Первая Помощь При Ожогах Паром Это Обработка

Оказание первой помощи при ожоге паром в домашних условиях

Ожог паром часто возникает в быту. Его получают при неосторожном обращении с чайником, кипящей водой в кастрюлях. Чаще всего пострадавшие обходятся самой легкой степенью повреждения, при которой нет большого покраснения, а клетки быстро заживают. Но иногда ошпаренные участки, которые обварились паром, могут долго не затягиваться. Важно знать, как правильно оказать помощь, и какие эффективные средства можно применять в комплексной терапии.

Классификация по степени тяжести

Паровой ожог относится к одной из следующих степеней:

  1. на первой стадии поражения кожи незначительны. К симптомам относят покраснение, небольшой отек. Болезненные ощущения практически отсутствуют, может чувствоваться жжение;
  2. вторая степень. Появляются пузыри, внутри которых просматривается прозрачное или светлое содержимое. Вскрывать их самостоятельно запрещено;
  3. третья степень характеризуется некрозом клеток. Внутри волдырей появляется мутное гнойное содержимое, боль становится сильной. Образуется струп на коже в той зоне, куда попал пар;
  4. при последней, 4, степени поражаются не только кожные покровы, но и глубокие ткани, а также кости. При значительной площади пострадавшей поверхности кожи вероятен летальный исход.

В домашних условиях проще всего обжечь паром ладонь или пальцы. Чаще всего в быту сталкиваются с 1 или 2 степенью поражения. Более серьезные повреждения получают на производстве.

Что делать при ожоге паром?

Чтобы оказать первую помощь при ожоге паром в домашних условиях, необходимо визуально определить площадь и степень поражения. Кроме того, методы помощи будут зависеть от места локализации ожога.

При повреждении кожных покровов необходимо немедленно охладить поверхность. Для этого используют холодную проточную воду. Пострадавший участок помещают под струю на 20 – 30 минут (можно дольше). Также иногда используют лед, который предварительно заворачивают в чистую ткань. Холодный компресс прикладывают к зоне поражения.

Если к коже прилипла ткань, не отрывайте ее, а осторожно обрежьте ножницами. Во время промывания под проточной водой одежда может самостоятельно отойти. Место поражения нужно обработать антисептическим раствором для предотвращения инфицирования. Для ускорения восстановления тканей кожу можно смазывать специальной мазью. Помазать пораженную область можно такими средствами, как Пантенол, крем Бепантен, Спасатель и проч.

Разрешено использовать чистую марлю, чтобы в рану не попали патогенные микроорганизмы, однако повязка не должна быть тугой. При сильной боли пострадавшему дают обезболивающее или обрабатывают место повреждения паром анестетиками.

Если произошел ожог слизистых оболочек, требуется также охладить зону поражения и немедленно госпитализировать пострадавшего в медицинское учреждение.

Почему ожог паром сильнее чем ожог кипятком?

При воздействии пара ожог будет сильнее, чем при попадании на кожу кипятка. Это обусловлено законами физики. Когда на кожу попадает горячая жидкость, она практически сразу охлаждается. Пар, напротив, оседая на кожных покровах в виде капель, выделяет больше тепла, за счет чего продолжает воздействовать на ткани.

Кроме того, температура пара может быть выше, чем у горячей воды, за счет чего ожог будет сильнее.

Лечение

После оказания первой помощи во время ожога паром в домашних условиях лечение подбирает врач. Для заживления ожога используют медикаментозные средства, ускоряющие процессы регенерации, уменьшающие болевой синдром и предотвращающие воспалительные процессы. Одновременно могут применяться народные средства, но только при согласовании с лечащим врачом.

Народные рецепты

Средства народной медицины могут быть эффективными при лечении ожогов начальных стадий. При глубоких поражениях кожи применять их нельзя. Для восстановления после поражения используют следующие рецепты:

  • на терке натирают сырой картофель. Корнеплод кладут в чистую ткань (например, бинт) и прикладывают к пострадавшему участку. Меняйте повязку каждые пару часов;
  • отвар из коры дуба обладает противовоспалительными свойствами. Для этого измельченное средство нужно приобрести в аптеке, заварить кипятком и дать настояться. Компрессы из ткани, смоченной в отваре, прикладывают к месту поражения;
  • сок алоэ также можно использовать в виде компрессов, а можно обрабатывать им участок кожи, который соприкасался с паром;
  • медовые компрессы применяют для устранения воспалительных процессов и ускорения регенерации обожженных поверхностей.

Фармацевтические средства

Лечение ожога паром происходит с использованием медикаментов, которые прописал лечащий врач. Рану обрабатывают антисептическими растворами для предотвращения инфекций. При тяжелых случаях поражений назначают антибиотики. Заживляющие мази ускоряют регенерацию и обезболивают поврежденные участки:

  • Пантенол выпускается в виде мази, а также спрея. Основное действующее вещество – декспантенол. Средство обезболивает, устраняет отечность, уменьшает зуд и ускоряет восстановление;
  • Бепантен также содержит декспантенол. Обладает теми же свойствами;
  • спрей Олазоль удобно наносить. Содержит антибиотик, поэтому эффективно борется с инфекцией и заживляет пострадавшие зоны.

Если при воздействии пара кожа повреждена несущественно, можно оказать помощь пострадавшему в домашних условиях. При сильных степенях поражения или при травмировании слизистых оболочек необходимо госпитализировать человека в медицинское учреждение.

Редактор: Олег Маркелов

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

Что делать при паровом ожоге: неотложная помощь и лечение

Опасные повреждения провоцирует ожог паром. Травмирование легко получить в быту, не соблюдая правила безопасности при работе с кипятком. Длительное воздействие горячего пара приводит не только к покраснению, но и к омертвению тканей, поэтому пострадавшему необходима экстренная помощь. Нужно знать порядок действий, способных свести к минимуму возможные осложнения.

Классификация

В процессе нагревания воды появляется пар. Его температура, особенно если он формируется под давлением, выше 100 ℃. Попадая на кожный покров, пар передает ему свое тепло и вызывает серьезные повреждения.

Существует специальная классификация паровых ожогов по степени тяжести:

  • Первая степень диагностируется, когда выявлено покраснение и легкая отечность поверхностного слоя эпидермиса. Пораженное место болит и выглядит воспаленным.
  • Вторая степень характерна появлением волдырей, наполненных желтоватой жидкостью. Кожа вокруг приобретает ярко-розовый цвет и опухает.
  • Третья степень — это некроз верхних слоев эпидермиса. На теле формируются долго заживающие раны и пузыри с кровью.
  • Четвертая — вызывает омертвение срединного слоя и может затронуть жировую прослойку, мышцы и кости.

Тяжесть состояния зависит от площади поражения. Ожоги 1 и 2 степени, если травмировано менее 5% кожного покрова, не нуждаются в госпитализации. Раны от горячего пара 3 и 4 степени требуют профессиональной терапии в лечебном учреждении.

Возможные зоны поражения

Паром легко повредить любой участок человеческого тела. Кроме кожных покровов, могут быть травмированы глаза и гортань.

Сильное влияние пара провоцирует болевой шок, приводит к инфекционному процессу и интоксикации организма.

Кожные покровы

В зоне риска находятся:

  • руки и ноги;
  • спина;
  • грудь;
  • лицо и шея;
  • паховая область.

Получив травму, важно определить ее площадь. Для этого можно применить правило ладони. Согласно ему, раскрытая человеческая ладонь приравнивается к 1% тела человека. Если зона поражения больше 5 ладоней, обожжены гениталии, лицо или наблюдается некроз, нужно срочно вызывать скорую помощь. Самостоятельное лечение не допускается.

Глаза

При неосторожном обращении с кипятком частицы пара могут повредить глаза. Длительное воздействие разрушает роговицу, конъюнктиву и способно привести к слепоте. Такие ожоги диагностируются редко. Во время опасности человек рефлекторно зажмуривается, поэтому горячий поток обжигает веки и кожу вокруг глаз.

Читать еще:  Как лечить лишай в домашних условиях на голове

Степень тяжести термического ожога зрительного органа в первые часы диагностировать сложно. Пострадавший может не испытывать сильную боль из-за разрушения нервных окончаний.

Чтобы предотвратить патологические изменения в структуре глаза, нужно обращаться к офтальмологу, даже если травма кажется незначительной. Это поможет сохранить зрение.

