Проблемы С Ногтями К Какому Врачу Обратиться

Проблема с ногтем

У меня отслаивается ноготь на одном пальце руки. Никак не могу понять причину. Появилось это внезапно, больше 7 месяцев назад. Пробовала много средств — не помогает. Почитала статьи — получается, что у меня онихолизис. А вчера еще и сыпь вокруг ногтя, похожая на герпес появилась. Чешется. К какому врачу обратиться, чтоб мне поставили точный диагноз и назначили правильное решение? Самолечением заниматься больше нельзя, иначе могу ноготь вообще потерять. Помогите, куда к какому врачу идти.

Ответ врача:

Немедленно обратитесь к врачу дерматологического диспансера, это изначально вопрос его компетенции. Самостоятельно ни одно из заболеваний, вызывающих онихолизис, вылечить, практически, невозможно.

Более того, нельзя это сделать при помощи какого-то одного препарата или методики. Только опытный дерматолог сумеет подобрать правильную тактику ведения заболевания, и, кстати, определит правильный диагноз.

Описанный вами случай вписывается в клинику онихомикоза (грибковое поражение) или псориаза ногтя, и, учитывая реакцию окружающих ноготь тканей, это больше похоже именно на грибок ногтя.

Для грибка 7 месяцев – это не слишком внезапное развитие, поверьте.

Развитие онихомикоза и принципы лечения

Онихомикоз — одна из наиболее вероятных причин проблемы с ногтями

Чаще всего грибок проникает в ноготь с дистальной части ногтя к корню. Для этого требуется, чтобы ноготь рос медленней, чем грибок продвигается, именно поэтому у пожилых людей ногти чаще и тяжелее деформированы (т.е. грибок есть у многих, просто он не успевает прорастать в глубину ногтя).

Несколько реже грибок проникает через ногтевой валик, тогда процесс сопровождается формированием жёлтых или белых пятен у корня ногтя. Постепенно пятен становится больше, ногтевая пластинка начинает расслаиваться, утолщаться, на ней появляются полосы. У нас в стране выделяют три типа деформации ногтя под воздействием грибка:

  • Нормотрофический тип – ноготь меняет окраску, сохраняет блеск и нормальную толщину;
  • Гипертрофический – ноготь тускнеет, деформируется, начинает разрушаться с боков;
  • Онихолитический тип – ноготь серо-буроватый, истончённый, постепенно отделяется от ногтевого ложа. Обнажившиеся ткани под ногтём рыхлые.

В последних двух случаях может быть онихолизис, т.е. отторжение ногтя.

Грибковое поражение ногтя достаточно часто сопровождается воспалением окружающей кожи. При дистрофических изменениях появляются поперечные борозды, ноготь расслаивается.

Онихомикоз лечат системными препаратами (таблетки, капсулы), местными средствами (противогрибковые крема, мази), а также иммунокоррегирующими препаратами. Дело в том, что выраженные изменения ногтевой пластины говорят о достаточно выраженном дефекте иммунитета. Что именно ослабило ваш организм – врач разберётся на месте. Возможно, будет рекомендован посев флоры, а также консультации эндокринолога и гастроэнтеролога.

Симптомы псориаза ногтя

Псориаз ногтя — спорное и трудноизлечимое заболевание

Второй вариант, подходящий под описание – псориаз ногтя. Прогноз заболевания хуже, поскольку единой точки зрения относительно причины псориаза до сих пор не существует, как и стандартов лечения.

В этом случае наблюдаются ямки и бородки по всей поверхности ногтевой пластины (симптом «напёрстка»), расположенные последовательно. Если на дно ямочки надавить кончиком иглы – пациент ощущает боль.

Деформация ногтя может быть самой разнообразной. Иногда он загибается в виде крючка, иногда – ногтевая пластина отстаёт от ложа.

В любом случае – между ногтем и тканью набивается пыль, отшелушенные чешуйки, появляется гнилостный запах. Ноготь постепенно становится серым или коричневым.

Вокруг отслаивающегося участка формируются розовая кайма, со временем меняющая цвет на жёлтую или коричневую.

Онихолизис при псориазе не сопровождается болевыми ощущениями, и может протекать достаточно быстро. Отслоение может быть полным или частичным.

Трахионихия при псориазе приводит к шероховатостям на ногте и его постепенному разрушению

Иногда при псориазе ногтя могут быть подногтевые кровоизлияния, проявляющиеся в виде розовых или красных пятен, просвечивающих через ноготь. Это могут быть и мелкие тёмно-красные точки.

Ещё одна форма псориатического онихолизиса называется трахионихией. Ноготь при этом становится шершавым, лунки не формируются. Достаточно часто появляется блюдцеобразное вдавление. Заканчивается тем, что ноготь загибается кверху в форме ложки.

Пустулёзная (гнойничковая) форма псориаза также может сопровождаться воспалением (вплоть до нагноения) околоногтевого валика, т.е. совсем исключить псориаз ногтя по имеющимся данным нельзя.

Таким образом, для адекватной диагностики и лечения необходимо срочно обратиться к дерматологу. Скорее всего – у вас запущенный онихомикоз. При соблюдении всех предписаний врача есть достаточно большие шансы на успешное лечение и стабилизацию состояния ногтя. Без адекватного лечения – заболевание может распространиться на другие ногти и кожу.

К какому врачу обращаться при проблеме с ногтями? Как называются разные специалисты?

ВКонтакте:
Facebook:
Одноклассники:

Ногти на руках и на ногах часто подвергаются различным заболеваниям из-за плохой гигиены, грибковых заболеваний и других причин. Часто пациенты пытаются справиться с этим самостоятельно, так как не знают, к какому врачу обратиться.

Какие специалисты занимаются лечением ногтевых пластин на руках и ногах?

При заболевании ногтей в первую очередь следует проконсультироваться с дерматологом. По результатам осмотра и анализов он может назначить дополнительное обследование у узких специалистов – миколога и подолога. В случае вросшего ногтя может понадобиться осмотр у хирурга.

Читать еще:  Мазь Ям От Демодекоза Для Человека Отзывы

Как называются специалисты?

Каждый из врачей, который лечит болезни кожи и ногтей, занимается определенными направлениями в этой области.

Подолог

В его компетенцию входят следующие нарушения:

  • ортопедические;
  • травматические;
  • хирургические;
  • эндокринные;
  • сосудистые;
  • дерматологические.

К нему пациент направляется перед обследованием у хирурга и других узкоспециализированных специалистов.

Подолог занимается диагностикой, терапией и реабилитацией таких заболеваний как:

  • травмы стопы любой сложности;
  • неврологические поражения;
  • неврома Мортона;
  • панариций (острое гнойное воспаление в тканях стопы, чаще всего возле ногтя);
  • гигрома (киста);
  • деформация стопы;
  • гипергидроз (повышенная потливость ног);
  • патологические наросты на костях стопы (в том числе пяточная шпора);
  • варикоз;
  • диабетическая стопа;
  • патологии суставов (бурсит, артрит, артроз);
  • гиперпронация;
  • врожденная и приобретенная деформация ногтевой пластины и многие другие заболевания стоп.

Прием у этого специалиста начинается с опроса и визуального осмотра стоп. Затем проводятся лабораторные исследования, в которые входят:

  1. соскоб с пораженной ткани ногтя и кожи;
  2. УЗИ вен на наличие тромбов;
  3. компьютерная томография;
  4. рентген в двух проекциях;
  5. общий и биохимический анализ крови;
  6. анализ мочи;
  7. изучение кожного покрова и ногтевой пластины при помощи лампы Вуда.

На основании полученных данных подолог назначит необходимое лечение. При проблемах с ногтями может быть рекомендовано хирургическое удаление с последующим протезированием.

Миколог

Миколог – это врач, лечащий грибковые заболевания кожи и ногтей. К нему за консультацией следует обращаться, если появились:

  1. высыпания;
  2. зуд;
  3. неприятный запах и другие симптомы инфекции.

К заболеваниям, которые лечит миколог, относятся:

  • дерматозы;
  • отрубевидный лишай;
  • кандидоз;
  • паронихия;
  • пневмония грибковой природы;
  • мукормикоз;
  • аспергиллез;
  • панникулит;
  • актиномикоз;
  • онихомикоз.

Это самые часто встречающиеся грибковые заболевания, которые при своевременном обращении к специалисту полностью вылечиваются.

Прежде чем назначить лечение врач проведет ряд исследований. К ним относятся:

  1. осмотр пораженных участков при помощи лампы Вуда;
  2. кристаллографический соскоб на определение вида грибка;
  3. электропунктурная диагностика по Р. Фоллю;
  4. хемилюминесцентный анализ;
  5. исследование с применением КОН;
  6. метод ПЦР;
  7. иммунобиосенсорный экспресс-метод.

На основании всех анализов будет поставлен диагноз и назначена терапия, которая включает в себя:

  • специальную диету;
  • препараты для орального и местного приема;
  • механическое удаление пораженных тканей.

Дерматолог

Дерматолог – это врач, занимающийся заболеванием:

  • кожи;
  • слизистых оболочек, контактирующих с воздухом;
  • волос;
  • ногтей.

Причина появления болезни не имеет значения. Это могут быть генетические, аутоиммунные, инфекционные, венерологические патологии.

Общая специализация дерматолога, в свою очередь, подразделяется на несколько более узких профилей. К ним относятся:

Заболевания, лечением которых занимается этот врач:

  • эпидермофития;
  • трихофития;
  • микроскопия;
  • разноцветный лишай;
  • руброфития;
  • парша;
  • кандидоз;
  • микозы и другие поражения кожи, ногтей и волос.

Чтобы выявить природу появления заболевания, проводят следующие исследования:

  1. соскоб на определение возбудителя;
  2. диаскопию;
  3. Digene-тест к вирусу ВПЧ или анализ ПРЦ;
  4. ИФА (на антитела к возбудителю);
  5. видеодерматоскопия.

После постановки диагноза врач назначает лечение в зависимости от природы заболевания и его возбудителя.

  • При грибковых поражениях наружно применяют антимикотические, комбинированные или системные препараты.
  • При заболеваниях вирусной природы назначаются противовирусные средства.
  • При бактериальных инфекциях используют антибиотики и витамины.
  • Папилломы удаляются механическим способом – жидким азотом, радиоволнами, лазером.

Хирург

  • В первом случае пораженную ткань удаляют под местной анестезией, чтобы она не мешала появлению нового ногтя.
  • Во втором случае перед хирургическим вмешательством врач назначит ряд необходимых исследований, чтобы исключить другие заболевания.

К обследованиям, которые нужно будет пройти, относятся:

  1. общий анализ крови;
  2. анализ на уровень глюкозы;
  3. рентгенография стопы в двух проекциях.

При легком течении заболевания используются терапевтические методы:

  • прием орально противовоспалительных нестероидных препаратов;
  • ванночки с дезинфицирующими растворами;
  • компрессы со снимающими воспаление мазями (ихтиоловой, Вишневского и другими).

В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство:

  • лазерное прижигание;
  • резекция (удаление) всего ногтя;
  • радиоволновое удаление.

Одним из самых безопасных и безболезненных методов лечения считается методика подофикс. Для этого используют специальные скобы, которые накладывают на ногтевую пластину. Они позволяют исправить направление роста ногтя. При этом скобы незаметны и абсолютно не мешают пациенту.

Как выбрать доктора, к которому обращаться?

Чтобы не терять время в очередях к различным врачам, пытаясь определить причину заболевания, нужно обратить внимание на внешние симптомы. От них зависит, к какому именно специалисту следует обратиться в первую очередь.

При грибке

Онихомикоз (грибковое поражение ногтя) легко определяется по внешним признакам.

  • На первой стадии заболевания на ногтевой пластине появляются небольшие точки и полосы белого цвета.
  • При второй симптомы становятся более явными. Исчезает естественный блеск, появляются полосы желтого и коричневого цвета, начинается деформация ногтя.
  • При третьей, запущенной, стадии, ногтевая пластина и кутикула разрушаются, заболевание переходит на кожные покровы стопы.

При вросшей ногтевой пластине

При вросшем ногте без признаков поражения грибковыми инфекциями необходимо будет обратиться за помощью в подологу или хирургу. Если есть хоть небольшие признаки сопутствующих инфекционных заболеваний, то сначала потребуется пройти обследование у дерматолога.

Читать еще:  Народные средства от подошвенной бородавки

При онихогрифозе

Это заболевание больше известно под названием «птичий коготь». Появляется оно чаще всего из-за сильного ушиба пальцев или обморожения. При такой проблеме нужно будет обратиться за помощью к хирургу.

Когда следует обратиться к доктору?

Чем раньше пациент получит квалифицированную медицинскую помощь, тем быстрее избавится от заболевания ногтей.

Общие признаки поражений, при которых нужна консультация специалиста:

  • неприятный запах;
  • зуд;
  • покраснение;
  • шелушение кожи между пальцами и на стопах;
  • гнойные образования;
  • боль вокруг ногтя и под ним.

