Транзиторная эритема кожи у новорожденных

Транзиторные состояния

Состояния, отражающие процесс приспособление (адаптации) к новым условиям жизни у новорожденных, называются переходными (пограничными, транзиторными, физиологическими) состояниями. Для этих состояний в отли­чии от анатомо-физиологических особенностей характерно то, что они появ­ляются в родах или после рождения и затем проходят. Пограничными эти со­стояния называются не только потому, что они возникают на границе двух пе­риодов жизни (внутриутробного и внеутробного), но и потому, что они обыч­но физиологичные для новорожденных при определённых условиях могут принимать патологические черты. К ним относятся: физиологический катар кожи, токсическая эритема, мочекислый инфаркт, транзиторная лихорадка, физиологическая убыль в весе, физиологическая желтуха, половой криз, мас­тит, срыгивания и рвота.

Синдром «только что родившегося ребенка». В ответ на обилие внеш­них раздражителей в момент родов восходящая рефлекторная афферентация вызывает в мозгу первичную ориентировочную реакцию – мгновенное обез­движивание на несколько секунд с появлением далее глубокого вдоха, крика, возбуждения шейных и лабиринтных тонических рефлексов с формированием типичных для новорожденного флексорной позы и мышечного тонуса. В тече­нии следующих 5-6 мин ребёнок активен, зрачки его расширены, несмотря на

яркий свет, что объясняют выбросом в процессе родов надпочечниками и па­раганглиями плода катехоламинов, уровни которых сразу после рождения у детей, родившихся через естественные родовые пути , в десятки раз больше , чем в крови взрослых, даже после стресса. Выброс катехоламинов играет важ­ную роль во всасывании околоплодных вод из легких, защите от нарастающей в родах гипоксии, мгновенной мобилизации энергетических запасов из депо.

Физиологический катар кожи, или простая эритема – гиперемия кожи, связанная с расширением кожных капилляров в ответ на воздействие низкой температуры окружающей среды. Максимум эритемы приходится на 1-2 день жизни, после чего краснота начинает ослабевать и появляется десквамация в виде мелкого отрубевидного шелушения. Эритема более выражена у недоно­шенных и незрелых детей, у детей , родившихся от матерей с сахарным диабе­том.

Физиологическое шелушение кожных покровов – реактивная краснота кожи, возникающая на 3-5 день жизни у детей с особенно яркой простой эри­темой при её угасании. Оно чаще бывает на животе, груди. Особенно обильное шелушение отмечается у переношенных детей. Лечение не требует, шелуше­ние проходит самостоятельно.

Токсическая эритема отмечается у половины новорожденных и возника­ет на 2-5-й день: эритематозные, слегка плотноватые пятна нередко с серовато-желтыми папулами или пузырьками в центре, располагающиеся чаще группа­ми на разгибательных поверхностях конечностей вокруг суставов, на ягоди­цах, груди, реже животе, лице. Иногда эти высыпания очень обильные и по­крывают все тело, иногда же единичные. Их никогда не бывает на ладонях, стопах, слизистых. Состояние детей, как правило, не нарушено, температура тела нормальная. При обильной токсической эритеме ребёнок бывает беспокойным и у него наблюдается диарея, микрополиадения, умеренное уве­личение селезенки, в крови – эозинофилия. Сыпь постепенно угасает (через 2-3 дня). Лечение обычно не требуется, при очень обильной токсической эри­теме целесообразно назначить дополнительное питьё (30-60 мл 5% раствора глюкозы). Токсическая эритема – аллергоидная реакция, т.е. присутствуют па-тохимические и патофизиологические стадии аллергической реакции немед­ленного типа, нет иммунологической. Патохимическая стадия (дегрануляция тучных клеток и выделение биологически активных веществ-медиаторов ал­лергических реакций немедленного типа) происходит под влиянием неспеци­фических литераторов- охлаждения, протеинов, всосавшихся нерасщеплённы­ми из кишечника, эндотоксинов первичной бактериальной флоры кишечника. Мнение о том, что дети с токсической эритемой предрасположены в дальней­шем к аллергическому диатезу необоснованно.

Транзиторная гипертермия отмечается на 3-4 день после рождения, характеризуется повышением температуры, иногда до 40 градусов . При этом может появится беспокойство , тремор конечностей и даже судороги. Высокая температура держится 1-2 дня. Способствует развитию транзиторной гипертермии перегревание, недопаивание. Причиной её считают нарушение водного обмена, чему способствует недостаточное введение жидкости. Лихо­радка прекращается, после того как ребенку дают жидкость. Транзиторная ли­хорадка тождественна белковой лихорадки грудных детей, которая возникает при недостаточном введении с пищей воды и наличии большого количества белка в пище. Терапевтическая тактика сводится к физическому охлаждению (ребёнка оставляют свободным от пелёнок) и лишь в редких случаях прибега­ют к внутримышечному введению анальгетиков.

Транзиторная гипотермия. При рождении температура окружающей среды снижается на 12-15градусов.Это приводит к тому , что первые 30 мин. После рождения температура кожных покровов конечностей может снизится на 0.3 градуса в 1 мин. Далее происходит подъём температуры тела и к 5-6 ча­сам жизни устанавливается гомойотермия. Для профилактики переохлаждения ребёнка после появления из родовых путей укутывают в стерильную, опти­мально подогретую пеленку, помещают на подогреваемый столик под лучи- стый источник тепла.

Транзиторные особенности функции почек.

Ранняя неонатальная олигурия – отмечается у всех здоровых новорож­денных первых 3 дней жизни. Считается, что олигурия – это выделение мочи менее чем 15 мл/кг в сутки. Концентрация АДГ, ренина и альдостерона у но­ворожденного вдвое выше, чем у матери. Через 2-4 ч после рождения актив­ность АДГ крови снижается, достигая уровня взрослого.

Мочекислый инфаркт характеризуется нарушением обмена мочевой ки­слоты и отложением кристаллов её солей в почечных канальцах и собиратель­ных трубочках мозгового вещества почек у новорожденного. Развивается у 20-30 % доношенных новорожденных 1-й недели жизни. По мере становления диуреза происходит рассасывание кристаллов солей мочевой кислоты. Причи­на повышенного выделения мочевой кислоты с мочой – прежде всего катаболическая направленность обмена веществ и распад большого количества кле­ток в это время (в основном лейкоцитов), из нуклеиновых кислот ядер которых образуется много пуриновых и пиримидиновых оснований, конечным этапом метаболизма их и является мочевая кислота.

Альбуминурия встречается у всех новорожденных первых дней жизни, являясь следствием повышенной проницательности эпителия клубочков, ка­нальцев.

Физиологическая убыль в весе. Первоначально потеря веса в первые 3-4 дня жизни в среднем составляет 4-5 % от веса тела при рождении (максимально 8-10%). Восстановление первоначального веса у здоровых новорожденных происходит к концу первой – середине второй недели. Факто­рами, способствующими большим величинам потери первоначальной массы тела, являются: недоношенность, затяжные роды, большая масса тела при ро­ждении, высокая температура и недостаточная влажность воздуха и палате но­ворожденного, большие потери тепла ребенка.Патогенез этого состояния в основном связен с обезвоживанием – потерей воды (неощутимые потери моды с дыханием, потом).

Физиологическая желтуха новорожденных (физиологическая гилербилирубинемия) – наиболее частая форма желтухи у новорожденного. Она возни­кает на 2-3 день жизни вследствие повышения содержания в сыворотке крови. Причиной физиологической желтухи является временное снижение активно­сти фермента глюкуронилтрансферазы, в связи с чем нарушается перевод сво­бодного билирубина в билирубиндиглюкуронид (прямой билирубин), и он на­капливается в крови. У доношенных новорожденных уровень билирубина в пуповиной крови – 26-34 мкмоль/л. Практически у всех новорожденных в пер­вые жизни концентрация билирубина в сыворотке крови увеличивается со скоростью 1,7-2,6 мкмолъ/(л ч). У недоношенных детей физиологическая жел­туха выражена более значительно, максимум достигает на 5-6 сутки и держит­ся более длительно. После рождения ферментативная активность печени бы­стро нормализуется, и желтуха исчезает

Читать еще:  Пигментные Пятна На Руках После 50 Лет Причины

Половой криз. Включает следующие состояния, появляющиеся у 2/3 но­ворожденных детей (чаше у девочек). Нагрубание молочных желез (физио­логическая мастопатия) обычно на 3-4 день жизни, далее размеры железы увеличиваются, достигая максимума на 7-8 день. Увеличение молочных желез обычно симметричное, кожа над ними гиперемирована. Иногда можно на­блюдать выделения из железы вначале сероватого, потом и бело-молочного, по составу приближающегося к молозиву, матери. Лечение не требует, но при очень больших степенях нагрубания молочной железы накладывают тёплую стерильную повязку.

Десквамативный вульвинит – обильное слизистое вы­деление серовато-белого цвета из половой щели, появляющееся у 2/3 девочек в первые 3 дня жизни, держатся 1 -3 дня и затем постепенно исчезают.

Кровотечения из влагалища (метроррагия) обычно возникает на 5-8 день жизни у 5-10% девочек. Длительность его 1, реже -2-3 дня , объём 0.5-1 и очень редко 2мл.

К проявлениям полового криза относят также: арборизацию носовой слизи (при просмотре высушенной носовой слизи в микроскопе под малым увеличением виден характерный рисунок, напоминающий папоротник, рог оленя, оголенный куст); гиперпигментацию кожи вокруг сосков и мошонки у мальчиков; отек наружных половых органов (держится 1-2 недели, прохо­дит самостоятельно без лечения); умеренное гидроцеле (скопление прозрач­ной жидкости между листками tunica vagina propria).

В патогенезе – гиперэстрагенный фон у плода стимулирует рост и развитие грудных желез, структурных отделов матки. “Лишение ” организма новорожденного эстрагенов вызывает изменения именно в органах – мишенях этих гормонов. Падение эстрагенов влечет за собой бурную реакцию матки новорожденной девочки, иногда вплоть до отторжения всего функционального слоя слизи­стой.

Транзиторный катар кишечника (физиологическая диспепсия новорож­денных, переходный катар кишечника). Расстройство стула, наблюдающееся у всех новорожденных в середине 1-й недели жизни. Первородный кал (меконий) — густая, вязкая масса темно-зеленого (оливкового) цвета, выделяющая­ся в течение 1—2 дня. Далее стул становится бо­лее частым, негомогенным как по консистенции (комочки, слизь, жидкая часть), так и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленова­тыми, желтыми и даже беловатыми). Такой стул называют переходным, а состояние — переходным катаром кишечника. Через 2—4 дня стул становится гомогенным по консистенции (кашицеобразный) и окраске (желтый). В кале почти всех ново­рожденных имеется большое количество муцина (гиперсекреция слизи сви­детельствует о выраженной катаральной реакции, слизистой кишечника), а у 1/3 детей — небольшое количество тканевого белка.

Транзиторный дисбактериоз – физиологическое явление, но при несоблю­дении сан.эпид. режима, искусственном вскармливании, дефектах ухода дис­бактериоз затягивается, может являться основой для наслоения вторичной ин­фекции или активации эндогенной патогенной флоры, заболевания ребенка.

Эритема новорожденных: что это такое?

По своей сути эритема — это выраженное покраснение кожи, вызванное расширением сосудистых капилляров. По происхождению она бывает физиологической (т. е. существующей в норме) и патологической. К первому виду относится физиологический катар кожи, а ко второму – токсическая эритема новорожденных.

Причины

Кожный покров только что родившегося ребенка имеет ряд особенностей, которые объясняют его транзиторные (т. е. преходящие) изменения. К ним относятся:

  1. Наличие сыровидной смазки. Это серо-белесая (в норме) масса, покрывающая кожу новорожденного. Она состоит преимущественно из кожного жира, гликогена, холестерина, кератина, фосфорных солей и пахучих веществ. Ее главная функция – защита малыша от переохлаждения и вредных факторов окружающей среды, поэтому первые 2 дня ее не удаляют (за исключением паховых складок и подмышечных впадин, где смазка быстро разлагается).
  2. Кожа новорожденных крайне ранима, легко подвергается воздействию инфекционных агентов. Она склонна к воспалительным реакциям.
  3. Терморегуляторные функции кожного покрова у только что родившегося ребенка и детей первого месяца жизни не совершенны. Из-за этого они легко перегреваются и переохлаждаются.
  4. Характерная высокая резорбционная (всасывательная) способность кожи. В связи с этим в первый месяц жизни существует ряд противопоказаний для использования кремов и мазей.

Эритема новорожденных, если говорить о норме, возникает в первые сутки жизни, как следствие раздражения кожного покрова новыми условиями среды. Прежде всего воздействие оказывают температурные факторы.

Ребенок попадает в непривычно холодный для него климат (20 градусов комнатной температуры против примерно 40 градусов околоплодных вод), и его организм пытается адаптироваться к нему, согреться. В результате влияния внешних раздражителей на кожные рецепторы, происходит рефлекторное расширение сосудов паретического характера. Постепенная адаптация к новой температуре нивелирует появившуюся сосудистую дилатацию, и кожа приходит в норму.

Патологический тип эритемы развивается намного реже (у 20-30% новорожденных). В основе патогенеза – аллергическая реакция. Предрасполагающими факторами могут быть:

  • Внутриутробная гипоксия плода.
  • Гипоксия и другие осложнения в родах.
  • Заболевания матери во время беременности.
  • Перегрев ребенка.
  • Прием матерью каких-либо лекарственных средств или продуктов питания, на которые у малыша развилась подобная реакция.
  • Механическое раздражение кожи.

Симптомы

Признаки физиологической эритемы новорожденных, как было сказано выше, появляются в первые сутки. Их отсутствие не считается благоприятным признаком и должно насторожить врача-неонатолога.

Кожный покров ребенка при физиологическом катаре приобретает розово-красный цвет, иногда с легким цианотичным (синюшным) оттенком на конечностях (кисти и стопы). У недоношенных детей эти проявления выражены ярче и держатся несколько дольше – 5-7 дней, в то время как у доношенных малышей все симптомы проходят максимум к 3-му дню.

Общее самочувствие новорожденного не страдает. Клинические и лабораторные показатели в норме, что говорит об отсутствии патологического характера эритемы.

Неонатальная токсическая эритема развивается к 5-му дню жизни. К характерным симптомам относятся:

  • множественные или единичные элементы в виде гиперемированных пятен, сливающихся между собой, папулезные высыпания, пузырьки, иногда гнойного наполнения;
  • сыпь располагается на всем теле, кроме ладоней и стоп;
  • возможно возникновение обширных сливных элементов на спине, щеках и ягодицах;
  • длительность высыпаний – 2-3 суток;
  • возникает зуд, в результате которого малыш несколько возбужден, неспокоен;
  • ребенок становится капризным, плаксивым, может кричать;
  • в исходе эритемы появляется мелко, реже крупнопластинчатое шелушение.

Несмотря на доброкачественный характер, токсическая эритема у детей всегда требует осмотра и наблюдения врача. В случае присоединения инфекции, развития гнойничковых поражений самочувствие ребенка может резко ухудшится – появится лихорадка, усилится беспокойство (в том числе из-за возможного усиления зуда).

Какой врач лечит эритему новорожденных?

Возникновение данной патологии чаще всего происходит еще в момент нахождения женщины и ребенка в роддоме. Врачом, который оказывает помощь новорожденным детям в этом месте, является неонатолог.

Именно он будет оценивать состояние ребенка на протяжении всего нахождения его в родильном доме, а значит и при развитии кожной эритемы у малыша стоит в первую очередь обращаться за консультацией к нему.

Читать еще:  Как вылечить чирей в домашних условиях на ноге

В дальнейшем, если состояние кожи новорожденного улучшаться не будет, может быть назначена консультация и других специалистов – дерматолога, аллерголога, иммунолога.

Диагностика

Особых методов диагностики токсической эритемы новорожденных не существует. Главная задача в данном случае заключается в проведении дифференцировки между нормальной реакцией кожного покрова и ее патологией. Это вполне можно сделать, ориентируясь на данные клинической картины, симптомы которой были описаны выше.

Лечение

Физиологическая эритема у новорожденных не требует каких-либо специальных методов лечения. В случае ее токсической формы расклад иной. Этиотропной терапии нет, но следует проводит профилактику инфицирования кожного покрова.

Для этого используют:

  1. Поддержку в палате или комнате оптимальной температуры и влажности (20-23 о С и 50-70% соответственно).
  2. Проведение частого проветривания помещения.
  3. Соблюдение гигиены.
  4. 1% раствор бриллиантового зеленого для обработки высыпных элементов.
  5. Гигиенические ванночки с раствором перманганата калия.

Не стоит пеленать малыша слишком плотно, это может привести к возникновению опрелостей и распространению эритематозных высыпаний. Также ребенку в этот период особенно важно полноценное питание, то есть грудное вскармливание. Кормить новорожденных детей необходимо по требованию, но, если это возможно, при токсической эритеме делать это стоит несколько чаще.

Народная терапия

При токсической эритеме, если целостность кожного покрова не нарушена, возможно применение травяных ванн. Для этого используются отвары череды, ромашки или чистотела (если у ребенка нет аллергии). Эти растения успокоят кожу, окажут противовоспалительный и антисептический эффект.

Стоит отметить, что любое самолечение, особенно касающееся детей недопустимо. Независимо от обстоятельств, стоит найти возможность обратиться к специалисту за консультацией и правильной терапией.

Профилактика

Развитие физиологической эритемы избежать невозможно, т. к. это нормальная реакция новорожденного организма. Поэтому при ее появлении паниковать не стоит.

Для профилактики токсической формы эритемы необходимо делать упор на предупреждение генерализованных реакций и инфицирования кожи. Для этого:

  1. Нужно строго следить за гигиеной ребенка, купать его в теплой воде, возможно с легким раствором калия перманганата.
  2. Обязательно сушить кожу после купания, обмакивая, а не обтирая новорожденного, чтобы избежать ранения нежного кожного покрова.
  3. Использовать только чистое, выглаженное белье из натуральных материалов.
  4. При стирке вещей малыша необходимо использовать исключительно гипоаллергенные средства.
  5. Избегать перегревания ребенка, предупреждать опрелости и потнички.
  6. При поражениях кожи использовать присыпку с окисью цинка.

Физиологическая и токсическая эритема – это два, как правило, доброкачественных процесса. Многие дети переносят данные состояния без каких-либо последствий для себя. Поэтому беспокойным мамам не стоит нервничать и переживать. Главное, ответственно подходить к заботе о своем малыше, вовремя приходит на плановые осмотры к педиатру и при любых настораживающих изменениях обращаться за помощью к специалистам.

Автор: Валентина Анит, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про токсическую эритему

Эритема новорожденных

Эритема новорожденных – это транзиторное покраснение кожи, связанное с адаптацией ребенка к внеутробной жизни и сопровождающееся полиморфными высыпаниями. Основным симптомом является розово-красный цвет кожных покровов, отмечающийся в первые часы или на 2-3 сутки жизни ребенка. На фоне покраснения кожи в ряде случаев обнаруживается мелкая серо-желтая сыпь. Общее состояние, как правило, не страдает. Диагностика эритемы новорожденных основана на характерных симптомах, появляющихся в определенном возрасте (первые дни жизни), при этом клинические и лабораторные признаки воспаления и инфекций отсутствуют. Лечение обычно не требуется, по показаниям назначаются десенсибилизирующие препараты.

МКБ-10

Общие сведения

Эритема новорожденных относится к типичным адаптационным реакциям ребенка в первые дни жизни, поэтому фактически считается нормой в педиатрии. Встречается более чем у половины детей, чаще у малышей, находящихся на грудном вскармливании. Развитие эритемы в некоторой степени зависит от соматического состояния матери, поэтому можно говорить об увеличении частоты встречаемости в последние 10-20 лет в связи с ростом заболеваемости матерей сахарным диабетом, ожирением и другими социально значимыми нозологиями. Врачам следует сохранять настороженность в отношении эритемы новорожденных, особенно ее токсической формы, поскольку не исключено влияние данного состояния на дальнейшее формирование аллергического статуса ребенка.

Причины

Ведущая причина возникновения эритемы новорожденных – послеродовая адаптация организма к внешней среде, то есть к жизни вне материнской утробы. Первичные проявления во многом обусловлены разницей температур матки и окружающего воздуха, вследствие чего периферические сосуды ребенка расширяются для большего притока крови и, соответственно, согревания. Поэтому кожные покровы выглядят покрасневшими. Дальнейшее развитие эритемы новорожденных имеет аллергический генез. По большей части речь идет об алиментарном пути проникновения аллергенов, но также имеет место и контактный механизм. Определенную роль всегда играют патологии беременности – гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность и др.

Патогенез

После рождения ребенок впервые получает пищу через желудочно-кишечный тракт, незнакомый до настоящего момента с грудным молоком. Важно понимать, что само по себе грудное вскармливание не вызывает аллергию, но ее проявления практически неизбежны из-за огромного количества компонентов пищи, абсолютно новых для малыша. Воздушная среда тоже может оказывать раздражающее действие на кожу, но механизмы адаптации выстраиваются уже ко 2-3 дню жизни, поэтому проявления эритемы новорожденных постепенно нивелируются.

Классификация

Эритема новорожденных бывает физиологической и токсической. Классификация условна, поскольку токсическая эритема новорожденных многими специалистами не связывается с процессами адаптации ребенка в первые дни жизни, а считается отдельной нозологией. Кроме того, обе формы данного состояния требуют разной врачебной тактики.

  1. Физиологическая эритема. Клиническая картина обусловлена в большей степени температурным фактором.
  2. Токсическая эритема. Кожные проявления связаны с аллергической сенсибилизацией. Эритема может быть ограниченной, распространенной и генерализованной в зависимости от степени выраженности кожных проявлений и ухудшения общего состояния.

Симптомы эритемы новорожденных

Физиологическая эритема проявляется в первые часы жизни ребенка общим покраснением кожных покровов, больше в области ладоней и стоп. Как правило, в течение первых суток симптомы исчезают. Токсическая эритема новорожденных дебютирует обычно на 2-3 сутки (по мере формирования аллергического ответа). В отличие от физиологической эритемы, характерным признаком является сыпь. Высыпания представлены мелкими серо-желтыми бугорками с ярко-красным венчиком вокруг них. Образования всегда локализуются на ограниченном участке кожи и могут быть как единичными, так и множественными.

Общее состояние ребенка не страдает, температура может быть незначительно повышена. Генерализованная токсическая эритема новорожденных встречается относительно редко, в подобных случаях имеет место не только обильная сыпь по всему телу, но и ухудшение общего состояния – слабость, повышение температуры.

Диагностика

При постановке диагноза врач-педиатр учитывает возраст ребенка и частое сочетание с другими транзиторными состояниями: маститом новорожденных, гормональным кризом, олигурией, мочекислым инфарктом и т. д. Дифференциальная диагностика кожных элементов обычно не вызывает затруднений, поскольку характерные проявления вирусных заболеваний выглядят иначе и всегда сопровождаются другими общими симптомами. Физиологическая и токсическая эритема новорожденных различаются по времени появления и типу изменений кожи. При выраженной сенсибилизации проводится анализ крови малыша и матери на различные аллергены. Полностью исключить инфекции позволяет результат общего анализа крови ребенка.

Читать еще:  Как Избавиться Быстро От Гематомы На Лице

Лечение эритемы новорожденных

В большинстве случаев состояние не требует врачебного вмешательства. Симптомы купируются в течение одного или нескольких дней. Ускорению восстановления нормального цвета кожных покровов способствуют воздушные ванны и соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Токсическая эритема новорожденных может потребовать назначения десенсибилизирующих препаратов (обычно в каплях) при обильных высыпаниях и беспокойстве ребенка, обычно связанном с зудом.

С целью снижения местного раздражения рекомендуется свободное пеленание. По показаниям проводится коррекция дисбиоза, поскольку большинство аллергенов попадают в организм ребенка именно алиментарным путем. Прогноз состояния благоприятный.

Виды, симптомы и лечение эритемы новорожденных

Эритема — ответная реакция детского организма на внешние раздражители. Новорожденный малыш испытывает огромную нагрузку. Ему приходится адаптироваться к многочисленным проявлениям окружающей среды. Иногда организм ребенка остро реагирует на перепады температуры, аллергены, влажность, бактерии, вирусы и прочие негативные факторы. Эритема новорожденных — это воспаление кожных покровов, сопровождающееся покраснением и дискомфортными ощущениями.

Причины

Эритема у новорожденных развивается под воздействием следующих факторов:

  • тяжелые роды,
  • гипоксия плода,
  • наследственность (аллергические реакции, передающиеся на генетическом уровне),
  • работа беременной женщины, связанная с негативным влиянием химических веществ,
  • токсикоз,
  • употребление лекарственных средств в период беременности,
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, патологии щитовидной железы),
  • внутриутробное инфицирование ребенка,
  • начатое с опозданием грудное вскармливание.

Перечисленные факторы не относят к прямым провокаторам заболевания. Однако они ослабляют иммунитет младенца, что приводит к возникновению высыпаний на эпителии грудничков.
” alt=””>

Разновидности

Различают несколько видов патологии, возникающей у новорожденных деток:

  1. Физиологическая эритема. Эпителиальные ткани малыша остро реагируют на внешнюю среду. Кроха испытывает колоссальный стресс после появления на свет. Кожные покровы, как и весь детский организм, проходят период адаптации к внешним проявлениям. Кожа у грудничка тонкая и нежная. К развитию заболевания приводит любое негативное воздействие. При физиологической эритеме расширяются капилляры, что вызывает гиперемирование.
  2. Инфекционная эритема. Кожа у грудничка краснеет при воспалительном процессе, вызванном вирусами или бактериями. На кожных покровах ребенка появляются асимметричные высыпания. Младенец незаразен, он не способен инфицировать других людей.
  3. Токсическая эритема. Покраснение возникает на 2—3 сутки после рождения. Высыпания исчезают спустя 2—3 дня. Возможно повторное появление сыпи, которая проходя на 3—4 сутки.
  4. Аллергическая эритема. Заболевание вызывает грудное молоко, если мать не соблюдает диету, питается продуктами, способными спровоцировать аллергическую реакцию.
  5. Кольцевидная эритема. Патология развивается у малышей с дисфункцией сердца.
  6. Узловатая эритема. К появлению болезни приводит интоксикация, возникающая при туберкулезе.

Симптомы

Каждый вид эритемы сопровождается характерной симптоматикой. Отличительные признаки заболевания можно рассмотреть на фото, приведенном ниже. При физиологической форме возникают следующие проявления:

  • покраснение, образующееся из-за притока крови в капилляры,
  • мелкие высыпания на ступнях и кистях младенца,
  • шелушение.

Покраснение самопроизвольно исчезает на 4 сутки. Эту разновидность болезни не лечат.

За малышом надо просто тщательно ухаживать: следить за чистотой тела, своевременно переодевать подгузники, использовать одежду из натуральных тканей.

Для инфекционной эритемы характерны такие признаки:

  • Красные пятна, образующиеся в местах разгибания рук и ног. Чем крупнее сустав у ребенка, тем обширнее очаг воспаления.
  • Сыпь на слизистом слое ротовой полости.
  • На ягодицах появляются большие красные пятна, сливающиеся в единый очаг.

При эритеме Чамера, носящей инфекционный характер, признаки выражаются следующим образом:

  • Температура подскакивает до отметки 37—38 0 C.
  • На лице возникает мелкая сыпь, со временем сливающаяся в обширные очаги.
  • Красные пятна образуются на теле, руках и ногах грудничка. Со временем зоны поражения начинают бледнеть от центральной части к периферии. Продолжительность процесса — 2 недели.

К симптомам токсической эритемы относят:

  • Серовато-красные пятна с маленькими волдырями. Сыпь возникает на голове, лице, в области суставов и ягодиц.
  • Подъем температуры.
  • Увеличение селезенки, уплотнение лимфоузлов.

Младенец при токсической форме патологии беспокоен. Однако самочувствие ребенка в большинстве случаев не страдает. Заболевание в основном ограничивается появлением сыпи.

Аллергической эритеме сопутствуют такие признаки:

  • Кожные покровы малыша краснеют из-за чрезмерного прилива крови.
  • В очагах поражения появляются шелушащиеся участки.

Врачи корректируют рацион матери, удаляют из меню продукты, вызывающие аллергическую реакцию. Грудничка рекомендуют купать с экстрактами трав: череды, ромашки, шалфея.
” alt=””>
Симптомы, возникающие при кольцевидной форме патологии:

  • На теле появляются ярко-красные кольца, сливающиеся между собой. Диаметр очагов около 1 см.
  • Шелушение на кожных покровах отсутствует.

Сыпь долго не проходит. На процесс выздоровления влияет состояние сердца, тяжесть течения ревматоидных проявлений.

Признаки, возникающие на фоне узловатой эритемы:

  • образуются красные пятна с синевой,
  • передняя и боковая часть бедер, голеней и предплечий припухает,
  • узлы отекают.

При затухании болезни очаги воспаления меняют окраску с красной до синеватой и зеленовато-желтой. Пятна напоминают по внешнему виду проходящую гематому.

Методы терапии

При физиологической и токсической разновидности заболевания не проводят специального лечения. Высыпания способны проходить самостоятельно. Маме надо лишь следить за гигиеной ребенка.

  • Устраивать воздушные ванны.
  • Исключить влияние негативных факторов на кожные покровы.
  • В период лактации из питания матери убирают все аллергены (цитрусовые, орехи, шоколад, овощи и фрукты оранжево-красного цвета, ягоды, яйца, продукты пчеловодства, пряности). Для женщины составляют гипоаллергенное меню.

При тяжелом течении потребуется лекарственная терапия. Если токсическая форма болезни приняла затяжной характер, грудничку назначают:

  • антигистамины,
  • бифидо- или лактобактерии,
  • поливитамины,
  • Рутин.

” alt=””>
Обильные высыпания в зоне околопупочной ямки обрабатывают зеленкой или раствором марганцовки.

При возникновении эритемы у грудничков категорически запрещено заниматься самолечением. Подбор препаратов и дозировки осуществляет только врач!

Доктор Комаровский об эритеме

Знаменитый педиатр акцентирует внимание родителей на том, что эритема у новорожденных обусловлена адаптацией к новым жизненным условиям. Ребенок, рождаясь, попадает из благоприятной среды в негативную. На внешнюю агрессию первыми реагируют эпителиальные ткани грудничка.

Доктор Комаровский рекомендует родителям при появлении высыпаний сразу показать младенца врачу. Разобраться с симптоматикой и точно поставить диагноз может только педиатр.

Высыпания, появившиеся в роддоме, по мнению врача, не должны вызывать беспокойства у мамы. Ведь это физиологическое проявление, контролируемое медицинским персоналом. Но, когда сыпь образуется дома, необходимо встревожиться.

Покраснение может быть проявлением аллергии на домашних животных, средства для стирки вещей ребенка, продукты питания, лекарства. Очаги поражения появляются, если малыша часто и неправильно купают, одевают не по погоде. На теле возникает потница или опрелости.

Эритема не появляется у младенца, если он принимает воздушные ванночки и водные процедуры, дышит свежим воздухом, находится в чистом жилище (комната регулярно проветривается, в ней постоянно делают влажную уборку).

Ссылка на основную публикацию