Гидрокортизоновая мазь с какого возраста

Инструкция по применению “Гидрокортизоновой мази” для лечения глаз у детей

Вряд ли есть на свете ребенок, у которого ни разу не было конъюнктивита или другого воспаления глаз. Покрасневшие белки, припухшие или отекшие веки, слезотечение или нагноение – все это пугает родителей и вызывает у крохи неприятные ощущения. Лечение тоже не будет приятным – врач назначит глазные капли или мази. Один из таких препаратов – мазь с гидрокортизоном. Когда ее применение целесообразно, не опасна ли она для малыша, и как ей пользоваться? Ответы на эти вопросы – в статье.

Состав и формы выпуска Гидрокортизоновой глазной мази

Гидрокортизоновая глазная мазь выпускается в алюминиевых тубах со средством массой 2,5, 3 и 5 г. Действующее вещество – гидрокортизона ацетат, синтетический аналог гормона, который вырабатывается в коре надпочечников. В мази для глаз он содержится в небольшом количестве.

Российские производители выпускают препарат, содержащий полграмма гормона в 100 граммах средства, то есть концентрация активного компонента составляет 0,5%. Зарубежные производители (например, немецкой мази Гидрокортизон-ПОС N) выпускают препараты с содержанием 1% и 2,5% активного вещества. Приобретая конкретное средство, ознакомьтесь с его инструкцией – у лекарства с более высоким процентом гормона больше противопоказаний, в том числе из-за возраста пациента.

Кроме гидрокортизона, мази содержат вазелин, ланолин, жидкий парафин. Именно они создают необходимую консистенцию лекарства. Также в состав входит консервант (как правило, нипагин). Он уничтожает грамположительные бактерии, продлевая срок службы препарата, и является антисептиком. Это же вещество используется в пищевой промышленности для увеличения срока годности продуктов и указывается на упаковке как пищевая добавка Е218 (разрешена к использованию на территории РФ).

Качественная мазь – белая, желтоватая или желтая, без комочков или отделяемой жидкости, жирная. Хранить ее следует при температуре от 5 до 15 градусов, то есть в холодильнике. Есть средства, хранящиеся при комнатной температуре (до 20 градусов). Масса с трудом выдавливается из тюбика, часто приходится прилагать усилия, чтобы достать нужное количество, при этом оставшееся внутри средство продолжает “выползать”.

Тюбик упакован в картонную коробочку, в которой также находится руководство по применению. Храните препарат в упаковке – на ней хорошо видна дата изготовления и срок годности (2 года). Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не добрался до лекарства без вашего ведома.

Показания к использованию

Глазная мазь с гидрокортизоном предназначена для местного применения. Препарат уменьшает воспаление и другие проявления аллергии, снимает отек. Инструкция содержит следующие показания к применению Гидрокортизоновой мази:

• конъюнктивит, кератоконъюнктивит, блефарит, дерматит век аллергической природы;
• воспаление одного глаза из-за повреждения другого;
• предупреждение и терапия воспалений глаз в результате повреждений (травм, хирургического вмешательства);
• воспаление радужки, роговицы, радужки вместе с цилиарным телом (органом, удерживающим хрусталик глаза), сосудистой оболочки;
• воспаление в результате ожогов, воздействия агрессивных химических веществ (после заживления роговицы и слизистой оболочки век).

Детям этот препарат чаще всего назначается для лечения воспалений различных частей глаза из-за аллергических проявлений. Поскольку средство содержит гормон, применяют его только по назначению и под строгим контролем специалиста. Об отсутствии улучшений в течение двух суток проинформируйте лечащего врача.

Гидрокортизоновая глазная мазь используется только по назначению лечащего врача

Когда мазь противопоказана детям?

Инструкция по применению отечественной глазной Гидрокортизоновой мази не содержит в перечне противопоказаний детский возраст – препарат с концентрацией 0,5% можно назначать без ограничений по возрасту. Глазные мази с повышенным содержанием гормона не применяют у малышей до 1 года. В отличие от полупроцентной мази, препарат, содержащий 1% и 2,5% гидрокортизона, отпускается в аптеках по рецепту врача.

Нельзя пользоваться этим средством при воспалениях, вызванных вирусами, бактериями или грибком, поэтому лечить им можно не все заболевания глаз, не любой конъюнктивит. В частности, при наличии гнойных выделений, характерных для бактериальной инфекции, препарат не применяется.

Инструкция предупреждает об осторожности при применении лекарства за 2 месяца до прививок и в течение 2-х недель после вакцинации – это связано с иммунодепрессивным действием активного вещества, поэтому некоторые производители указывают период иммунизации в числе противопоказаний. По той же причине препарат не назначают больным СПИДом и носителям ВИЧ.

Сахарный диабет и стойкое повышение артериального давления у пациента не являются абсолютными противопоказаниями для лечения Гидрокортизоновой мазью, но применяют ее такие больные только под контролем врача.

При туберкулезе, первичной глаукоме, нарушении эпителия роговицы и гиперчувствительности к веществам, входящим в состав мази, ее применение невозможно. Препарат несовместим с некоторыми лекарственными средствами, поэтому, консультируясь с врачом, обязательно укажите, какие препараты принимает ребенок.

Инструкция по применению с дозировками по возрасту

Если врач назначил ребенку гидрокортизоновую мазь, приготовьтесь к непростой неделе. Малыши очень не любят манипуляций на глазках, а закладывание мази требует больше времени и действий, чем закапывание капель. Обычно офтальмологи назначают мазь вместе с каплями. Мазь применяют не ранее чем через 15 минут после закапывания. Применение препарата исключает ношение контактных линз в период лечения.

Необходимую для лечения дозу препарата и кратность процедуры назначает врач. Согласно инструкции, полоску мази в 1–2 сантиметра закладывают под нижнее веко 2–3 раза в день^

• Для этого положите ребенка, слегка запрокинув голову, попросите его (если он уже понимает ваши просьбы и выполняет их) смотреть вверх, оттяните веко и выдавите мазь прямо под него.
• Затем ребенок закрывает глазки. 20–30 минут маленькому пациенту придется посидеть на месте, не напрягая глаза – без телевизора или книжек. Врачи рекомендуют выполнять процедуру перед дневным и ночным сном.

Если в течение пары дней лечения мазь не приносит положительного эффекта, ее следует заменить аналогом

Для лечения детей средство применяется не более 1 недели. При отсутствии положительной динамики отменяется через 1–2 дня.

Возможные побочные реакции

Наблюдая за действием препарата, обращайте внимание на состояние глаз. Встречаются случаи появления аллергии на мазь – иногда она вызывает покраснение белков. К другим побочным эффектам относятся:

• повышение внутриглазного давления;
• смещение глазного яблока вперед (глаз выпучивается);
• вторичные инфекции глаз;
• системное действие гидрокортизона у детей.

Системное действие гормона выражается в нарушении обмена веществ, замедлении роста, развитии недостаточности надпочечников, повышении артериального давления, изменении показателей крови, нарушении пищеварения и аппетита, рвоте, судорогах и т.д. После отмены препарата состояние пациента нормализуется. Встречается этот побочный эффект очень редко.

Стоимость и аналоги

Глазная мазь с гидрокортизоном – недорогое средство, его цена варьируется от 38 рублей за 3-граммовый тюбик отечественного производителя до 200 – за препарат из Германии или Польши. Эффективность средства не зависит от страны его производства.

Торговые наименования мазей на основе гидрокортизона отличаются разнообразием:

Однако стоимость этих препаратов в среднем превышает цену на отечественный Гидрокортизон. Аналогичным действием обладают средства с действующим веществом дексаметазон, также глюкокортикостероидом, поэтому неполными аналогами считаются препараты на их основе:

Эти средства не имеют возрастных ограничений в применении, но стоят намного дороже.

Побочные действия и возможные осложнения

Глазная мазь с гидрокортизоном является препаратом местного действия и не может оказать серьезного воздействия на внутренние органы. Однако в случаях индивидуальной непереносимости какого-либо компонента мази или грубого нарушения дозировки, назначенной врачом, у детей возникают следующие реакции:

• ухудшение зрения (снижение остроты);
• увеличение отека и покраснения (проявление аллергии);
• усиление роста волос на поврежденной поверхности;
• утрата кожного пигмента;
• покраснение обработанного участка кожи;
• усиление ощущения зуда.

Усугубление болезненного состояния или случаи передозировки мазью отмечаются крайне редко и проявляются в виде перечисленных ниже патологических процессов:

• симптомы стероидного диабета – из-за увеличения содержания глюкозы в крови;
• нарушение функций коры надпочечников (прекращение синтеза собственных гормонов);
• снижение плотности костей (остеопороз) из-за вымывания кальция;
• нарушение и задержка роста (гипофизарная и надпочечниковая недостаточность);
• смещение глазного яблока (экзофтальм);
• усугубление инфекционного процесса;
• повышение артериального давления;
• патологическое воспаление сосудов.

Чем можно заменить гидрокортизоновую мазь ребенку?

Современная фармацевтическая индустрия предлагает огромный выбор аналогичных лекарств, которые эффективно помогают как при глазном воспалении, так и при кожных аллергических реакциях.

Лечащий врач может назначать детям другой препарат, обладающий схожим терапевтическим действием и составом, если глазная мазь с гидрокортизоном при применении не дает желаемого эффекта, вызывает аллергическую реакцию или противопоказана ребенку:

1. Синонимичные препараты с тем же действующим веществом – Гидрокорт, Хайтон, Кортимицин, Гиоксизон, Кортейд, Аскортин, Гидрокортон, Кобадекс, Оксикорт (аэрозоль). Они отличаются только стоимостью (до 100 рублей) и составом вспомогательных компонентов.
2. Максидекс, Дексапос, Дексофтан, Фармадекс, Дексаметазон, Дексаметазонлонг – мази и капли для глаз с синтетическим глюкокортикостероидом дексаметазоном, которые применяются для лечения взрослых пациентов (100–200 рублей) (рекомендуем прочитать: как правильно капать глазные капли «Дексаметазон» детям?).
3. Дермовейт, Кловей, Клобетазол – препараты на основе клобетазола пропионата, применяющиеся для лечения тяжелых форм болезней глаз и кожных покровов.
4. Локоид, Латикорт – крем или лосьон с высоким содержанием гидрокортизона бутирата. Эти лекарства используются в тяжелых случаях при отсутствии эффекта от более щадящих препаратов. Однако они разрешен для малышей с полугодовалого возраста.
5. Преднизолон – капли для глаз с синтетическим веществом – синонимом гормона коры надпочечников, оказывающим противовоспалительное действие и не всасывающимся в кровоток человека. Разрешен для лечения ребенка с одного года. Стоимость 10–20 рублей.
6. Пренацид – негормональные капли и мазь для глаз, обладающие сосудосуживающим и противоаллергическим действием, которые применяются чаще всего при лечении конъюнктивита. Цена на территории России от 1000 рублей.
7. Стиллавит – капли для глаз с активным веществом – гиалуронат натрия, который оказывает слабое терапевтическое действие, увлажняющее действие и снимает симптомы дискомфорта, усталости и сухости (300–400 рублей).
8. Зовиракс – мазь для глаз, которая назначается при воспалении аллергического характера (от 150 рублей).

Срок годности и хранение

Хранить медикамент необходимо в труднодоступном месте. Наносить мазь лучше ватными палочками или предварительно вымытыми руками, что необходимо для предупреждения занесения нечувствительной микрофлоры в тубу. Перед нанесением мази в области мокнутия следует просушить поверхность, а кожу очистить от любых выделений. Срок годности при соблюдении условий сохранения препарата составляет 3 года.

Гидрокортизоновая мазь — относительно безопасный препарат для применения его у детей младшей возрастной категорией. Для предупреждения развития побочных проявлений необходимо соблюдать дозировки и схему применения лекарства. Самостоятельно предписывать такой сильный медикамент не рекомендуется, так как гормоны негативно влияют на функциональность надпочечников ребенка. При длительном применении желательны осмотры лечащего врача каждую неделю.

Мазь “Гидрокортизон” для детей: инструкция по применению

Глюкокортикоидные гормоны в виде мази очень востребованы при заболеваниях кожи и глаз. Одним из популярных средств этой группы является «Гидрокортизон». Не все знают, используется ли такое лекарство в детском возрасте, когда его применение оправдано и какие побочные действия может спровоцировать этот препарат у ребенка.

Форма выпуска

Мазь «Гидрокортизон» бывает двух видов.

1% мазь для наружного использования

Она продается в тубах, включающих 10 г светло-желтой или бело-желтоватой массы.

0,5% глазная мазь

В одном тюбике такого лекарства содержится 3 г или 5 г белой субстанции, у которой может быть сероватый, желтоватый или зеленоватый оттенок.

«Гидрокортизон» также выпускается в ампулах, внутри которых находится суспензия. Ее используют для инъекций в мышцу или в ткани суставов. Такую форму лекарства применяют для ингаляций при кашле, а при аденоидах и длительном насморке суспензию могут включать в состав сложных капель (к ней добавляют «Диоксидин», «Фармазолин», «Називин» и другие препараты, которые назначит врач). В свечах, таблетках, каплях в нос, порошке и прочих формах такой медикамент не производят.

Состав

Главный ингредиент лекарства представлен гидрокортизоном в форме ацетата. В 1 грамме глазной мази такое вещество содержится в дозе 5 мг, а количество этого соединения на 1 г мази для внешнего применения составляет 10 мг. Дополнительно глазная мазь включает безводный ланолин, вазелин и нипагин. Вспомогательными компонентами препарата для кожи являются пропилпарагидроксибензоат, ланолин, вода, метилпарагидроксибензоат, стеариновая кислота и вазелин.

Принцип действия

У «Гидрокортизона» имеется выраженное противовоспалительное действие. Это вещество относят к синтетическим глюкокортикоидам. Оно активизирует стероидные рецепторы, влияет на образование простагландинов, стабилизирует мембраны клеток, участвует в метаболизме арахидоновой кислоты и тормозит выделение соединений, ответственных за воспалительную реакцию. Под воздействием «Гидрокортизона» угнетается высвобождение интерферонов и интерлейкинов, которые поддерживают воспаление.

У препарата также есть противозудный и противоотечный эффект. При местной обработке медикамент уменьшает воспалительный процесс, мешая миграции лимфоцитов и макрофагов в пораженные ткани, в результате чего клеточные инфильтраты быстрее рассасываются. Если дозировка мази не превышается, препарат лишь накапливается в эпидермисе или слизистой оболочке и почти не проникает в кровь, поэтому побочных системных эффектов не бывает.

Показания

Мазь для наружной обработки назначается при разных аллергических и воспалительных патологиях кожи:

• При экземе.
• При псориазе.
• При контактном дерматите.
• При атопическом дерматите.
• При нейродермите.
• При укусах насекомых.

Глазную мазь применяют:

1. При аллергических поражениях – например, от конъюнктивита или блефарита.
2. При воспалении конъюнктивы, век или роговицы небактериальной природы (если эпителий роговицы не поврежден).
3. При химических или термических ожогах глаз, когда дефекты роговицы полностью эпителизировались.

С какого возраста разрешено принимать?

Обработка кожи 1% препаратом назначается с двухлетнего возраста, однако в аннотации к такому лекарству отмечено, что применение у детей до 12 лет должно быть под контролем специалиста. Причиной таких предосторожностей является более быстрое угнетение коры надпочечников в детском возрасте, чем у взрослых. Препарат может влиять на выработку гормона роста.

Что касается глазной мази, то в противопоказаниях к такому медикаменту можно увидеть возраст до 18 лет. Однако на практике препарат может назначаться детям, но лишь врачом, который соотнесет возможный риск и необходимость такого лечения, а также назначит нужную дозировку.

Противопоказания

Гидрокортизон в виде мази запрещено применять при непереносимости его активного вещества или других компонентов.

Обработка кожи 1% лекарством не проводится при:

• Язвенных поражениях.
• Открытых ранах.
• Бактериальных инфекциях
• Сифилитическом или туберкулезном поражении.
• Вирусных кожных инфекциях.
• Грибке на коже.
• Опухолях кожи.
• Периоральном дерматите.
• Вульгарных угрях.
• Розацеа.

Использование 0,5% медикамента в глаза противопоказано при:

• Гнойных инфекциях глаз.
• Поражении органа зрения вирусами, туберкулезом или грибком.
• Глаукоме.
• Вакцинации.
• Трахоме.
• Повреждении роговицы.

Использование 0,5% медикамента в глаза противопоказано при:

• Гнойных инфекциях глаз.
• Поражении органа зрения вирусами, туберкулезом или грибком.
• Глаукоме.
• Вакцинации.
• Трахоме.
• Повреждении роговицы.

Побочные действия

В месте нанесения 1% лекарства на кожу возможно появление зуда, отечности или покраснения. Если использовать мазь слишком долго, в коже могут развиться атрофические изменения. Повышается риск вторичной бактериальной инфекции и гиперкортицизма.

При лечении глазной мазью может появляться чувство жжения. Кроме того, такой медикамент может провоцировать аллергию, временное уменьшение четкости зрения и покраснение склер. Излишне длительное применение увеличивает вероятность повышения внутриглазного давления и поражения зрительного нерва. Длительный курс лечения таким препаратом может стать причиной грибковой или бактериальной инфекции (вторичной).

Инструкция по применению и дозировка

• Обработка кожи 1% мазью проводится дважды или трижды в день. Тонким слоем препарата смазывают лишь пораженные участки. Длительность применения определяет врач (на основе эффективности лечения и характера болезни). Обычно обработку проводят в течение 6-14 дней.
• Глазную мазь в виде полоски длиной 1-2 см помещают за нижнее веко. Такая обработка назначается 2-3 раза в день в течение 7-14 дней.

Передозировка

Применение в повышенной дозе может усилить местную реакцию на мазь, но при отмене такие симптомы достаточно быстро проходят.

Взаимодействие с другими препаратами

О несовместимости «Гидрокортизона» с прочими лекарствами говорят лишь при очень длительном лечении, если гормон попадает в кровоток. В такой ситуации он влияет на лечение инсулином, антикоагулянтами, салицилатами, антигистаминными средствами, препаратами серебра, диуретиками и многими другими медикаментами, отмеченными в аннотации. Если у ребенка есть болезнь, при которой он постоянно принимает лекарства (например, от детской эпилепсии), совместимость таких средств нужно уточнить у врача.

Условия продажи

И глазная мазь, и препарат для наружной обработки относятся к безрецептурным средствам. Цена на такие лекарства зависит от производителя и количества медикамента в тубе. Обычно 1% мазь стоит 25-30 рублей.

Условия хранения и срок годности

Для хранения «Гидрокортизона» требуется недоступное для маленьких деток место. Оптимальной температурой хранения лекарства называют диапазон от +5 до +20 градусов. Срок годности мази для внешнего использования составляет 3 года, а глазной мази – 2 года.

Отзывы

О лечении детей «Гидрокортизоном» в виде мази встречается немало хороших отзывов. В них мамы отмечают, что средство весьма эффективно при кожных проявлениях аллергии и укусах насекомых. Родители говорят, что действует такой медикамент достаточно быстро, а цена мази является низкой (по сравнению с аналогичными лекарствами). К недостаткам препарата относят его гормональную природу, высокий риск побочных эффектов и довольно большой перечень противопоказаний.

Аналоги

1. Заменой 1% гидрокортизоновой мази могут служить лекарства, которые содержат такое же активное соединение:

• Мазь или крем «Локоид». Такой медикамент разрешен с шестимесячного возраста, поэтому его часто выбирают в качестве заменителя «Гидрокортизона» для детей до года. Он также выпускается в виде лосьона и липокрема.

• Лосьон, крем или мазь «Латикорт». Этот препарат также можно использовать под присмотром врача для детей с 6 месяцев.

Кроме того, вместо «Гидрокортизона» врач может назначить средства с похожим действием – например, «Адвантан», «Элоком», «Судокрем», «Афлодерм», «Белодерм», «Протопик», «Акридерм» или «Элидел». Однако все эти лекарства различаются своим составом, поэтому выбирать аналог стоит лишь со специалистом.

Лечение глаз у детей с применением мазей прибавляет проблем у родителей. Чтобы получить максимальный эффект при лечении, посмотрите следующее видео.