Дыхательные пути

Ожог дыхательных путей происходит при проглатывании или вдыхании пара. В большинстве случаев одновременно травмируется лицо и шея.

Горячий воздух способен повредить:

  • язык;
  • трахею;
  • гортань;
  • слизистую оболочку рта и носа;
  • легкие;
  • пищевод.

Симптомами являются отечность, осиплость голоса, боль при глотании, затрудненное дыхание, кашель. Человек может испытать болевой шок и потерять сознание.

Чтобы определить степень повреждения, требуется медицинское обследование. Нужно срочно оказать первичную помощь и отправить пострадавшего в больницу.

Первая помощь

  1. При ожоге кожного покрова следует прервать контакт человека с паром. Аккуратно снять одежду, не касаясь руками ран.
  2. Чтобы не допустить углубления зоны поражения, требуется охладить больное место, поместив под слабую струю прохладной воды на 20 минут.
  3. Если доступ к воде отсутствует, допускается взять из холодильника лед, завернуть в полотенце и приложить к ожогу.
  4. Непосредственно на обожженную кожу лед класть нельзя. Резкий перепад температур провоцирует омертвение клеток и усугубляет проблему.

Рану нужно обработать антисептиком. Подходит Хлоргексидин, раствор Фурацилина или разведенная водой марганцовка. Если в аптечке есть заживляющая мазь, следует осторожно смазать ею область поражения тампоном.

Для оказания первой помощи можно использовать Пантенол, Левомеколь, бальзам Спасатель. После наложения мази требуется стерильная повязка из марли.

При ожогах глаз

Если пострадали глаза, их надо срочно охладить в чистой воде. Процедура должна продолжаться не менее 20 минут. Можно опустить лицо в емкость с жидкостью и периодически открывать и закрывать веки либо протирать глаза от внутреннего уголка к внешнему мокрой марлевой салфеткой.

Затем следует закапать в глаза по 2—3 капли антисептического средства, например, Альбуцида, наложить повязку, принять обезболивающую таблетку и отправляться к врачу.

При ожогах гортани

Заглатывание пара чревато опасными последствиями. Больному нужно обеспечить приток свежего воздуха, положить на бок, проследив, чтобы голова возвышалась над телом, промыть лицо и ротовую полость прохладной водой или слабым раствором марганцовки и срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение

Терапевтические мероприятия зависят от степени тяжести повреждения. Ожог первой и второй степени допускается лечить дома, используя противоожоговые средства. Повязку нужно менять каждые 4 часа и следить, чтобы к кожным покровам был достаточный приток воздуха.

Травмирование 3 и 4 степени требует вмешательства профессионалов, поэтому лечение происходит в стационарных условиях. Раны регулярно промывают антисептическими препаратами, обрабатывают противомикробными мазями. Для обезболивания используются инъекции Лидокаина или Новокаина.

Чтобы восстановить слизистую оболочку глаз, врач прописывает капли Левомицетин или Альбуцид. Пораженные веки промывают Фурацилином, затем накладывают повязку с Синтомициновой мазью. Лечение должно проводиться в офтальмологическом отделении.

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить термический ожог от пара, медики рекомендуют:

  • Пантенол, выпускаемый в форме спрея. Препарат содержит пантеноловую кислоту, стимулирующую регенерацию клеток и нормализующую обменные процессы. Обработку следует проводить, равномерно распределяя пену по ране.
  • Крем Бепантен на основе декспантенола. Использование средства уменьшает воспаление, снимает отечность и ускоряет заживление тканей. Крем хорошо помогает при поверхностных ожогах.
  • Аэрозоль Олазоль. В составе присутствует левомицетин, облепиховое масло и обезболивающие компоненты. Применение успокаивает жжение, предотвращает инфицирование, способствует восстановлению тканей.
  • Левомеколь. Мазь содержит левомицетин и метилурацил, справляющиеся с патогенной микрофлорой и насыщающие кислородом. Препарат можно использовать для лечения ожогов с пузырями.

Хорошо помогают заживить раны мази на основе ионов серебра. Они устраняют микробы и восстанавливают целостность эпидермиса. Повреждения от водяного пара надо обрабатывать лекарством Аргосульфан и Дермазин, которые включают сульфатиазол серебра.

Медикаментами нужно смазывать пораженные участки 3—4 раза в день. При необходимости накладывать повязку.

Народные средства

В дополнении к традиционной терапии допускается использование народных методов. Полезны мази из натуральных компонентов.

  1. Растопить 100 г несоленого сливочного масла. Влить 40 г льняного масла и положить столько же пчелиного воска. Размешать, остудить и мазать больные места 3 раза в день до полного исцеления.
  2. Три больших ложки измельченных цветков календулы соединить со 100 г свиного жира. Нагревать на водяной бане полтора часа. Слегка остудить и отцедить. В прохладную массу добавить содержимое ампулы витамина Е. Наносить мазь толстым слоем 3—4 раза в сутки.
  3. Сварить большую луковицу без шелухи и размять вилкой. Смешать с ложкой оливкового масла. Наложить на рану и прикрыть марлей. Повязку менять дважды в день.
  4. Можно приготовить компресс из сырого картофеля. Вымытый овощ натереть. Завернуть в марлю и поместить на место травмы. Каждые 2 часа прикладывать новый компресс.
  5. Быстро успокаивает боль от парового ожога сок алоэ или каланхоэ. Нужно выжать из растений сок, смочить стерильный бинт и положить на воспаленную кожу. Через час снять. Процедуру повторять 3—4 раза в сутки.

Хорошо себя зарекомендовали примочки из лекарственных трав. Для терапии подходят:

Две ложки любой из трав запарить в 0,5 л кипятка. Через полчаса пропустить через фильтр. В остывшей жидкости промочить бинт и прикладывать на больное место несколько раз в день.

Чего нельзя делать

Оказывая неотложную помощь, нужно придерживаться строгих правил гигиены, чтобы не занести инфекцию.

  1. Нельзя мазать свежие ожоги растительным маслом и жиром. Они создают прозрачную пленку, которая нарушает теплообмен. В результате происходит углубление ожога внутрь кожного покрова.
  2. В процессе лечения запрещено проводить дезинфекцию спиртосодержащими растворами. Агрессивные вещества сушат эпидермис, раздражают его и задерживают выздоровление.
  3. Важно, чтобы к пораженному участку был доступ кислорода. Для этого необходимо несколько часов в день оставлять рану без повязки.

Когда нужно обратиться к врачу

Любой ожог слизистой оболочки глаз, дыхательных путей и эпидермиса нуждается в осмотре специалиста. Поверхностные повреждения, не превышающие 5% кожи, не требуют госпитализации. Врач назначает лечение, которое пациент проводит в домашних условиях.

Обратиться за медицинской помощью нужно в таких случаях:

  • лопнул пузырь и в рану попала инфекция;
  • появилось скопление гноя в месте ожога;
  • тревожит сильная отечность и боль на протяжении нескольких дней;
  • повысилась температура до 38 градусов.

Даже незначительные травмы, вызванные паром, не стоит недооценивать. Без должного лечения они долго заживают и могут стать причиной серьезных осложнений.

Первая помощь при ожогах паром в домашних условиях

Ожоги паром классифицируют как термические, то есть полученные в результате контакта тела с горячими жидкостями или предметами, в данном случае это водяной пар. Такую травму легко получить в домашних условиях: при выполнении работы по дому – стирке, приготовлении пищи, глажке белья, или при косметологических процедурах, например, распаривании лица, или при лечебных паровых ингаляциях.

Первая помощь в домашних условиях (общая)

Подробнее по теме:

Читать еще:  Как Избавиться От Внутренних Прыщей На Лбу

ВАЖНО: Ожог горячим паром может травмировать кожу сильнее, чем ожог кипятком.

Это объясняется следующими причинами:

  • Температура кипящей воды составляет 100 ℃, температура пара, особенно выходящего под давлением, может быть намного выше;
  • При попадании на кожу вода отдает тепло, а пар его накапливает.

Кроме того, пар легко приникает в верхние дыхательные пути и может обжечь гортань, горло или трахею.

Стандартный алгоритм действий при получении ожога горячим паром выглядит так:

  • В первую очередь нужно освободить пораженную область от одежды как можно скорее. Это важно, потому что ткань удерживает тепло и вредное воздействие на кожу продолжается. Принципиальный момент: если от ожога одежда прилипла к коже, отдирать ее нельзя;
  • Далее нужно подставить ожог под прохладную проточную воду, и держать не менее 15 минут. Если нет возможности открыть надолго кран и воспользоваться проточной водой, следует организовать прохладную ванночку, или делать компрессы, которые нужно менять каждые несколько минут. Вода должна быть именно прохладной, но не ледяной, не ниже 11-12 ℃;
  • Нужно оценить площадь ожога, для этого можно использовать собственную ладонь. Ее поверхность равняется примерно 1% от общей поверхности тела человека. Если общая площадь ожога равняется 9-10%, вызывать скорую помощь нужно незамедлительно. Для детей это правило действует, если обожжено даже 3-5% поверхности тела;
  • Требуется оценить серьезность раны, проверить ее на наличие волдырей или язв. Если кожа только покраснела и опухла, скорее всего, речь идет об ожоге 1 степени, он не представляет опасности для жизни. Наличие волдырей говорит о повреждениях 2 степени, в этом случае обращение за медицинской помощью необходимо. Язвы и обугливание кожи требуют немедленной госпитализации пострадавшего.

При ожоге 1 степени нужно наложить стерильную повязку и обратиться за помощью для очной консультации и возможного получения каких-либо назначений.

Подробнее в материале:

Действия категорически запрещены при термических ожогах

Нельзя:

  • Смазывать ожоги любым маслом: растительным, косметическим, и так сильно распространенным облепиховым;
  • При появлении волдырей запрещено пытаться вскрыть их самостоятельно, это способствует инфицированию раны. Вскрытие образований может проводить только хирург в условиях стационара или процедурного кабинета, используя стерильные инструменты;
  • Использовать для обработки спирт или спиртосодержащие растворы;
  • Туго бинтовать ожоги.

Это самые распространенные ошибки, которые совершают люди по своему не знанию правил оказания первой помощи.

Что делать если обожгли паром руку или пальцы

В бытовых условиях, статистически, чаще всего получают ожоговые травмы рук и кистей. Кожа на них особенно тонкая и нежная, обладает развитой кровеносной системой и множеством мелких сосудов. Поэтому даже незначительные ожоги пальцев рук являются довольно болезненными.

Ожог руки паром требует следующих действий:

  • если обожжена рука до локтя или до плеча – снять одежду, если она легко снимается, если прилипла – оставить на месте;
  • открыть воду, подставить руку под проточную воду на 15-20 минут. Температуру воды настроить в пределах 15-20 ℃. Ледяная вода травмирует эпидермис еще больше, и способствует разрушению тканей;
  • аккуратно обсушить руку, обработать антисептиком, «Мирамистином» или «Хлоргексидином»;
  • визуально оценить площадь ожога и степень его тяжести. Появление волдырей и язв – сигнал того, что следует вызывать скорую помощь. Ожог 1 степени, сопровождающийся лишь покраснением и отечностью, может быть вылечен в домашних условиях, но также требует консультации специалиста. Поэтому рекомендуется защитить область ожога стерильной повязкой и обратиться в больницу.

Особого внимания требуют ожоги у детей. Независимо от их площади и тяжести, ребенка следует показать врачу. Также в домашних условиях можно принять обезболивающие препараты и седативные средства для успокоения нервной системы. Ни в коем случае это не должны быть транквилизаторы, подойдет легкое успокоительное на растительной основе, самый простой пример – настой валерианы.

Средства помощи при ожогах паром

Перед применением каких-либо средств для проведения противоожоговой терапии, необходимо консультироваться с врачом .

Какие медицинские средства можно использовать в домашних условиях?

Помогут следующие препараты:

  • Для первичной обработки ожога можно использовать «Мирамистин». Это антисептик, подавляющий развитие вирусов, бактерий, грибков и простейших микроорганизмов. Таким образом, проводится профилактика осложнений в виде инфицирования раны. Также он обладает противовоспалительным воздействием;
  • Крем «Анестезин». Является местным анестетиком, действующее вещество – бензокаин. Начинает действовать в течение нескольких минут, обезболивающий эффект длится около получаса;
  • Спрей «Пантенол». Широко известен как заживляющий препарат, ускоряет процесс регенерации эпидермиса, оказывает противовоспалительное воздействие. Также выпускается в форме мази и крема. При обработке ожога «Пантенолом» в обязательном порядке нужно смазывать и прилежащие здоровые ткани;
  • Бальзам «Спасатель». Популярен ввиду невысокой стоимости, содержит календулу, пчелиный воск. Успокаивает кожу, снимает раздражение.

В качестве обезболивающего средства рекомендован «Ибупрофен». Он относится к нестероидным препаратам, оказывает одновременно и обезболивающее, и противовоспалительное действие. Хотя бы часть перечисленных медикаментов рекомендуется всегда иметь в домашней аптечке.

При отсутствии медикаментов можно воспользоваться методами народной медицины.

Вот несколько рецептов:

  • натереть на терке сырой картофель, полученную массу завернуть в стерильный бинт, приложить к месту ожога. Менять компресс на новый каждые 40 минут;
  • 2 ст. л. коры дуба залить 200 мл кипятка, настоять час, охладить. Смочить марлю, сделать прохладный компресс;
  • из листьев алоэ выжать свежий сок, развести с кипяченой водой в пропорции 1 к 1, смазывать место ожога несколько раз в день;
  • прикладывать к пораженной области натертый на терке свежий огурец без кожуры.

Народные средства не могут заменить полноценного врачебного осмотра и лечения медикаментами. После обработки ожоговых ран средствами по указанным рецептам необходимо дополнительно проконсультироваться у врача.

Меры предосторожности и профилактика

Избежать травм поможет тщательное соблюдение техники безопасности.

Вот несколько простых правил:

  • при приготовлении пищи необходимо следить, чтобы доступ к плите не имели маленькие дети. Кастрюли с кипятком, и другую посуду с горячей пищей необходимо убирать на дальние конфорки, так, чтобы не было возможности случайно их задеть и перевернуть;
  • при работе с утюгом запрещается руками проверять степень его нагревания. Практически все современные утюги оснащены функцией отпаривания, использовать ее нужно аккуратно. Жидкость заливают в прибор, используя специальные мерные стаканчики, чтобы вода не могла попасть на подошву утюга, образуя пар. Запрещено пользоваться неисправным прибором;
  • при проведении паровых лечебных ингаляций для детей и взрослых необходимо строго следить за температурой жидкости, она не должна превышать 50 ℃. Если проводится ингаляция с помощью масляных растворов, температура должна быть еще ниже, около 40 ℃;
  • при купании и ручной стирке необходимо запомнить правило, в первую очередь открывается кран с холодной водой, затем – с горячей. Этому правилу нужно научить и детей;
  • ребенок не должен оставаться один на кухне, в ванной комнате, в помещении, где находятся работающие электроприборы.

Также можно составить краткую памятку-инструкцию, как действовать при ожоге, и расположить ее на видном месте. Все члены семьи должны знать алгоритм оказания помощи себе и окружающим при получении бытовой травмы. Это особенно важно в доме, где есть маленькие дети.

  • «Ожоги и отморожения Учебно-методическое пособие для студентов, обучающихся по специальностям 060101 – «Лечебное дело», 060103 – «Педиатрия»;
  • ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ. ЭЛЕКТРОТРАВМА: учебное пособие для студентов, врачей интернов, клинических ординаторов, работников практического здравоохранения;
  • Ожоги. Интенсивная терапия / И.П. Назаров;
  • Теория и практика лечения ожогов / В. Рудовский.
Читать еще:  Самое эффективное лечение розового лишая

Рекомендуется обратиться в больницу, в случае если лопнул волдырь, который появляется при ожоговом состоянии 2 степени. Врач обработает рану, чтобы избежать занесения инфекции. Специалисту стоит показаться также, если слезла кожа и ранка начала мокнуть. В данной ситуации назначают курс инфракрасной лампы.

Необходимо скорее обратиться к врачу, если довелось обжечься паром маленькому ребенку (до 7 лет) или пожилому человеку. У этих категорий процессы регенерации проходят особым образом. При попытке оказать самостоятельную помощь можно навредить пострадавшему.

При бытовых контактах с парами, следует соблюдать осторожность и меры безопасности – избегать прямого взаимодействия, не допускать попадания пара на лицо. Ожог горячим паром может иметь тяжелые последствия. Необходимо уметь помочь пострадавшему самостоятельно, при серьезных поражениях слизистой, счет спасения здоровья может идти на минуты.

Ссылка на основную публикацию