, наличие таких высыпаний является противопоказанием для посещения детского сада!

Лечение контагиозного моллюска в нашем Центре заключается в удалении элементов механическим способом, т.е. пинцетом. К примеру, в большинстве европейских стран удаление проводят тоже пинцетом или ложечкой Фолькмана, а в США, ОАЭ вообще не лечат, но о скорости распространения высыпаний я уже сказала выше.

Долгое время эта процедура проводилась без всякого обезболивания, что оказывало травмирующее действие на психику ребенка и его родителей. Поэтому врачи нашего Центра одни из первых, еще 10 лет назад, стали активно использовать обезболивающий крем «ЭМЛА».

Процедура удаления состоит из нескольких этапов:

  • Мы наносим крем ЭМЛА на высыпания, сверху наклеиваем прилагающиеся пленки для того, чтобы крем мог проникнуть в кожу и оказать обезболивающее действие. После этого ребенок гуляет 40 мин.
  • Далее вы возвращаетесь, мы снимаем пленки и проводим удаление стерильным пинцетом (смотрите видеосюжет).
  • Затем кожа обрабатывается раствором бриллиантового зеленого («зеленка») или фукорцином сразу после удаления элементов и еще в течение последующих 5 дней дома. Водные процедуры в этот период ограничены, эти области мочить не стоит.

В 90% случаев сама процедура удаления проходит безболезненно и спокойно, занимая приблизительно около 10-20 минут. Но встречаются индивидуальные редкие случаи, когда крем не полностью обезболил кожный покров, и ребенок может получать неприятные, но не болезненные ощущения.

Также течение и продолжительность процедуры зависят от возраста ребенка. Например, совсем маленькие дети до года и взрослые сознательные дети после 7 лет спокойно реагируют на процедуру, а вот малыши в период с 2 до 5 лет могут капризничать из-за страха перед любыми медицинскими процедурами.

И последнее: удаление высыпаний контагиозного моллюска не является гарантией того, что высыпания не появятся вновь. Чаще всего это заболевание рецидивирует, т.е. элементы появляются вновь еще 2-3 раза, но потом бесследно пропадает.

Способы удаления контагиозного моллюска

Удаление контагиозного моллюска необходимо в том случае, если сыпь мешает пациенту и не позволяет вести привычный образ жизни. Куполовидные узелки являются главным симптомом нарушения. У взрослых людей высыпания появляются в паховой области, а у детей и подростков на лице.

Когда необходимо удалять контагиозного моллюска

Удаление происходит в том случае, если медикаментозная терапия не дала желаемого результата. Иные методы лечения врач рассматривает после нескольких недель или месяцев терапии. Механические способы воздействия на контагиозный моллюск разрешается выполнять взрослым и детям.

Процедура проходит под наркозом. Во время удаления новообразований врач должен будет убедиться, что устранены папулы и узелки. После завершения процедуры кожу обрабатывают раствором йода. Следующие несколько дней пациенту необходимо будет следить за своим самочувствием. Обработанный участок периодически нужно протирать спиртом. Не стоит пытаться удалить пинцетом и лазером контагиозный моллюск в домашних условиях. Операция должна происходить в стерильной обстановке и только опытным врачом. Основная сложность заключается в том, что контагиозный моллюск очень заразен, поэтому процедура должна осуществляться специалистом.

Удалить новообразования можно механическим путем, а также лазером или азотом.

Наиболее безопасным и безболезненным методом является использование лазерного луча или азота. Операции выполняются быстро и не требуют восстановительного периода. После воздействия этих средств разрушаются папулы и на коже не остается рубцов.

Даже использование современных средств не дает гарантии полного выздоровления пациента. Если пациент будет соблюдать все правила и придерживаться рекомендаций врача, то риск повторного возникновения контагиозного моллюска сводится к минимуму.

Особенности лечения у детей

Детский организм больше подвержен воздействию вирусного заболевания, поскольку у младенцев плохо развита иммунная система. Заражение происходит через предметы личной гигиены или при контакте с больным человеком.

Особенностью контагиозного моллюска у детей является то, что он быстро начинает появляться по всему телу. Ребенок не сможет сам справиться с заболеванием, поэтому его обязательно нужно лечить.

Алгоритм лечения контагиозного моллюска в зависимости от формы болезни

Терапия по устранению контагиозного моллюска назначается сразу после диагностики заболевания. Проблем с выявлением нарушения не существует. Врач быстро диагностирует нарушение еще на первом приеме, для подтверждения диагноза используют лабораторные методы исследования. Для этого анализируют содержимое папул. Исследование позволяет подтвердить диагноз и определить, насколько сильно прогрессировала болезнь.

Существует 3 стадии развития контагиозного моллюска:

  1. Типичная. На коже появляется несколько новообразований, они легко поддаются лечению и не требуют применения хирургических методов.
  2. Генерализованная. Узелки поражают большие участки тела, они далеко находятся друг от друга, поэтому не доставляют сильного дискомфорта пациенту.
  3. Осложненная. По телу распространяется активный воспалительный процесс, часть узелков при этом начинает краснеть. Контагиозный моллюск на этом этапе сопровождается выделением гноя. Осложненная форма встречается у людей с ослабленным иммунитетом или хроническими нарушениями.

Лечение контагиозного моллюска напрямую зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Врач выясняет, существуют ли сопутствующие болезни и анализирует симптомы тревожащие пациента. В зависимости от этого подбирается метод терапии. На первых двух стадиях возможно использование медикаментозных средств. Они помогают усилить иммунитет и справиться с проявлениями нарушения. Осложненная форма тяжело поддается терапии.

Для ее устранения назначаются медикаменты в совокупности с хирургическими методами вмешательства.

Механическое удаление контагиозного моллюска

Механическое удаление является традиционным методом устранения контагиозного моллюска. Во время него врач сначала обрабатывает участок и кожу вокруг него антисептиками. Для этого используется бетадин, раствор йода или спирт.

При помощи пинцета очаг сдавливается до тех пор, пока не начнет выделяться творожистая масса с поверхности новообразования. Если при нажатии жидкость не выделяется, то верхушку нароста срезают скальпелем или протыкают иглой. Обезболивание пациенту делают только в единичных случаях, когда у человека высокий порог чувствительности. После прокалывания кожи творожистые образования появятся моментально.

На следующем этапе выполняется очистка пораженного контагиозным моллюском участка от выделений. Сначала врач выдавливает весь секрет нажимая на бугорок с боков. Когда прекращаются выделения, остатки этой массы достают со дна углубления при помощи кюретки. Этот прибор позволяет убрать со дна очага небольшое количество здоровых тканей, это требуется для удаления всех клеток пораженных контагиозным моллюском.

На завершающем этапе процедуры в оставшуюся ранку заносят антисептический раствор. Для этого используется йод, спиртовой раствор, фукорцин или зеленка. Оставшиеся язвочки обрабатывают 2 раза в день одним из перечисленных средств. Врачи рекомендуют использовать лекарства на протяжении недели, после чего обрабатывать место можно только 1 раз в день до полного заживления.

Средства для удаления контагиозного моллюска

Консервативная терапия позволяет избавиться от контагиозного моллюска на начальных этапах. Врачи назначают местные препараты для быстро устранения новообразования и заживления тканей. Наиболее эффективным местным медикаментом является виферон. Это лекарство помогает иммунитету противостоять заболеванию, предотвращает проникновение вируса внутрь клеток и эффективно борется с инфекционными болезнями.

Также специалисты могут посоветовать циклоферон для втирания в пораженные участки. Иммуномодулятор оказывает сильное противовирусное и противовоспалительное действие. Высокую эффективность препарат показывает только на начальной стадии развития контагиозного моллюска.

Еще одним эффективным средством является ацикловир. Мазь широко используется в дерматологии и помогает справляться с разными нарушениями кожного покрова. Консервативная терапия позволяет избежать длительного восстановительного периода и травматизации кожи. Правильно подобранные на ранней стадии лекарства помогут быстро и без осложнений побороть нарушение.

Народная медицина

Лечение в домашних условиях допустимо, но только после консультации по этому поводу со специалистом.

Народные средства в борьбе с контагиозным моллюском эффективны, но в качестве вспомогательного метода. Не следует полагаться только на травы в лечении вирусного заболевания.

Для устранения наростов часто используют отвар череды. Для приготовления лекарства потребуется ложка травы и стакан кипятка. Ингредиенты доводят до кипения и настаивают 1 час. Отвар используется для протирания пораженных участков 3 раза в день. Длительность лечения составляет неделю.

Часто используют кашицу из чеснока при устранении контагиозного моллюска. Она применяется местно для втирания в пораженные участки. Чеснок смешивается со сливочным маслом, используется не более 1 ст.л. Лечение продолжается месяц, лекарство втирают в кожу 3 раза на дню. Также можно обрабатывать контагиозный моллюск чесночным соком. Процедуру повторяют до 5 раз в день.

Хорошо помогает сок чистотела. Использовать растение следует осторожно, поскольку оно является ядовитым, но с контагиозным моллюском борется достаточно быстро. Используется свежий сок или спиртовая настойка. Пораженные места протирают лекарством несколько раз в день до полного выздоровления.

Возможные осложнения

В большинстве случаев лазеротерапия или механические способы устранения позволяют полностью устранить контагиозный моллюск и предотвратить осложнения. Нарушение не вызывает негативных последствий даже при отсутствии терапии.

В качестве осложнения может выступать присоединение вторичной инфекции, что повлечет за собой развитие дерматита. После этого на коже останутся рубцы, которые невозможно убрать. Прогрессируя контагиозный моллюск может спровоцировать развитие крупных узелков. Они достигают нескольких сантиметров в диаметре и тяжело поддаются лечению. Это осложнение встречается у людей с ВИЧ- инфекцией.

Как выглядит контагиозный моллюск после удаления

После устранения контагиозного моллюска на месте его образования появляется открытая ранка. Она имеет углубление, в которое врачи закладывают лекарство. На месте ямки появляется корочка, которая самостоятельно отпадет. Затем останется след, который пройдет через несколько недель.

При следовании всем рекомендациям врача можно будет избежать тяжелых последствий и быстро избавиться от патологии.

Способы удаления контагиозного моллюска у детей и взрослых (лазером, пинцетом, жидким азотом)

Контагиозный моллюск – это вирусное заболевание, поражающее кожные покровы человека. Вызывается оно вирусом семейства Poxviridae (вирусы группы оспы).

Симптомы и механизм заражения

Болезнь передается вследствие бытового контакта и половым путем. Бытовой путь характерен для детей. Передача возбудителя возможна через общие предметы гигиены (полотенце), постельное белье, прикосновения. Описаны случаи заражения в бассейне.

У взрослых контагиозный моллюск чаще передается при половом контакте. Отдельную проблему представляет собой данная болезнь при ВИЧ-инфекции, так как контагиозный моллюск на фоне ВИЧ-инфекции может протекать атипично и трудно поддаваться лечению.

Заболевание широко распространено. Чаще всего им страдают дети. В теплых странах распространенность болезни выше, чем в странах с холодным климатом.

После заражения на коже появляются характерные элементы. Они выглядят как единичные или множественные круглые, выпуклые, розовые или жемчужно-серые узелки диаметром 2-5 мм (в редких случаях до 1,5 см). Узелки имеют вдавление в центре с казеозным (творожистым) содержимым.

Человека, страдающего контагиозным моллюском, обычно ничего не беспокоит. Иногда может присутствовать зуд.

Лечение: общие принципы

Контагиозный моллюск – болезнь, которая у здоровых людей в большинстве случаев проходит сама. Однако выздоровление может затягиваться до полутора лет. Необходимость в лечении, будь то медикаментозная терапия или оперативное вмешательство, нужно оценивать индивидуально.

Как правило, поводом к удалению контагиозного моллюска служит косметический дефект. Наличие узелков на коже бывает неприемлемо для людей определенных профессий. Дети могут чувствовать себя неловко в коллективе.

Медикаментозное

Основной препарат, использующийся при консервативном лечении данного заболевания, – имиквимод (торговые марки «Алдара», «Кераворт» и др.). Имиквимод оказывает непрямое антивирусное действие.

К полуконсервативным методам можно отнести прижигание узелков нитратом серебра и другими лекарственными препаратами с аналогичным действием.

Читать еще:  Папиллома Что Это Такое И Как Лечить Фото

Оперативное

Выбор метода удаления контагиозного моллюска во многом зависит от личных предпочтений врача и оснащения кабинета. Не в каждом кабинете есть лазер, но пинцет найдется везде.
Существует большое количество равноэффективных методов оперативного лечения данной болезни. Чаще всего на практике применяются кюретаж (выскабливание), криотерапия (лечение жидким азотом), удаление пинцетом, диатермокоагуляция (прижигание за счет действия высокочастотного электрического тока), лазерное удаление контагиозного моллюска.

Удаление производится в поликлинических условиях под местной анестезией или без нее. Все перечисленные виды операций, за исключением диатермокоагуляции, малоболезненны. Обезболивание необходимо у маленьких детей, а также у эмоциональных взрослых и детей старшего возраста.

Для обезболивания чаще всего применяется крем, содержащий лидокаин («ЭМЛА»). Крем нужно наносить за 1-2 часа до манипуляции.

После операции пораженное место обычно смазывается раствором йода или другого антисептика.

Удаление кюреткой (кюретаж)

Кюретаж контагиозного моллюска эффективен и легко выполним в поликлинических условиях. Кюретка – это маленькая острая ложка. Опытный врач такой ложкой удаляет новообразование кожи одним быстрым движением почти без крови. После процедуры на коже могут оставаться мелкие рубцы.

Удаление пинцетом

Данный вид оперативного лечения также прост и широко распространен. Врач подводит бранши пинцета под основание кожного элемента и отсекает (отщипывает) его быстрым движением. Кровоточивость после удаления минимальная, мелкие рубцы после заживления ранки возможны.

Избавление с помощью лазера

Преимуществом удаления контагиозного моллюска лазером является бескровность манипуляции. Из-за отсутствия контакта рабочего инструмента с кожей достигается максимальный уровень стерильности. Также после лечения лазером практически не остается рубцов.

Световод подводится к кожному элементу. Луч лазера аккуратно выпаривает ткань новообразования, не повреждая здоровую кожу. Единственным недостатком лазера является более высокая стоимость лечения по сравнению с другими методами.

Применение жидкого азота

Криотерапия является одним из самых популярных методов лечения контагиозного моллюска. Кратковременное воздействие жидкого азота вызывает замораживание новообразования и небольшого ободка кожи вокруг.
Процедура имеет хороший косметический результат. Недостаток метода заключается в том, что аппликатор пугающе шумит при работе, что неприемлемо при лечении маленьких детей.

Диатермокоагуляция

Суть диатермокоагуляция заключается в том, что высокочастотное электричество, которое подается на режущий инструмент, вызывает образование радиоволн. Действие радиоволн провоцирует нагревание мягких тканей, оказывая режущий и прижигающий эффект. Кровотечения при проведении этого типа оперативного вмешательства нет, но образование рубцов возможно.

Что делать после операции

Нужно избегать расчесывания пораженных мест. Постельное белье, одежда, игрушки детей, предметы личной гигиены подлежат стирке или полной замене.

Необходимо понимать, что может понадобиться еще один или несколько «туров» оперативного лечения для полного избавления от контагиозного моллюска. Через 2-4 недели после удаления новообразований необходим повторный врачебный осмотр.

Контагиозный моллюск: методы удаления

Удаление контагиозного моллюска — резекция новообразования, спровоцированного хроническим высококонтагиозным заболеванием кожи, возбудитель которого входит в оспенную группу вирусов — Molluscipoxvirus. По международной классификации болезней контагиозный моллюск не относится к венерологическим заболеваниям, однако, ВОЗ включает контагиозный моллюск в перечень инфекций, передаваемых половым путем. Заражению подвержены лица обоих полов вне зависимости от возрастных групп, но люди, неразборчивые в сексуальных контактах, и дети попадают в группу риска.

Заражение контагиозным моллюском происходит при тесном контакте с инфицированным человеком (кожа-к-коже) или за счет аутоинокуляции. Инкубационный период длится от 1 недели до 6 месяцев.

Возбудитель контагиозен — он легко передается от человека к человеку через прикосновение пораженных участков кожи. Вирус также может передаваться через контакт с зараженным предметом — полотенцем, одеждой, игрушками и т.п. MCV может передаваться от одного человека к другому при половом контакте.

Вероятность заражения выше в том случае, если на коже или слизистой имеются повреждения. Возбудитель персистирует только в человеческом организме, то есть заразиться контагиозным моллюском можно исключительно от человека. Человек заразен до тех пор, пока специфические образования на коже не исчезнут. Некоторые «шишки», если их не лечить, могут оставаться на срок до 4 лет. Устойчивый иммунитет к этому возбудителю не вырабатывается, поэтому возможно повторное заражение.

Примерно в 10% случаев вокруг поражения развивается экзема. Возможно также развитие вторичной бактериальной инфекции. Расчесывание и вторичная инфекция могут привести к образованию рубцов на коже. Правильный выбор метода лечения контагиозного моллюска, в том числе внутриэпидермальной деструкции, исключает риск развития рубцов на коже. Лечение диссеминированных или рецидивирующих форм контагиозного моллюска, особенно на фоне хронических заболеваний или состояний, влияющих на полноценность клеточного иммунитета, представляет определенные сложности.

Диагноз не вызывает затруднений. Он основывается главным образом на клинической картине. В сомнительных случаях подтверждается результатами гистологического исследования (обнаружением моллюсковых телец в цитоплазме клеток эпидермиса). Дифференциальный диагноз проводят с бородавками, красным плоским лишаем, множественной формой кератоакантомы, эпителиомой.

При микроскопическом исследовании содержимого узелков обнаруживают ороговевшие клетки эпидермиса и большое количество своеобразных, типичных для этого заболевания овоидных (моллюсковых) телец. По данным гистологического исследования включения формируются в базальных слоях эпителия. Они постепенно увеличиваются в размерах, оттесняют ядро в сторону и заполняют собой клетку.

Общие принципы терапии контагиозного моллюска

настоящее время контагиозный моллюск, если только узелки локализуются не на веках и не в области половых органов, рекомендуется вообще не лечить, поскольку через 3 — 18 месяцев иммунная система сможет подавить активность ортопоксвируса, и все образования исчезнут самостоятельно, не оставив на коже следов (рубцов, шрамов и т.д.). К вирусу контагиозного моллюска вырабатывается иммунитет, но это происходит медленно, поэтому организму для самоизлечения от инфекции требуется не неделя, как в случае с ОРВИ, а несколько месяцев или даже до 2 — 5 лет. А если удалять узелки контагиозного моллюска до их самостоятельно исчезновения, то можно оставить на коже рубцы, и это увеличивает риск их повторного появления, причем еще в больших количествах, поскольку вирус все еще активен. Поэтому учитывая, что самоизлечение происходит всегда, и это только вопрос времени, врачи рекомендуют не лечить контагиозный моллюск удалением узелков, а просто немного подождать, пока они исчезнут сами.

Единственные ситуации, когда все же рекомендуется удалять узелки контагиозного моллюска — это их локализация на половых органах или на веках, а также выраженный дискомфорт, доставляемый образованием человеку. В остальных случаях узелки лучше оставить и дождаться их самостоятельного исчезновения после подавления активности вируса иммунной системой. Однако если человек хочет удалить узелки, то это допускается. Причем причиной такого желания, как правило, являются эстетические соображения. Для удаления узелков контагиозного моллюска используют следующие хирургические методы:

  • кюретаж (выскабливание узелков кюреткой или ложкой Фолькмана);
  • криодеструкция (разрушение узелков жидким азотом);
  • вылущивание (удаление сердцевины узелков тонким пинцетом);
  • лазерная деструкция (разрушение узелков СО2 — лазером);
  • электрокоагуляция (разрушение узелков электрическим током — “прижигание”).

На практике, помимо указанных, официально одобренных методов для удаления узелков контагиозного моллюска, используются и другие способы. Они заключаются в воздействии на узелки контагиозного моллюска различными химическими веществами в составе мазей и растворов, которые способны разрушать структуру образований. Так, в настоящее время для удаления узелков применяют мази и растворы, содержащие третиноин, кантаридин, трихлоруксусную кислоту, салициловую кислоту, имиквимод, подофиллотоксин, хлорофиллипт, фторурацил, оксолин, перекись бензоила, а также интерфероны альфа-2а и альфа 2в. Такие химические способы удаления моллюска нельзя назвать народными методами, поскольку они предполагают применение лекарственных препаратов, вследствие чего их принято считать неофициальными.

Методы удаления контагиозного моллюска

Любые хирургические методы удаления узелков довольно болезненны, вследствие чего для манипуляций рекомендуется использовать местные анестетики. Наилучшим образом обезболивает кожный покров мазь ЭМЛА 5%. Прочие анестетики, такие, как лидокаин, новокаин– малоэффективны.

Читать еще:  Покраснение И Зуд Между Ног У Мужчин Фото

Удаление лазером контагиозного моллюска

На узелки точечно воздействуют лучом СО2-лазера или импульсного лазера. Для разрушения образований оптимально устанавливать следующие параметры луча лазера: длина волны 585 нм, частота 0,5 — 1 Гц, диаметр пятна 3 — 7 мм, плотность энергии 2 — 8 Дж/см2, продолжительность импульса 250 — 450 мс. Во время процедуры каждый узелок облучают лазером, после чего обрабатывают кожу 5% спиртовым раствором йода. Если по прошествии недели после процедуры узелки не покрылись корочками и не отпали, то производят еще один сеанс облучения образований лазером. Лазеротерапия позволяет добиться разрушения 85 — 90% узелков уже после первого сеанса. Причем после отпадения образований на коже не остается заметных рубцов и шрамов, что делает метод пригодным для удаления узелков по косметическим соображениям.

Удаление контагиозного моллюска жидким азотом

На каждый узелок воздействуют жидким азотом в течение 6 — 20 секунд, после чего обрабатывают кожу 5% спиртовым раствором йода. Если через неделю остались узелки, то их повторно разрушают жидким азотом. Данный метод — болезненный, и не пригоден для удаления узелков контагиозного моллюска по косметическим соображениям, поскольку после деструкции образований жидким азотом на коже могут появляться пузыри, заживающие с формированием рубцов и очагами депигментации.

Удаление контагиозного моллюска электрокоагуляцией

Метод заключается в “прижигании” узелков электрическим током подобно “прижиганию” эрозии шейки матки. После процедуры кожу смазывают 5% спиртовым раствором йода и через неделю оценивают результат. Если узелки не отпали, то их повторно “прижигают”.

Удаление контагиозного моллюска кюретажем и вылущиванием

Метод заключается в механическом выскабливании узелка острой ложкой Фолькмана или удалении образований тонким пинцетом. Процедура крайне болезненна и неприятна. Удаление образований может сопровождаться кровотечением. После механического удаления узелков все бывшие места их локализации обрабатывают 5% раствором йода или другими антисептиками. Данные методы непригодны для удаления узелков по косметическим соображениям, поскольку в результате выскабливания или вылущивания на месте образований могут формироваться западающие рубцы.

Мазь от контагиозного моллюска — удаление узелков химическими веществами

Для удаления узелков контагиозного моллюска их можно регулярно, по 1 — 2 раза в день, смазывать мазями и растворами, содержащими следующие вещества:

  • Третиноин (Весаноид, Локацид, Ретин-А, Третиноин) — мази наносят на узелки точечно 1 — 2 раза в день на 6 часов, по прошествии которых смывают водой. Узелки смазывают до исчезновения;
  • Кантаридин (Шпанская мушка или гомеопатические препараты) — мази наносят на узелки точечно по 1 — 2 раза в день до исчезновения образований;
  • Трихлоруксусная кислота — раствор 3% точечно наносят по 1 разу в сутки на узелки на 30 — 40 минут, после чего смывают;
  • Салициловая кислота — раствор 3% наносят по 2 раза в день на узелки, не смывая;
  • Имиквимод (Алдара) — крем наносят на узелки точечно по 3 раза в день;
  • Подофиллотоксин (Вартек, Кондилин) — крема наносят точечно на узелки по 2 раза в день;
  • Фторурациловая мазь — наносят на узелки по 2 — 3 раза в сутки;
  • Оксолиновая мазь — наносят точечно на узелки по 2 — 3 раза в сутки толстым слоем;
  • Хлорофиллипт — раствор наносят точечно на узелки по 2 — 3 раза в день;
  • Бензоила пероксид (Базирон АС, Экларан, Индоксил, Эффезел и др.) — мази и крема наносят точечно на узелки толстым слоем по 2 раза в сутки;
  • Интерфероны (Инфагель, Ацикловир) — мази и крема наносят на узелки по 2 — 3 раза в день.

Длительность применения любых вышеперечисленных препаратов определяется скоростью исчезновения узелков контагиозного моллюска. В целом, как показывают наблюдения врачей-дерматологов, для полного удаления узелков любым указанным средством необходимо непрерывно применять его в течение 3 — 12 недель. Все вышеперечисленные средства обладают сравнимой эффективностью, поэтому можно выбирать любой препарат, который по каким-либо субъективным причинам нравится больше других. Однако дерматологи рекомендуют сначала попробовать Оксолиновую мазь, Фторурациловую мазь или препараты с бензоил пероксидом, поскольку они наиболее безопасные.

Лечение контагиозного моллюска у детей

Лечение контагиозного моллюска у детей проводится теми же методами, что и у взрослых, и с соблюдением общих принципов терапии. То есть оптимальное лечение контагиозного моллюска у детей — это отсутствие лечения и просто ожидание, когда организм сам подавит активность вируса, и все узелки просто бесследно исчезнут. Но если ребенок расчесывает узелки, или они доставляют ему дискомфорт, то рекомендуется попробовать удалить их различными мазями и растворами, содержащими компоненты для устранения бородавок (например, салициловая кислота, третиноин, кантаридин или перекись бензоила). Данные растворы наносят точечно на узелки контагиозного моллюска по 1 — 2 раза в день, пока они не исчезнут. Но это допустимо только после консультации врача.

Врачи сообщают об эффективности Оксолиновой мази для удаления узелков моллюска у детей, поэтому можно воспользоваться и этой рекомендацией. Рекомендуется по 1 — 2 раза в день накладывать толстый слой мази на узелки вплоть до их полного исчезновения. При этом сначала узелки под действием мази могут покраснеть и воспалиться, но этого бояться не нужно, поскольку через 1 — 2 дня образования покроются корочкой и начнут подсыхать. Если же принято решение удалять узелки у ребенка каким-либо хирургическим методом, то это следует делать только с использованием адекватного обезболивания. Наилучшим образом обезболивает кожный покров и, соответственно, оптимально подходит для применения в качестве анестетика при хирургическом удалении узелков контагиозного моллюска крем ЭМЛА 5%.

Для адекватного обезболивания крем наносят на кожу в области локализации узелков, накрывают окклюзионной пленкой, идущей в наборе с препаратом, и оставляют на 50 — 60 минут. По прошествии часа пленку снимают, остатки крема снимают стерильным ватным тампоном и только после этого проводят операцию по удалению узелков контагиозного моллюска. При использовании крема ЭМЛА достигается хороший уровень обезболивания, вследствие чего ребенок не ощущает боли и не получает дополнительного стресса.

Профилактика контагиозного моллюска

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены жилищ. Для предупреждения распространения инфекции необходима изоляция больного ребенка из организованного коллектива, проведение профилактических осмотров детей в дошкольных детских учреждениях и школах. Эффективны профилактические меры, такие как ежедневная смена нательного и еженедельная смена постельного белья, пользование только своими личными вещами (мочалкой, полотенцем и т.д.), ежедневный душ, особенно после посещения бассейна, сауны или полового контакта. Если в семье есть дети, которые посещают детское учреждение — садик или ясли — то их необходимо регулярно тщательно осматривать, а в случае подозрений на наличие контагиозного моллюска, немедленно показать врачу. Первая мера профилактики всех передающихся половым путем заболеваний (ЗППП) — разборчивость в выборе половых партнеров — в полной мере относится и к заболеванию контагиозным моллюском.

К мерам профилактики контагиозного моллюска можно отнести также раннее выявление случаев заболевания контагиозным моллюском, своевременное лечение больных и их половых партнеров. Отдельно нужно сказать и о том, что если в семье есть больной контагиозным моллюском, то во время, пока проводится его лечение, он должен находиться в некоторой изоляции: пользоваться только своими личными вещами и посудой, избегать половых и тесных физических контактов с остальными членами семьи, не посещать бассейн или сауну. При выполнении всех этих несложных рекомендаций шансы на то, что остальные члены семьи не заразятся контагиозным моллюском, очень велики.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector