Аллергия У Ребенка На Лекарства Чем Лечить

Как выглядит сыпь на лекарства

Аллергия на лекарства в виде крапивницы (уртикарии) – более частая патологическая реакция иммунной системы на мед препараты и травки.

Часто ее признаки путают с симптомами пищевой аллергии либо сыпи на нервной почве. Фармацевтическая крапивница считается безопасным аллергическим проявлением, но ее следует принять во внимание, чтоб не спровоцировать наиболее суровых осложнений.

Причины появления

Аллергическая реакция опосля приема медикаментозных препаратов либо фармацевтических травок может быть вызвана не лишь конкретно высочайшей чувствительностью пациента к компонентам продукта. Кроме персональной непереносимости составляющих лекарства, уртикария возникает при таковых состояниях:

  • Генетически обусловленный замедленный метаболизм медикаментозных препаратов.

Концентрация работающего вещества в крови может оставаться высочайшей, провоцируя аллергическую реакцию.

  • Единовременное внутривенное введение огромных доз лекарств.
  • Передозировка мед препаратов.
  • Использование пары фармацевтических средств, которые запрещено соединять из-за их хим состава.
  • Одновременный прием неких мед препаратов и алкоголя.
  • Превышение дозы либо необоснованный прием поливитаминов (преимущественно А и С).
  • Нарушения работы почек и печени, замедляющие вывод фармацевтических средств из организма.
  • Наличие остальных аллергий и вирусные инфекции являются фактором риска фармацевтической крапивницы.

    Но даже при наличии данной нам предпосылки точно спрогнозировать возникновение соответствующих волдырей опосля приема нереально. Во многом возможность аллергической реакции определяется группой принимаемых средств.

    Какие препараты нередко вызывают аллергическую реакцию

    Крапивница от фармацевтических препаратов с разной степенью вероятности может быть вызвана хоть каким хим веществом.

    Наиболее высочайший риск иммунного ответа наблюдается при приеме лекарств последующих групп:

    • пенициллиновой (Амоксиклав);
    • цефалоспориновой (Цефтриаксон, Цефалексин);
    • тетрациклиновой (Доксициклин, Вибрамицин);
    • сульфаниламидной (Альбуцид, Фталазол);
    • аминогликозиды (Гентамицин, Неомицин);
    • фторхинолоны (Левофлоксацин, Норфлоксацин);
    • Левомицетин.

    Помимо бактерицидных препаратов, фармацевтическую крапивницу также могут вызывать последующие виды средств:

    • опиаты (кодеин, морфин);
    • НПВС (Индометацин, Аспирин);
    • анальгетики (Темпалгин);
    • барбитураты (Фенобарбитал);
    • антидепрессанты (Ципралекс);
    • статины (Липитор);
    • алкалоиды (папаверин, атропин), фитопрепараты;
    • кровезаменители (декстран);
    • препарат для связывания железа (десферам);
    • протамин сульфат (лекарство, нейтрализующее действие гепарина);
    • анестетики (лидокаин, новокаин);
    • йодсодержащие препараты (раствор Люголя);
    • витамины А, С, группы В.

    Симптомы уртикарии могут показаться и опосля введения неких вакцин (Пентаксим, АКДС, Приорикс, БЦЖ и др.).

    Как правило, единожды вызванная реакция сохраняется и в предстоящем.

    Это обосновано механизмом взаимодействия аллергента со специфическими белками (иммуноглобулинами Е).

    Аллергическую реакцию в виде крапивницы могут вызвать даже лекарства, которые удачно и без побочных эффектов применялись ранее. В зоне риска находятся не лишь пациенты, но и медработники, нередко контактирующие с разными препаратами.

    Особенности протекания фармацевтической крапивницы

    Лекарственная крапивница может развиваться не лишь по иммунологическому механизму. При чувствительности к компонентам продукта 1-ое попадание аллергента в организм сопровождается выработкой антител, которые скапливаются и прикрепляются к особенным тучным клеточкам и базофилам.

    В них хранятся активные вещества – в частности, гистамин и гепарин, которые выбрасываются в кровь при контакте с медикаментом. Это вызывает расширение сосудов и повышение их проницаемости для составляющих крови, что приводит к отеку и возникновению волдырей.

    Существует и неиммунный механизм выброса гистамина.

    Он реализуется за счет возможности неких фармацевтических средств (например, Индометацина, Аспирина и др.) повлиять на тучные клеточки конкретно, без роли иммуноглобулинов. Симптоматика неаллергической фармацевтической крапивницы не различается от проявления аллергии снаружи, но имеет ряд исследовательских признаков и относительно обыкновенные пути решения трудности. Одним из них является медленное введение лекарств.

    Скорость проявления

    По скорости проявления фармацевтическая уртикария может быть:

    • мгновенной (аллергия проявляется уже спустя несколько минут);
    • быстрой (от приема лекарства до первых симптомов проходит часа);
    • затяжной (может проявиться спустя недельки опосля попадания продукта в организм).

    Время излечения

    Как правило, проявления фармацевтической крапивницы исчезают спустя несколько часов (до суток) опосля начала антигистаминной терапии и окончания приема продукта, на который у пациента аллергия.

    Симптомы заболевания

    Лекарственная уртикария в большинстве случаев протекает в острой форме и ее продолжительность не превосходит 6 недель.

    К главным признакам заболевания относятся:

    • внезапный мощный зуд;
    • гиперемия (покраснение) кожи;
    • сыпь в виде соответствующих волдырей.

    Покраснение, отек и сыпь при фармацевтической крапивнице можно узреть на фото ниже: эти симптомы могут проявляться на отдельных участках тела либо по всему кожному покрову.

    Наиболее подвержена высыпаниям кожа на сгибах конечностей, лице, шейке, животике. В редких вариантах сыпь покрывает слизистые оболочки носа и рта, веки и половые органы.

    При наличии волдырей в полости рта возникает отек горла, затрудняющий глотание и дыхание.

    Сыпь, покрывающая весь кожный покров, как на фото ниже, почаще встречается у малышей. В остальном у малеханьких пациентов крапивница проходит тяжелее, чем у взрослых: высыпания сопровождаются слабостью и лихорадкой.

    Помимо высыпаний и зуда, болезнь может проявляться:

    • головными болями;
    • повышением температуры;
    • спазмом бронхов;
    • затруднением дыхания;
    • зудом на слизистых;
    • насморком;
    • выделением слез;
    • нарушением работы почек и сердечно-сосудистой системы.

    Лекарственная крапивница, в отличие от остальных подвидов заболевания, часто сопровождается нетипичными признаками: ломотой в суставах, возникновением примеси крови в кале и режущей болью в животе.

    Диагностика

    Важным диагностическим мероприятием является сбор анамнеза.

    Врач-аллерголог должен узнать подробную схему исцеления и уточнить наличие наследственной склонности к аллергическим реакциям. Кроме этого, проводятся:

    • Общие анализы мочи и крови.
    • Иммунологические испытания (уровень иммуноглобулина Е, иммуноферментный способ, тест Шелли, подъязычная проба и др.).

    Общие анализы крови и мочи помогают подтвердить отсутствие зараз, которые могли спровоцировать крапивницу. Повышение эозинофилов в крови показывает на аллергическую реакцию.

    В ряде случаев уровень иммуноглобулинов, а также эозинофилов может находиться в пределах нормы.

    Тогда юзаются специальные испытания для определения псевдоаллергии. Как правило, она различается зависимостью реакции от количества вещества-провокатора и отсутствием неизменных обострений при повторных контактах.

    Лечение крапивницы

    Лечение крапивницы, появившейся под действием медикаментозных препаратов, начинается с определения и прекращения приема аллергента. Убыстрить процесс излечения можно с помощью клизм и энтеросорбентов (активированного угля, Полисорба). Рекомендуется диета, исключающая алкоголь, жирные продукты и популярные пищевые аллергенты (шоколад, орешки, яичка, красноватые овощи и фрукты).

    Медикаментозные средства

    Больным назначаются последующие препараты:

      Антигистамины (Супрастин, Цетиризин, Лоратадин).

    Они заблокируют сенсоры гистамина и равномерно прекращают проявление симптомов уртикарии.
    Противозудные мази (Акридерм, Фенистил).

    Эти препараты упрощают состояние больного и уменьшают шанс инфицирования покоробленного кожного покрова.

  • Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Назначаются при осложнениях и генерализованной крапивнице.
  • Раствор Мирамистина для промываний сыпи на слизистой.
  • Народные рецепты

    Средства народной медицины неспособны посодействовать с основной предпосылкой фармацевтической крапивницы, но могут облегчить симптомы и оказать антисептическое действие на кожу.

    Успокаивающим действием владеют ванны со последующими травами:

    столовых ложки сухих цветов залить 0,5 л кипяточка, настоять на водяной бане в течение 15 минут и настаивать еще в течение получаса.
    Чередой. 50 г сухой травки залить 0,5 л горячей воды, накрыть крышкой и прогреть на водяной бане в течение минут.

    Отдать настояться в течение часа. Настаивание и прогрев можно заменить варкой в течение четверти часа на медленном огне.

  • Дубовой корой. г сырья залить 0,5 л кипяточка и прокипятить в течение 10 минут.
  • Процеженные отвары можно добавлять в ванну с теплой водой.

    Прием травяных отваров вовнутрь согласовывается с лечащим врачом.

    Может быть применение настоек валерианы и боярышника (по 15 капель растворить в стакане воды, выпивать перед сном), порошка аира (по 0,5 чайной ложки на ночь, запивая водой), отвара тысячелистника (1 столовая ложка на мл кипяточка, настоять в течение 30 минут, испить за день в 3 приема) и остальных средств.

    Профилактика крапивницы

    Для профилактики фармацевтической аллергии в виде крапивницы необходимо:

    • Своевременно докладывать лечащему доктору о продуктах, на которые в прошедшем возникала иммунная реакция.
    • Избегать самолечения, в индивидуальности антибиотиками.
    • Не назначать для себя доп витаминные комплексы без консультации с врачом.
    Читать еще:  Почему На Лице Появляются Болючие Прыщи На

    Не рекомендуется вводить в детский рацион свежие продукты (в индивидуальности потенциальные аллергены) в течение дней до и опосля постановки вакцин.

    Перед прививкой пациенты хоть какого возраста должны быть кропотливо обследованы на предмет наследственной склонности к аллергии, зараз и червянных инвазий.

    Лекарственная аллергия у детей: симптомы и лечение

    Как бы ни хотелось родителям растить своего ребенка, избегая лекарств, осуществить это практически невозможно. По назначению врача периодически нужно прибегать к жаропонижающим препаратам, антибиотикам, витаминам, каплям в нос и прочим средствам. При этом риск развития лекарственной аллергии присутствует всегда, и чем больше таблеток принимает ребенок — тем он выше. Однако не каждая нежелательная реакция является аллергической. Как отличить истинную аллергию от побочного действия лекарства и как помочь малышу — портал MedAboutMe узнал у специалистов.

    Нежелательные реакции на лекарственные средства

    Прежде чем дать своему ребенку лекарство по назначению врача, родители читают инструкцию по применению, обращая особое внимание на раздел «Побочные действия». Зачастую большое количество возможных лекарственных осложнений пугает, заставляя переживать после каждой принятой таблетки или вовсе отказаться от лечения. Однако совершенно не обязательно, что какое-либо состояние из этого списка должно развиться. Встречаемость многих побочных реакций, включая аллергию, невысока.

    Все нежелательные реакции, указанные в инструкции по применению, можно разделить на 2 группы:

    • предсказуемые побочные эффекты, связанные непосредственно с действием лекарственного средства. Как правило, они зависят от дозы принятого препарата. Например, токсическое действие при передозировке сердечных гликозидов или снотворный эффект после приема некоторых противоаллергических таблеток;
    • непредсказуемые побочные реакции, которые не связаны с фармакологической активностью лекарственного средства, а обусловлены особенностями организма человека. К ним относится лекарственная аллергия.

    Особенности лекарственной аллергии

    Аллергия представляет собой неадекватно бурную реакцию иммунной системы на контакт с каким-либо веществом (аллергеном). Когда этим веществом выступает лекарство – говорят о лекарственной аллергии.

    Существует ряд особенностей, которые помогают отличить истинную лекарственную аллергию от других нежелательных реакций и предупредить ее повторение в дальнейшем.

    Первая особенность — вероятность развития на любое вещество. Это объясняется тем, что лекарства, даже безвредные на первый взгляд, способны взаимодействовать с белками крови, превращаясь в полноценные аллергены.

    Другая особенность, о которой необходимо знать родителям — истинная лекарственная аллергия никогда не развивается на препарат, принятый первый раз в жизни. Дело в том, что при первичном контакте с лекарством иммунная система только «знакомится» с ним, вырабатывая специфические антитела. Такое «знакомство» обычно занимает 5-7 дней. А вот при повторном приеме – накопленные антитела сразу взаимодействует с лекарством, что приводит к развитию симптомов аллергии.

    Не менее важный момент — навсегда исключить лекарство, на которое у малыша аллергия. Любое количество вещества, даже самое минимальное, при любом пути введения в организм (таблетки, уколы и другие) неизбежно вызовет симптомы аллергической реакции. При этом не имеет значения, сколько времени прошло с момента предыдущей реакции — несколько недель или лет, она все равно повторится.

    Необходимо понимать, что на упаковке любого медикамента указано два названия: торговое и международное непатентованное наименование (МНН). Врачи во всем мире ориентируются именно на международное название действующего вещества, которое может скрываться под множеством торговых. Для того чтобы малыш точно никогда в жизни более не встретился с виновником аллергической реакции, родители должны четко запомнить МНН и сообщать его любому специалисту.

    Симптомы лекарственной аллергии у детей

    Проявления аллергии на лекарства у детей отличаются от ожидаемого действия препарата и имеют свои характерные черты:

    • различные зудящие высыпания на коже, включая крапивницу;
    • ангионевротический отек (Квинке) губ, языка, лица и других частей тела;
    • заложенность носа, чихание и насморк, кашель, затруднение дыхания, одышка, хрипы в груди.

    Можно отметить, что чаще всего в процесс вовлекаются кожа, подкожная клетчатка и слизистые оболочки дыхательных путей.

    Смертельно опасным вариантом аллергии на лекарства является анафилактический шок. Он сопровождается выраженными нарушениями со стороны работы сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления, частый пульс, головокружение и другие), а также органов дыхания (одышка, значительное затруднение дыхания, слышимые хрипы при дыхании). В зависимости от степени тяжести может произойти потеря сознания.

    Часто родители перестраховываются, принимая за симптомы аллергии иные побочные эффекты, и самостоятельно навсегда исключают из жизни ребенка «виновника». Однако такой подход не только ошибочен, но и потенциально опасен. Никто не знает, когда то или иное лекарство может оказаться жизненно необходимым в будущем, а необоснованное «клеймо» лекарственной аллергии может еще больше осложнить ситуацию. В каждом конкретном случае желательно обратиться к специалисту.

    Лечение лекарственной аллергии

    При появлении у ребенка симптомов, характерных для лекарственной аллергии, действовать нужно незамедлительно. В первую очередь — сразу прекратить использование всех медикаментов и попытаться удалить то, что уже успело попасть в организм. Вывести лекарства быстрее поможет обильное питье, а также специальные средства — энтеросорбенты (Лактофильтрум, Энтеросгель и другие).

    В случае легкого течения аллергической реакции справиться с ней могут антигистаминные (противоаллергические) препараты, например, цетиризин, лоратадин, фексофенадин и другие. Такую таблетку родители могут дать сами, чтобы облегчить состояние ребенка до консультации врача. В более серьезных ситуациях необходимо использовать глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон) — лекарства, обладающие выраженным противовоспалительным действием.

    К сожалению, не существует кожных тестов и прочих исследований, способных предсказать развитие аллергической реакции на лекарство, принимаемое впервые в жизни. Никто не застрахован от нее, даже дети. Однако можно диагностировать лекарственную аллергию по характерным симптомам, с помощью различных тестов и, тем самым, предупредить повторение реакции в будущем. Для этого необходимо обратиться к специалисту, предоставив ему полный перечень лекарств, которые принимает ребенок. Попытки самостоятельно выявить «виновника» часто приводят к ошибкам.

    Очень часто люди обращаются к докторам с жалобой на аллергию на какое-либо лекарство, которая возникает у них самих или их детей. По причине предполагаемой непереносимости они вынуждены исключить эти препараты из списка тех, что им разрешены, что накладывает определенные ограничения и вызывает сложности. Однако при более детальном расспросе часто оказывается, что симптомы, возникающие у них на фоне приема какого-либо препарата, не имеют к истинной аллергии никакого отношения и в этом запрете нет никакой необходимости.

    Некоторые побочные реакции являются результатом непосредственного действия лекарства на организм человека и обусловлены особенностями его метаболизма. Они не являются аллергией и устранить их невозможно. К примеру, кашель на прием некоторых препаратов от давления (каптоприл, эналаприл), отеки голеней и покраснение лица на амлодипин, головная боль на нитроглицерин, сонливость и слабость на фоне некоторых противоаллергических и др. Этот список можно продолжать очень долго. При развитии подобных состояний врач может предложить снизить дозу или подобрать альтернативный вариант лечения.

    Иногда сыпь, напоминающая аллергическую, может появиться одновременно с приемом препарата, но не иметь к аллергии никакого отношения. Например, мелкоточечная сыпь (розеола) на фоне некоторых вирусных заболеваний у детей (энтеровирусы, грипп), высыпания на коже при лечении инфекционного мононуклеоза препаратами группы пенициллина (что в принципе недопустимо), «синдром красного человека» на фоне быстрого внутривенного введения ванкомицина.

    Иногда аллергия действительно развивается, но причиной является не сам препарат, а те компоненты, которые введены в его состав для придания ему приятного вкуса, запаха и цвета. Чаще всего это случается с сиропами с жаропонижающими для детей (ибупрофен, парацетамол) и суспензиями с антибиотиками, противогельминтными средствами. При этом в дальнейшем ребенок может продолжать прием того же лекарства, однако его лучше давать в виде обычной таблетки, в которой нет вышеуказанных добавок.

    Истинная лекарственная аллергия развивается нечасто, однако она представляет серьезную опасность и никогда не проходит с течением времени. Ее нельзя «перерасти», как это бывает со многими детскими болезнями (в частности, с пищевой аллергией), напротив — каждый последующий прием того же самого лекарства будет чреват более серьезной степенью реагирования. К примеру, если на фоне укола анестетика при лечении зуба развилась крапивница, то в следующий раз возможен отек Квинке и даже анафилактический шок. Аллергическая реакция быстро поддается коррекции при помощи антигистаминных препаратов (для неотложной помощи лучше применять препараты первого поколения), либо глюкокортикостероидов. Если на фоне адекватной дозы этих лекарств сыпь сохраняется, скорее всего, что причина ее не является аллергической.

    Читать еще:  Самое Лучшее Средство От Простуды На Губах

    В сомнительных случаях в арсенале докторов есть надежные методы диагностики, позволяющие достоверно подтвердить или опровергнуть наличие лекарственной аллергии. Только проводятся они не на все препараты сразу, а на конкретные действующие вещества. Пациент сдает кровь на специфические IgE к лекарственным препаратам и результат будет вполне конкретным, особенно, если в недавнем прошлом у больного имел место данный факт.

    Наиболее часто аллергия развивается на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков из группы пенициллина, средств для местной анестезии, препаратов от давления и, как это не удивительно, антигистаминных.

    Симптомы и лечение аллергии у детей на лекарства

    Аллергия на лекарственные препараты является довольно распространенной формой реакции.

    С каждым годом количество пациентов с этой проблемой возрастает. Особенно опасными являются симптомы аллергии на лекарства у детей, так как их организм еще не окреп и ему трудно бороться с недугом.

    Суть патологии и причины

    Лекарственная аллергия — это повышенная реакция иммунитета на применение определенных медикаментов.

    Необходимо различать истинную аллергию и псевдоаллергию.

    Истинная аллергия — это наследственная проблема. Риск наследования при наличии лекарственной аллергии у обоих родителей составляет более 50%.

    Псевдоаллергия — это негативная реакция на большое количество препарата в организме, например, при длительном применении или повышении дозировки. То есть происходит повышенный выброс гистамина без предварительных иммунологических реакций.

    Причины появления псевдоаллергии:

    1. Снижение иммунитета вследствие простуды или инфекции.
    2. Длительное употребление какого-либо препарата.
    3. Употребление нескольких несовместимых препаратов.
    4. Превышение дозировки лекарства.

    Реакция на лекарства бывает двух видов:

    Предсказуемый вид. К нему относятся:

    • Негативные последствия приема повышенных доз препарата.
    • Побочные эффекты, заявленные в инструкции.

    Непредсказуемый вид — это идиосинкразия — наследственная непереносимость вследствие генетических особенностей организма.

    О симптомах и признаках пищевой аллергии у ребенка вы можете узнать из нашей статьи.

    Лекарства, вызывающие реакцию

    Чаще всего аллергические реакции могут быть спровоцированы приемом антибиотиков и жаропонижающих средств.

    Также негативную реакцию вызывают гормоны и нестероидные противовоспалительные препараты. Среди них:

    • антибиотики пенициллинового ряда;
    • обезболивающие с анальгином в составе;
    • противовоспалительные средства на основе ибупрофена и диклофенака;
    • гормональные средства с димедролом;
    • жаропонижающие на основе аспирина;
    • вакцины;
    • новокаин;
    • витамины.

    Доказано, что сами по себе лекарства не являются аллергенами, а приобретают такие свойства при соединении с альбумином крови человека.

    В результате происходит выработка антител и их накопление вызывает негативные проявления в виде кожных или дыхательных реакций.

    Очень часто встречается перекрестная форма аллергии, или поливалентная аллергия. Это повышенная реакция на средства, разные по химическому составу.

    Число больных с такой проблемой растет с каждым годом. Еще сложнее случаи сочетаемости аллергии на лекарства и продукты или другие виды аллергенов: пыльцу, пыль, плесень, шерсть животных.

    Симптомы и признаки

    Как проявляется и как выглядит аллергия на лекарства у детей? Фото:

    Иногда бывает сложно идентифицировать аллергию на лекарства у ребенка грудного возраста. Такие маленькие дети не могут сказать, что их беспокоит.

    Важно понимать, что реакция на медикаменты появляется очень быстро, обычно в течении двух часов после приема средства. В то время, как пищевая аллергия может дать о себе знать и через несколько дней.

    Симптомами аллергической реакции у детей до года являются:

    • кожные реакции в виде сыпи, крапивницы, особенно на щеках, ягодицах и ногах;
    • опрелости, не проходящие даже при тщательном уходе;
    • покраснение и опухание рук и ног.

    Наиболее опасны дыхательные реакции:

    • насморк, отечность слизистых носа и глотки;
    • кашель;
    • бронхиальный спазм;
    • потеря голоса;
    • слезящиеся глаза.

    Также могут быть нарушения работы желудочно-кишечного тракта: диарея, метеоризм, тошнота, рвота, кал со слизью.

    У детей более старшего возраста аллергия обычно проявляется кожными и дыхательными реакциями.

    В сложных случаях могут развиться системные реакции:

    • боли в животе;
    • спутанность или потеря сознания;
    • изменение цвета мочи;
    • понижение давления;
    • отек лица, слизистых;
    • приступы удушья;
    • судороги;
    • отек Квинке;
    • анафилактический шок.

    Анафилаксия — это самое опасное проявление реакции. В это время происходит нарушение кровообращения, критическое снижение артериального давления и остановка дыхания.

    В этой ситуации счет идет на минуты, при отсутствии неотложной помощи может наступить летальный исход.

    Осложнения

    Лекарственная аллергия имеет очень серьезные последствия.

    Кроме мгновенных реакций (отек и анафилаксия), возможно развитие следующих заболеваний:

    • Бронхиальная астма.
    • Хронический ринит, синусит, гайморит.
    • Хронический отит.
    • Атопический дерматит, псориаз.

    К тому же, острые системные реакции могут привести к летальному исходу.

    Диагностика

    Постановка диагноза начинается с опроса родителей ребенка о том, какие препараты он принимал, как давно появились первые симптомы. Берут на общий анализ мочу и кровь, исследуют биохимию крови.

    Затем проводят ряд диагностических мероприятий:

    1. Иммуноферментный анализ крови. Он выявляет специфические реакции иммунитета на лекарственные вещества. Этот метод очень информативен и безопасен для пациента. Для проведения исследования нужно всего лишь 1 мл крови. Недостатком данного исследования является высокая стоимость реагентов.
    2. Флуоресцентный метод. С его помощью выявляют аллергию на 92 лекарственных препарата.
    3. Провокационные пробы. На кожу наносят насечки, куда капают аллерген. Организм реагирует покраснением. Недостатком данного метода является его высокая опасность для пациента, слишком большой риск развития анафилаксии. Поэтому к такому исследованию прибегают очень редко, когда с помощью других методов не удалось точно определить «виновника» реакции. Этот способ запрещен при острой аллергии, перенесенном однажды анафилактическом шоке, патологии почек и печени, эндокринных заболеваниях. Также нельзя проводить детям до 6 лет.
    4. Дозированная провокация. Это метод исследования, при котором пациенту вводят предполагаемый аллерген в минимальных количествах. Затем оценивают состояние больного в течение получаса. Если реакции не последовало, то дозу увеличивают. Так появляется возможность безошибочной постановки диагноза.

    Если у ребенка выявили реакцию на определенный препарат, то это обязательно отмечается в его медицинской карте.

    Непереносимость лекарств сохраняется на долгие годы, поэтому повторный прием лекарства может привести к серьезным последствиям.

    Лечение

    Что делать? Как лечить кроху? Терапия зависит от степени выраженности реакций. Если симптомы слабые, а аллерген известен, то прекращают прием лекарства и аллергия проходит.

    При более выраженных симптомах необходима специальная противоаллергическая терапия. Для снятия симптомов назначают:

    1. Антигистаминные средства. Препараты нового поколения не обладают снотворным действием, вызывают минимум побочных реакций. Наиболее часто используют: Кларитин, Зиртек, Зодак, Диазолин, Супрастин.
    2. Одновременно необходимо принимать сорбенты для быстрого выведения токсинов и аллергенов из организма. Хорошо помогают: Полисорб, Лактофильтрум, Фильтрум, активированный уголь.
    3. Для снятия кожного зуда и покраснения, на пораженные участки наносят противоаллергические мази или гели: Фенистил, Псило-бальзам, Адвантан.

    Если симптомы не исчезли в течение 24 часов, то показано введение стероидных средств на основе преднизолона.

    При сохранении признаков аллергии даже после проведенного лечения, назначают внутривенное введение системных гормонов (кортикостероидов).

    В случае анафилаксии или отека Квинке больного помещают в палату интенсивной терапии, где проводят противошоковые мероприятия. В дальнейшем необходима гормональная терапия и прием антигистаминных средств.

    Профилактика

    Избежать повторного проявления медикаментозной аллергии у ребенка можно при соблюдении определенных условий:

    • не давать детям препараты, однажды вызывавшие аллергию;
    • информировать лечащего врача о наличии реакции на лекарства;
    • с осторожностью принимать новые средства, подробно изучив инструкцию и противопоказания, обсудив это с врачом;
    • не назначать самостоятельно прием медикаментов.
    Читать еще:  От чего появляются родинки на теле у женщин

    Последний пункт очень важен для предотвращения возникновения аллергии у ребенка. Доказано, что негативные реакции, в большинстве случаев, являются следствием самолечения, бесконтрольного приема лекарств, несоблюдения дозировки.

    Доктор Комаровский о лекарственной аллергии у детей в этом видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

    Лекарственная аллергия у детей

    В лечении болезней лекарства необходимы и взрослым, и детям. Главное действие лекарственных веществ — желательное, приносящее лечебный эффект.

    Однако мы не столь редко сталкиваемся и с нежелательными побочными реакциями на лекарства, причины которых весьма разнообразны: передозировка, индивидуальная непереносимость, привыкание (устойчивость) по мере повторного приёма и даже зависимость.

    Надо иметь в виду, что нежелательные реакции на медикаменты возникают и без участия иммунной системы, т.е. не являются аллергическими, и их большинство. За аллергическую может быть принята и иная реакция, в частности зависящая от свойств препарата.

    Например, ребёнку от аллергической сыпи назначен супрастин. Сыпь уменьшилась, но появились сильная сонливость, сухость во рту. Это аллергия? Нет, такая реакция связана с механизмом действия супрастина. Она свойственна всем «старым» антигистаминным препаратам.

    Побочным реакциям на лекарства у маленьких детей может способствовать незрелость механизмов, от которых зависит транспортировка лекарств по организму, возможность противостоять их токсическому действию, способность выведения препаратов. Даже если лекарство принимает мама, кормящая ребёнка, оно попадает в организм малыша с молоком и может вызвать нежелательную реакцию. Поэтому кормящим женщинам не нужно принимать лекарств.

    Какие лекарства вызывают аллергию у детей?

    Теоретически многие. Но в большинстве случаев аллергия у детей возникает при приёме антибиотиков пенициллинового ряда (ампиокс, ампициллин, флемоксин) и близких к ним по структуре цефалоспоринов (цефазолин, цефуроксим). Первичная истинная аллергическая реакция на лекарство развивается не ранее, чем через 5 дней после начала его приёма, чаще на второй неделе лечения. Специалисты называют её реакцией 9-го дня. Ведь нужно время, чтобы иммунная система «наработала» достаточное количество аллергических антител. А вот повторная реакция может развиться быстро и быть более тяжёлой.

    Реакции на лекарства могут возникать и без участия иммунной системы, при непосредственном воздействии препарата на клетки. Их называют ложноаллергическими (псевдоаллергическими). В развитии этих реакций значительную роль играют врождённые, наследственно обусловленные особенности организма. По типу псевдоаллергии развиваются реакции на ацетилсалициловую кислоту (аспирин), плазмозамещающие растворы, обезболивающие средства.

    Реакции на эти препараты — результат псевдоаллергии, которая имеет в основе наследственные дефекты на уровне внутриклеточного обмена.

    Медикаменты угнетают клеточные ферменты, вследствие чего у одних больных возникает крапивница, отёк Квинке, а у других формируются полипы в носу, ринит, бронхиальная астма, которую называют аспириновой. Непереносимость аспирина в большей степени свойственна взрослым, но бывает и у детей. Кроме того, она может сочетаться и с истинной аллергией на другие аллергены.

    При местном применении медикаментов псевдоаллергические реакции возникают не только на сами лекарства, но и на входящие в них добавки, наполнители. Желательно знать, что псевдоаллергические реакции в отличие от истинных могут развиться уже при первом контакте с лекарством.

    Проявления лекарственной аллергии у детей

    Они отличаются большим разнообразием. Наиболее часто возникают поражения кожи: сыпи и дерматиты различного характера, в том числе пузырные высыпания.

    Могут быть различные сочетанные реакции: крапивница и отёк Квинке, сыпь и стоматит, кожные и дыхательные или желудочно-кишечные проявления. Вариантом кожной лекарственной аллергии является фиксированный дерматит, причиной которого чаще являются сульфаниламиды (бисептол, бактрим), йодистые препараты, антибиотики. Он характеризуется появлением единичных или множественных очагов поражения кожи тёмно-красного или синюшно-коричневого цвета. Эти высыпания возникают на одних и тех же участках при повторном приёме лекарства.

    При местном применении лекарственных средств (мазей, кремов) по поводу кожных заболеваний может развиться контактный дерматит. Его непосредственной причиной обычно являются консерванты, наполнители, ароматизирующие добавки. Он проявляется обострением уже имеющегося процесса на месте смазанного участка кожи.

    На слизистых оболочках рта лекарственная аллергия проявляется в виде различных форм стоматита, иногда хейлита (воспаления губ). Возможно лекарственное поражение языка. При этом возникает чувство жжения, пощипывания, разбухания. Бывает нарушение отделения слюны. Уменьшение слюноотделения вызывает сухость во рту, может затрудняться жевание и глотание. Поражения слизистых оболочек имеют связь не столько с аллергическими механизмами, сколько с непосредственным воздействием на них лекарственного препарата.

    Наиболее тяжёлой формой лекарственной аллергии являются системные реакции, при которых возникают серьёзные нарушения разных органов и систем. К ним относятся анафилактический шок, бронхоспазм, ларингит, который вначале проявляется осиплостью голоса, лающим кашлем, а при сильном отёке — резким затруднением дыхания. К тяжёлой форме системной лекарственной аллергии относится сывороточная болезнь, возникающая после введения сывороток или сывороточных препаратов.

    Главный принцип лечения лекарственной аллергии — прекратить приём препарата, вызвавшего реакцию.

    Поэтому детям, склонным к аллергии, не следует назначать одновременно несколько лекарств без крайней необходимости. Ведь при возникновении аллергии для выяснения её виновника нужно будет отменить все лекарства.

    Распознавание лекарственной аллергии к конкретному препарату — задача не из лёгких, так как механизмы развития аллергической реакции многообразны, а достаточно достоверных и одновременно безопасных исследований для доказательства аллергии к лекарствам практически нет.

    Для правильной диагностики лекарственной аллергии важно подробно расспросить родителей, а для этого мамам нужно вспомнить, какое лекарство ребёнок плохо переносил раньше, какие при этом были симптомы, исчезла ли реакция после отмены препарата.

    Необходимо знать, есть ли у ребёнка склонность к аллергии или может быть он уже страдает каким-либо аллергическим заболеванием и у него были нежелательные реакции на пищу, различные раздражители.

    Нужна информация и о том, были ли отрицательные реакции на медикаменты у родителей, других членов семьи, как они проявлялись, имеются ли аллергические болезни у родственников. Все эти сведения следует записать, чтобы врач мог их проанализировать. Ведь память может нас подвести. А иммунитет «помнит», и если один раз уже была аллергическая реакция на лекарство, то при его повторном приёме возрастает риск её развития, причём она может возникнуть быстрее и протекать более тяжёло.

    По показаниям принимаются меры по выведению лекарства из организма. Это могут быть сорбирующие вещества, например, активированный уголь, очищение кишечника. При необходимости используются и наиболее сильные противоаллергические препараты — глюкокортикоидные гормоны. Конечно, лечить детей с аллергией на лекарства нужно своевременно и правильно, но любую болезнь лучше предупреждать.

    Когда ребёнок тяжело заболевает, каждая мамочка хочет, чтобы лекарства, назначенные малышу, помогли ему выздороветь как можно скорее и не навредили.

    Нельзя при любом остром респираторном заболевании (ОРЗ) бесконтрольно использовать антибиотики. Ведь они не действуют на вирусы, которые вызывают ОРЗ, а большинство реакций на лекарства связано с антибиотиками.

    При небольшом подъёме температуры и нормальном самочувствии ребёнка не нужны жаропонижающие средства, а аспирин при ОРЗ у детей вообще противопоказан.

    Особая осторожность нужна при назначении лекарств детям, склонным к аллергии или уже страдающим аллергическими заболеваниями, имевшим нежелательные реакции при приёме лекарств в прошлом. Даже витамины могут дать этим детям аллергическую реакцию, а их передозировка оказать токсическое действие. Не следует давать им препараты, состоящие из нескольких компонентов. Ведь при возникновении реакции сложно выяснить, какой компонент её вызвал.

    Даже одни и те же лекарства, но изготовленные разными фирмами, могут переноситься больными неодинаково: один — хорошо, а на другой появление реакции.

    Диагноз лекарственной аллергии должен подтверждаться специалистом-аллергологом. Ведь возможны даже нейрогенные и психогенные реакции, обусловленные не действием лекарства, а страхом или предубеждением против определённого препарата.

    Ссылка на основную публикацию