Чтобы предотвратить заболевание ногтевой пластины, обязательно нужно соблюдать меры профилактики. А при малейшем подозрении на поражение ногтя инфекцией необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Проблемы с ногтями: к кому обратиться

Содержание статьи

  • Проблемы с ногтями: к кому обратиться
  • Как определить здоровье по ногтю
  • Показания к посещению эндокринолога

Когда нужен дерматолог?

Пожелтение ногтей может объясняться тем, что вы слишком много курите или часто используете темные лаки, окрашивающие ногтевую пластину в желтоватый цвет. Если же вы не являетесь злостным курильщиков и не красите ногти, желтизна может свидетельствовать о грибковом заболевании. В его пользу говорят также утолщение ногтей, их сероватый цвет, крошение, отставание края ногтя от ложа. Грибковую инфекцию лечат только под контролем дерматолога и после обязательных лабораторных исследований.

Утолщение ногтя и изменение его формы часто наблюдается при таких заболеваниях, как экзема, псориаз, хронический дерматит, вызванный различными причинами. Лечение этих заболеваний также находится в компетенции дерматолога.

Проблемы с ногтями – к какому специалисту обратиться?

Пациенты склонны обращаться к дерматологу при возникновении любых проблем с ногтями, однако не во всех случаях требуется помощь этого специалиста. Так, желтоватый оттенок ногтей может быть вызван не только грибком, но и заболеванием печени – в этом случае у края ногтя заметен светлый ободок, а признаки разрушения ногтевой пластины обычно отсутствуют.

Бытует распространенное мнение, что ногти становятся ломкими и слабыми вследствие недостатка кальция. Нехватка этого элемента – только одна из многих причин изменения плотности ногтей. Ломкость, расслоение и истончение могут появиться вследствие постоянного контакта с агрессивными моющими средствами, дефицита железа, витамина D или из-за применения низкокачественных эмалей и лаков для маникюра. Если решить проблему с чистящими средствами можно при помощи плотных перчаток, то для определения потребности организма в микроэлементах придется посетить терапевта – он назначит анализы для определения уровня гемоглобина, кальция и витамина D в крови, поможет подобрать минеральные комплексы или препараты железа.

Изменение формы ногтя на вогнутую требует визита к гематологу или терапевту для определения уровня гемоглобина в крови, поскольку является признаком железодефицитной анемии. А вот куполообразная форма ногтей, напоминающая выпуклое стекло часов – известный врачам признак заболеваний сердца и легких. Чтобы определить, чем конкретно вызваны такие изменения, придется посетить не одного специалиста – многое зависит от сопутствующих симптомов.

Синюшность ногтей может быть симптомом как серьезной анемии, так и заболевания сердечно-сосудистой системы – без консультации кардиолога и терапевта в этом случае не обойтись.

Темные или черные пятна и полосы под ногтем, особенно возникшие спонтанно и не связанные с травмой – повод для немедленного обращения к хирургу. Пятно может оказаться подногтевой меланомой – агрессивной злокачественной опухолью.

Как называется врач по лечению ногтей и куда обращаться?

Многие люди сталкиваются с различными заболеваниями ногтевых пластин на руках и ногах. Так, кого-то беспокоит вросший ноготь, кому-то мешает деформация роговых пластин, а другим досаждают грибковые заболевания ногтей. Во всех случаях пациентам осложняет жизнь видимый косметический дефект, который вынуждает отказаться от открытой обувь или заставляет их прятать руки. Многие из этих людей решают обратиться к врачу за квалифицированной помощью, но у них возникает вопрос, какой врач лечит ногти. В выборе специалиста многое зависит от конкретной проблемы с ногтями.

Выбор специалиста

Если говорить о том, какой врач лечит грибок ногтей, то можно сказать, что эта проблема находится в сфере деятельности дерматолога и миколога. Однако более узкая специализация миколога поможет разобраться со сложными случаями грибкового поражения роговых образований. Как правило, в наших государственных поликлиниках вы не найдете миколога, поэтому при грибке ногтей на руках и ногах можете смело идти к дерматологу, а он в свою очередь при необходимости может направить вас к другому профильному специалисту.

Сфера специализации

Любое лечение проводится до полного выздоровления ногтевой пластины. Однако и после этого стоит придерживаться рекомендаций врача и правильно ухаживать за ногтями, чтобы в будущем не допустить повторения заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector