VIDEO
Для снижения температуры показаны жаропонижающие средства («Парацетамол», «Ибупрофен»). При повторной встрече с герпес зостер назначают легкие обезболивающие или сильные спазмолитики из ряда наркотических анальгетиков, антиконвульсантов. При хронизации процесса показан «Амитриптилин», «Капсаицин». Тем кто не болел для профилактики ветряной оспы проводят вакцинацию. Чтобы болезнь не рецидивировала в виде герпеса, нужно выполнять общие рекомендации: придерживаться здорового способа жизни, избегать стрессов.
Отличия вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса
27 сентября 2016, 13:42 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 6,781
Ветряная оспа и лишай опоясывающего типа провоцируютсям патогеном герпес Зостер. Возбудитель имеет определенные особенности, такие как невозможность полного излечения, разные проявления при первичном заражении и вторичном обострении. Вирус впервые появляется в виде ветрянки, характерной для детей, а при рецидиве имеет форму опоясывающего лишая, который часто развивается после 50-ти лет. Современный уровень медицины позволяет предотвратить проявление обеих инфекций путем вакцинирования ослабленным живым вирусом.
Пути передачи
Провокатором развития ветряной оспы и опоясывающего лишая является один штамм герпетической инфекции – Varicella Zoster. Вирусный возбудитель отличается летучестью, особенно в закрытых помещениях с большим скоплением людей. Вирусы не выживают в условиях воздушного пространства.
Инактивация herpes происходит под воздействием солнечного света или высокой температуры. Для роста и развития вирусу нужно человеческое тело, в частности, слизистые. Из-за слабой устойчивости вне тела человека заразиться Varicella Zoster Virus через предметы обихода, вещи и через третьи лица – маловероятно, но при условии отсутствия контакта с лопнувшими пузырьками.
воздушно-капельный, когда возбудитель попадает в другой организм с частичками слюны – при разговоре, кашле, громком плаче, крике;
контактно-бытовой, когда заражение происходит после тесного взаимодействия с биожидкостями пациента и содержимым везикул;
контактный – при прикосновении к ранкам;
трансплацентарный – от инфицированной матери к плоду.
Чаще Zoster распространяется воздушно-капельным путем. Практически у всех детей к 10-14 годам имеется иммунитет к герпесу, поэтому взрослые поражаются редко. При условии передачи материнских антител малышу до года с грудным молоком, инфицирование маловероятно.
Важной особенностью патогена является его живучесть в организме человека. Современные препараты, назначаемые при первичном заражении ветрянкой, не убивают герпес, а инактивируют и переводят его в спящее состояние. Пораженный и ослабленный Varicella Zoster уходит глубоко в нервные ганглии и при стечении благоприятных условий (например, при сильном снижении иммунитета) проявляется рецидивом в виде герпетических высыпаний на отдельных участках тела. Доказано, что рецидивом ветрянки является опоясывающий лишай.
Врачи установили, что человек, если не болел ветрянкой, способен заразиться от больного опоясывающим герпесом. В этом случае у него разовьется симптоматика ветрянки. При тесном контакте с больным ветрянкой в инкубационный период высок риск обострения опоясывающего лишая (в условии сильного снижения иммунитета, авитаминоза и пр.) через контакт с жидким содержимым ветряночных пустул и отсутствии личной гигиены.
Активация патогена провоцирует воспаление нервных веточек, в которых «дремлет» herpes. Затем на коже над воспаленным ганглием появляется сыпь, похожая на ветряночную, но более уплотненная и локализованная. Она быстро проходит, но в месте высыпаний на долгое время остается сильная боль. В таком воспалении нерва заложена суть опоясывающего лишая. Эта болезнь чаще диагностируют у людей, которым больше 50-ти лет.
Нередко взрослые с хорошим иммунитетом, но не болевшие в детстве ветрянкой, могут заболеть, подхватив Варицелла Зостер от своих детей, «принесших» его из садика. В результате диагностируется опоясывающий герпес.
Причины
Первичное заражение неминуемо при контакте с больным ветрянкой. Контагиозность проявляется за 24 часа до первых высыпаний и сохраняется до 5-ти суток, но контактировать с пациентом нельзя до заживления последних ранок. Причины появления вторичной формы ветрянки – опоясывающего лишая – ослабление иммунной системы человека, которая при определенных условиях больше не может сдерживать штамм в спящем состоянии. Провокаторами снижения иммунитета являются:
химиотерапия, облучение;
постоянные стрессы, депрессии, перенапряжения психологического и физического характера;
трансплантация костного мозга или других органов;
частые ОВРИ, ОРЗ, грипп.
ВИЧ-инфицированные больные;
пациенты с туберкулезом, сахарным диабетом и прочими иммунодефицитными состояниями;
старики.
Вернуться к оглавлению
Инкубационный период
Наивысшая контагиозность штамма проявляется за день до появления первых симптомов. В этот период при кашле, разговоре, крике, чихании выделяется огромное количество патогенных частичек. Именно поэтому эпидемии ветрянки фиксируются в детсадах и школах. Контагиозность опоясывающего лишая сохраняется весь период высыпания с появлением первой папулы. Особенно опасны лопнувшие пузырьки в виде мокнущих ранок.
Инкубационный период у ветрянки составляет 11-23 дней с момента инфицирования организма. У опоясывающего герпеса этот период может длиться годы.
Важно: пациент с оспинами и опоясывающим герпесом изолируется на дому не позже 9-го дня с момента активации патогена. Изоляция прекращается не раньше 5-го дня с момента появления последнего пузырька.
Симптомы
Ветрянка – это инфекционная болезнь, первые признаки которой:
общая ослабленность, недомогание;
жар – до 38°С.
Реже может развиться симптоматика интоксикации, которая может быть вызвана утяжелением течения заболевания. На 3-4 день появляется сыпь в виде красных пятнышек на разных участках тела, головы, лица, которые впоследствии быстро наполняются жидкостью и лопаются. Они подсыхают с образованием корочки, но в это время появляется новая сыпь с таким же характером. Каждое высыпание сопровождается скачком температуры. Неприятным сопровождающим симптомом является нестерпимый зуд. В пик заболевания пациент становится раздражительным, отказывается от еды, плохо спит.
Симптомы лишая опоясывающего типа развиваются постепенно. Первые признаки:
головная боль, недомогание;
диспепсические расстройства;
повышение температуры, озноб;
покраснение, отек, покалывания и боли в области будущих высыпаний.
Характерным признаком патологии является сильно болезненная сыпь, расположенная с одной стороны (справа или слева) в подмышечной впадине с переходом на спину. Пузырьковые высыпания появляются на 2-й день от начала заболевания, отличаются обильностью и сильным зудом. Одновременно с сыпью увеличиваются лимфоузлы, расположенные регионарно к очагам.
Характер высыпаний при двух заболеваниях разный:
оспины – внешне специфичны, а папулы при опоясывающем герпесе – герпетиформные;
при ветрянке пузыри высыпают неоднократно на фоне скачков температуры, а при лишае – их появление одномоментное.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Ветрянка определяется врачом визуально легко из-за характерного начала и особенностей появления сыпи. С опоясывающим лишаем могут быть трудности, так как болезнь схожа по симптоматике с другими недугами, такими как:
воспаление плевры или тройничного нерва;
воспаление аппендикса;
почечную колику;
ЖКБ.
Лечат обе патологии терапевт (педиатр) и инфекционист. Для подтверждения диагноза применяются следующие лабораторные методы:
общее исследование крови, по результатам которого определяется ускорение СОЭ, что свидетельствует о начале воспалительного процесса в организме;
вирусологическое исследование везикулярной жидкости под электрическим микроскопом с целью выявления патогенных частичек;
серологическая диагностика с помощью РСК, РТГА в парных сыворотках для определения ДНК патогена;
специфичные анализы крови на присутствие антител.
Вернуться к оглавлению
Лечение
При заражении штаммом, который проявился в виде ветрянки и опоясывающего лишая, общими рекомендациями является содержание тела в чистоте, но без применения мыльных средств. Везикулы следует обрабатывать антисептиками, такими как зеленка, «Фукорцин», настойка календулы, а корочки – смазывать 5%-й дерматоловой мазью. По совету доктора назначаются:
мази, гели, лосьоны с подсушивающим эффектом;
антивирусные медпрепараты, такие как «Фамвир», «Валтрекс», «Ацикловир», но они чаще применяются для лечения инфекции опоясывающего типа.
При скачке температуры на фоне ветрянки могут быть назначены парацетомоловые жаропонижающие. В остальном заболевание не требует лечения.
Особенность лечения вторичной формы ветрянки – опоясывающего лишая – заключаются в тщательной симптоматической терапии, которая состоит в назначении:
легких обезболивающий – «Ибупрофен», «Парацетамол», «Аспирин»;
сильных спазмалитиков при утяжелении течения – наркотические анальгетики, антиконвульсанты;
при развитии хронических форм – «Амитриптилин», «Капсаицин».
При неэффективности медикаментозного лечения проводится точечная блокада, иглоукалывание, электростимуляция, физиотерапия, плазмофорез.
Предупредительные меры
На фоне высокой контагиозности патогена, вызывающего ветрянку и лишай опоясывающего типа, следует предупредить контакты здорового человека с активным носителем. В качестве современной профилактической меры против штамма является прививки живой вакциной.
В чём разница?
Разница между Ветрянкой и Опоясывающим лишаем
Ключевое различие между Ветрянкой и Опоясывающим лишаем заключается в том, что Ветрянка (или Ветряная оспа) является первичной вирусной инфекцией, вызванной вирусом варицелла-зостер , тогда как Опоясывающий лишай (или опоясывающий герпес) является реактивацией скрытой вирусной инфекции.
Во-первых, вирус варицелла-зостер (Varicella Zoster) вызывает две основные формы заболеваний: Ветрянку и Опоясывающий лишай. Ветрянка — первичная инфекция при заражении вирусом варицелла-зостер. Однако после первоначальной инфекции вирус варицелла-зостер может оставаться в состоянии покоя в ганглиях дорзальных корешков сенсорных нервов и активироваться всякий раз, когда иммунитет человека ослабевает. Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес относится к реактивации вируса варицелла-зостер. Следовательно, Ветрянка является первичной вирусной инфекцией, тогда как Опоясывающий лишай является реактивацией скрытой вирусной инфекции.
Содержание
Обзор и основные отличия
Что такое Ветрянка
Что такое Опоясывающий лишай
Сходство между Ветрянкой и Опоясывающим лишаем
В чем разница между Ветрянкой и Опоясывающим лишаем
Заключение
Что такое Ветрянка?
Ветрянка или ветряная оспа — это первичная инфекция вирусом варицелла-зостер. Большинство пациентов заражаются этой болезнью в детстве воздушно капельным путём. Инфекционность вируса наиболее высока за 2 дня до появления сыпи до исчезновения кожных образований. С началом фазы восстановления вирус остается бездействующим в дорзальных корешковых ганглиях.
Клинические особенности
Существует инкубационный период 14-21 дня, после которого появляются симптомы.
Первоначально, есть конституциональные симптомы, такие как лихорадка, головная боль и недомогание.
После продромальных симптомов появляется макулярная сыпь, которая в течение нескольких часов переходит в гнойничковую сыпь.
Тяжесть заболевания увеличивается с возрастом. Маленькие дети имеют только легкие симптомы, но у взрослых болезнь может быть тяжелой.
Повреждения кожи обычно проходят, не оставляя шрамов.
Осложнения
Пневмония, которая появляется через 6 дней после появления кожных поражений
Бактериальная инфекция кожных образований
Внутриматочная инфекция у беременных
Распространена инфекция у пациентов с ослабленным иммунитетом
Диагноз Ветрянки, как правило, выявляется через клинические проявления. Для идентификации присутствия вируса в везикулярных поражениях проводятся исследования вирусной ДНК.
Лечение
Ветрянка у детей не требует никакого лечения. Всем взрослым пациентам старше 16 лет требуется противовирусная терапия ацикловиром. Любой пациент с иммунодефицитом должен лечиться иммуноглобулинами.
Что такое Опоясывающий лишай?
После первоначальной инфекции вирус варицелла-зостер может оставаться в состоянии покоя в ганглиях дорзальных корешков чувствительных нервов, однако, он активируется всякий раз, когда иммунитет человека ослабевает. Таким образом, реактивация вируса варицелла-зостер называется опоясывающий лишай или опоясывающий герпес.
Клинические особенности
Обычно возникает ощущение жжения или боли в пораженном участке. В этой области появляется сыпь, характеризующаяся наличием пузырьков отдаленно напоминающая ветряную оспу
Иногда возникает парестезия, которая может существовать без каких-либо дерматологических проявлений
Множественное дерматомное поражение, тяжелое заболевание и длительная продолжительность симптомов указывают на основополагающие иммунодефициты, такие как ВИЧ.
Обычно реактивация вируса поражает грудные дерматомы. Везикулы могут появляться в роговице, когда происходит реактивация вируса в глазничный отделении тройничного нерва . Эти пузырьки могут разрываться, вызывая изъязвления роговицы, которые требуют немедленного внимания офтальмолога, чтобы избежать слепоты.
Реактивация вирусов в геникулирующем ганглии может вызвать синдром Рамсея-Ханта, который имеет следующие характерные особенности.
Лицевой паралич
Ипсилатеральная потеря вкуса
Язвенная болезнь
Сыпь во внешнем слуховом канале
Когда вовлечены крестцовые нервные корешки, может возникнуть дисфункция мочевого пузыря и кишечника.
Другие Редкие Проявления
Паралич черепных нервов
Миелит
Энцефалит
Гранулематозный церебральный ангиит
Может наблюдаться постгерпетическая невралгия у некоторых пациентов в течение примерно шести месяцев после реактивации. Частота возникновения постгерпетической невралгии увеличивается с возрастом.
Лечение
Лечение ацикловиром может помочь уменьшить боль
Сильные анальгетики и другие лекарства, такие как амитриптилин, помогают облегчить боль, вызванную постгерпетической невралгией.
В чем сходство Ветрянки и Опоясывающего лишая?
Оба заболевания вызваны вирусом варицелла-зостер.
В чем разница между Ветрянкой и Опоясывающим лишаем?
Ветрянка — это первичная инфекция вызванная вирусом варицелла-зостер. Однако после первоначальной инфекции вирус варицелла-зостер может оставаться в состоянии покоя в ганглиях дорзальных корешков сенсорных нервов и активироваться всякий раз, когда иммунитет человека ослабевает. Таким образом, Опоясывающий лишай относится к реактивации вируса варицелла-зостер. Это главное отличие ветряной оспы от опоясывающего лишая.
Существует инкубационный период при Ветрянке 14-21 день, после которого появляются симптомы. Первоначально, есть конституциональные симптомы, такие как лихорадка, головная боль и недомогание. Затем после этих продромальных симптомов появляется макулярная сыпь, которая в течение нескольких часов заканчивается гнойничковой сыпью. Кроме того, поражения кожи обычно проходят, не оставляя шрамов. Самое главное, тяжесть заболевания увеличивается с возрастом. При Опоясывающем лишае, обычно, наблюдается ощущение жжения или боль в пораженном участке. В этой области появляется сыпь, характеризующаяся наличием пузырьков с поражениями, отдалённо напоминающими поражения при ветрянке. Кроме того, мульти-дерматомальное поражение, тяжелые заболевания и длительная продолжительность симптомов указывают на основополагающие иммунодефициты, такие как ВИЧ.
Ветрянка/ветряная оспа у имуннозащищённых детей, как правило не требует какого-либо сложного лечения. Всем взрослым пациентам старше 16 лет требуется противовирусная терапия ацикловиром. Любой пациент с иммунодефицитом должен лечиться иммуноглобулинами. Тем не менее, при Опоясывающем лишае лечение ацикловиром применяется для уменьшения боли. Кроме того, сильные анальгетики и другие лекарства, такие как амитриптилин, могут облегчить боль, вызванную постгерпетической невралгией.
Заключение — Ветрянка против Опоясывающего лишая
Ветрянка или Ветряная оспа — первичная инфекция поражения вирусом варицелла-зостер. После первоначальной инфекции вирус варицелла-зостер остаётся в состоянии покоя в ганглиях дорзальных корешков сенсорных нервов и активируется всякий раз, когда иммунитет человека ослабевает. Таким образом, реактивация вируса варицелла-зостер вызывает заболевание Опоясывающий лишай или Опоясывающий герпес. Таким образом, Ветрянка является первичной формой инфекции вируса варицелла-зостер, а Опоясывающий лишай является реактивацией скрытой вирусной инфекции.
Вопросы
Вопрос: Ветрянка и опоясывающий лишай – это одно и то же?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Ветряная оспа и опоясывающий лишай – это одно и то же?
Нет, ветрянка и опоясывающий лишай – это не одно и то же заболевание, хотя и вызываются обе патологии вирусом под названием Varicella Zoster. Ветрянка представляет собой инфекционное заболевание, которое проявляется характерной везикулярной сыпью на теле, температурой, общей слабостью и симптомами интоксикации. Ветрянкой болеют в основном дети. Однако если человек в детстве не переболеет ветрянкой, то он может заразиться и будучи взрослым. У взрослых людей ветрянка протекает значительно тяжелее, чем у детей.
Опоясывающий лишай – это болезненная сыпь на теле, локализованная только с одной стороны, например, справа или слева. Перед появлением сыпи у человека поднимается температура, развивается общее недомогание, а на участке кожного покрова, где проявятся высыпания, ощущается покалывание, зуд и невралгические боли. Боль обычно сильная, локализованная над всей поверхностью кожи, под которой проходит пораженная веточка нерва.
Внешний вид высыпаний при опоясывающем лишае и ветрянке – разный. При ветрянке пузырьки весьма характерные, а при опоясывающем лишае высыпания герпетиформные. При ветрянке высыпания появляются в несколько этапов, на фоне выраженного подъема температуры. А при опоясывающем лишае высыпания появляются все одномоментно.
Однако между данными патологиями имеется разница. Ветрянка развивается у человека, который впервые в жизни встретился с вирусом Varicella Zoster. В таком случае вирус поражает кожный покров, что и проявляется характерными высыпаниями. После того, как вирус попал в организм человека, он остается навсегда, полностью удалить его невозможно. Вирус проникает в нервные клетки и сохраняется там всю оставшуюся жизнь. У 15 – 20 % людей, переболевших ветрянкой, происходит активация вируса.
При активации вирус Varicella Zoster вызывает воспаление веточек нерва, в котором он находится в настоящий момент времени. Затем на кожном покрове, который находится над воспаленным нервом, появляются высыпания, похожие на ветрянку. Они очень быстро проходят, но у человека остается сильный болевой синдром, локализованный по ходу пораженного нерва. Именно в воспалении нерва и заключается суть опоясывающего лишая.
Таким образом, ветрянка и опоясывающий лишай представляют собой разные заболевания. Причем ветрянка – более безобидное заболевание по сравнению с опоясывающим лишаем. Ведь при опоясывающем лишае воспаление нерва приводит не только к болевому синдрому, но и к поражению участка тела или нарушению функций органа, который иннервируется этой веточкой нервного ствола. Например, при локализации опоясывающего лишая в области глаз, возможно поражение роговицы с ухудшением зрения. При локализации высыпаний в нижней части туловища могут развиваться запоры, поносы, недержание мочи и другие симптомы, характерные для нарушений функций нервов, располагающихся в данной области и отвечающих за работу органов малого таза.
Кроме того, опоясывающий лишай может протекать в различных формах, которые отличаются тяжестью течения.
Оценка статьи:
Загрузка...
Опоясывающий Лишай И Ветрянка Это Одно И Тоже
Ссылка на основную публикацию
wpDiscuz
Adblock
